2014年執業藥師《藥學綜合知識與技能》全真模擬卷(1)
來源：233網校 2013年10月16日
多項選擇題
121. B, C, E
系統解析：西地碘含片、甲硝唑口頰片、地塞米松粘貼片均為非處方藥，是正確答案。備選答案A、D均為處方藥，不是正確答案。10%硝酸銀溶液用于燒灼較大的潰瘍面(D)，潑尼松片給予反復發作患者服用(A)。
122. A, D, E
網友解析：處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方和超常處方。
123. A, B, E
系統解析：雙膦酸鹽的主要不良反應是刺激性大，導致食管炎和糞便潛血，應于早晨空腹(A)用足量水送服(B)，以避免對食管和胃的損傷。雙膦酸鹽的另一主要不良反應是抑制骨質礦化(依替膦酸鈉)。個別品種還有罕見的脫發(丙氨膦酸二鈉)、中毒性皮膚病(替魯膦酸鈉)。雙膦酸鹽注射用還都引起暫時性發熱。為減少不良反應，不得再合并應用其他雙膦酸鹽(E)。備選答案C、D均不是正確答案。服雙膦酸鹽藥后30分鐘內不宜進食和臥床(C)。鐵劑等多價陽離子可減少雙膦酸鹽的吸收，不宜合用(D)。
124. A, B, C, D, E
網友解析：這題的答案真不知如何選擇，陰道炎這個單節中只提到妊娠期初始3個月或哺乳期婦女慎用，而并非禁用；但在妊娠和哺乳期用藥指導那個章節中提到甲硝唑是妊娠期前三個月禁用的。哪位朋友指導下如何選擇呢？
125. B, C, D
126. A, B, C, D
網友解析：鏈霉素、土霉素、紅霉素以純游離堿1ug作為1IU,鹽酸四環素和硫酸依替米星以1ug作為1IU。青霉素G鈉鹽以0.6ug為1IU。
網友解析：C 0.6ug為
網友解析：42
127. B, C, D, E
網友解析：升高環孢素血藥濃度的藥物：鈣通道阻滯劑，抗真菌藥，抗菌藥紅霉素和交沙霉素，糖皮質激素和西咪替丁等
128. B, D, E
系統解析：具有肝毒性的藥物如利福乎(B)、氯丙嗪、異煙肼(D)、氨芐西林(E)、紅霉素酯類、奎寧、水楊酸等。紅霉素(A)、磺胺藥(C)一般情況下不呈現肝毒性，不是正確答案。
129. B, C, D
系統解析：本題考查合理聯用抗痛風藥的知識。丙磺舒(A)、苯溴馬隆(E)是抗痛風藥，促進尿酸排泄．不會致血尿酸水平升高。
130. A, B, C, D
131. A, B, C, D
網友解析：題目不對的
132. A, B, C, E
系統解析：糖皮質激素有很多副作用，盲目濫用危害極大。應用糖皮質激素的重要原則是因人因病而異(A)，即根據患者生理和病理情況，考慮腎上腺皮質分泌的晝夜節律性，確定適宜的給藥方法和療程。具體說就是“有明確的指征”(B)、“治療過程隨訪，定期檢查”(C)、“依據晝夜節律性給藥”(E)。D不是正確答案。糖皮質激素的療程和用法分為大劑量突擊療法、一般劑量長期療法、小劑量替代療法、隔日療法。“小劑量、短療程”沒有實踐性。
133. A, B, C, D, E
系統解析：5個備選答案均是對肝臟有損害的藥物。氯丙嗪、丙米嗪可導致慢性膽汁淤積、肝纖維化和肝硬化。四環素、丙戊酸鈉以膽汁淤積性損害為主，引起藥物性脂肪肝。甲氨蝶呤對肝竇狀隙損害或肝磷脂和酒精樣肝炎。
134. A, B, D, E
網友解析：夜間咳嗽宜選用右美沙芬。
135. A, B, C, D, E
136. B, E
網友解析：114 hfq
137. A, B, C, E
網友解析：不適宜兒童高血壓患者應用的有：尼卡地平、氨氯地平、依那普利、西拉普利、雷米普利、培哚普利、纈沙坦
網友解析：是的，可以用賴諾普利，福新普利，和受體阻斷劑
138. A, B, D, E
系統解析：甲狀腺功能亢進癥患者應睡眠充足，勞逸結合，有利于痊愈。加強體育鍛煉(C)不正確。
139. A, B, C, D
系統解析：地西泮、阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有更強的結合血漿蛋白的能力，可以競爭、替換磺酰脲類降糖藥與血漿蛋白結合，以致磺酰脲類游離型藥物增多．降糖作用迅速。卡那霉素(E)與血漿蛋白結合的能力很差，血漿蛋白結合率幾乎為零，不會使磺酰脲類降糖效果改變。
140. B, C, D, E
系統解析：治療高血壓需要聯用抗高血壓藥且有價值，大多數患者須應用兩種或兩種以上的抗高血壓藥；利尿藥、B受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑五類抗高血壓藥均可供選。可是，聯用的藥物應該治療作用協同或至少相加(C)、不良反應相互抵消或至少不重疊或相加(E)，且合并用藥的品種不宜過多(D)，每種藥物劑量不宜大(B)，以期獲得療效、小不良反應。備選答案A不正確。“給藥途徑一致”沒有必要，也不可能，例如可樂定可內服、外用(粘貼片)。
121. B, C, E
系統解析：西地碘含片、甲硝唑口頰片、地塞米松粘貼片均為非處方藥，是正確答案。備選答案A、D均為處方藥，不是正確答案。10%硝酸銀溶液用于燒灼較大的潰瘍面(D)，潑尼松片給予反復發作患者服用(A)。
122. A, D, E
網友解析：處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方和超常處方。
123. A, B, E
系統解析：雙膦酸鹽的主要不良反應是刺激性大，導致食管炎和糞便潛血，應于早晨空腹(A)用足量水送服(B)，以避免對食管和胃的損傷。雙膦酸鹽的另一主要不良反應是抑制骨質礦化(依替膦酸鈉)。個別品種還有罕見的脫發(丙氨膦酸二鈉)、中毒性皮膚病(替魯膦酸鈉)。雙膦酸鹽注射用還都引起暫時性發熱。為減少不良反應，不得再合并應用其他雙膦酸鹽(E)。備選答案C、D均不是正確答案。服雙膦酸鹽藥后30分鐘內不宜進食和臥床(C)。鐵劑等多價陽離子可減少雙膦酸鹽的吸收，不宜合用(D)。
124. A, B, C, D, E
網友解析：這題的答案真不知如何選擇，陰道炎這個單節中只提到妊娠期初始3個月或哺乳期婦女慎用，而并非禁用；但在妊娠和哺乳期用藥指導那個章節中提到甲硝唑是妊娠期前三個月禁用的。哪位朋友指導下如何選擇呢？
125. B, C, D
126. A, B, C, D
網友解析：鏈霉素、土霉素、紅霉素以純游離堿1ug作為1IU,鹽酸四環素和硫酸依替米星以1ug作為1IU。青霉素G鈉鹽以0.6ug為1IU。
網友解析：C 0.6ug為
網友解析：42
127. B, C, D, E
網友解析：升高環孢素血藥濃度的藥物：鈣通道阻滯劑，抗真菌藥，抗菌藥紅霉素和交沙霉素，糖皮質激素和西咪替丁等
128. B, D, E
系統解析：具有肝毒性的藥物如利福乎(B)、氯丙嗪、異煙肼(D)、氨芐西林(E)、紅霉素酯類、奎寧、水楊酸等。紅霉素(A)、磺胺藥(C)一般情況下不呈現肝毒性，不是正確答案。
129. B, C, D
系統解析：本題考查合理聯用抗痛風藥的知識。丙磺舒(A)、苯溴馬隆(E)是抗痛風藥，促進尿酸排泄．不會致血尿酸水平升高。
130. A, B, C, D
131. A, B, C, D
網友解析：題目不對的
132. A, B, C, E
系統解析：糖皮質激素有很多副作用，盲目濫用危害極大。應用糖皮質激素的重要原則是因人因病而異(A)，即根據患者生理和病理情況，考慮腎上腺皮質分泌的晝夜節律性，確定適宜的給藥方法和療程。具體說就是“有明確的指征”(B)、“治療過程隨訪，定期檢查”(C)、“依據晝夜節律性給藥”(E)。D不是正確答案。糖皮質激素的療程和用法分為大劑量突擊療法、一般劑量長期療法、小劑量替代療法、隔日療法。“小劑量、短療程”沒有實踐性。
133. A, B, C, D, E
系統解析：5個備選答案均是對肝臟有損害的藥物。氯丙嗪、丙米嗪可導致慢性膽汁淤積、肝纖維化和肝硬化。四環素、丙戊酸鈉以膽汁淤積性損害為主，引起藥物性脂肪肝。甲氨蝶呤對肝竇狀隙損害或肝磷脂和酒精樣肝炎。
134. A, B, D, E
網友解析：夜間咳嗽宜選用右美沙芬。
135. A, B, C, D, E
136. B, E
網友解析：114 hfq
137. A, B, C, E
網友解析：不適宜兒童高血壓患者應用的有：尼卡地平、氨氯地平、依那普利、西拉普利、雷米普利、培哚普利、纈沙坦
網友解析：是的，可以用賴諾普利，福新普利，和受體阻斷劑
138. A, B, D, E
系統解析：甲狀腺功能亢進癥患者應睡眠充足，勞逸結合，有利于痊愈。加強體育鍛煉(C)不正確。
139. A, B, C, D
系統解析：地西泮、阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有更強的結合血漿蛋白的能力，可以競爭、替換磺酰脲類降糖藥與血漿蛋白結合，以致磺酰脲類游離型藥物增多．降糖作用迅速。卡那霉素(E)與血漿蛋白結合的能力很差，血漿蛋白結合率幾乎為零，不會使磺酰脲類降糖效果改變。
140. B, C, D, E
系統解析：治療高血壓需要聯用抗高血壓藥且有價值，大多數患者須應用兩種或兩種以上的抗高血壓藥；利尿藥、B受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑五類抗高血壓藥均可供選。可是，聯用的藥物應該治療作用協同或至少相加(C)、不良反應相互抵消或至少不重疊或相加(E)，且合并用藥的品種不宜過多(D)，每種藥物劑量不宜大(B)，以期獲得療效、小不良反應。備選答案A不正確。“給藥途徑一致”沒有必要，也不可能，例如可樂定可內服、外用(粘貼片)。
