2019年執業藥師《藥學綜合知識與技能》試題
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單選題：
1、活性成分易被PVC材料吸附而降低藥效甚至失效的是（）。
A.氨茶堿注射液
B.紫杉醇注射液
C.腎上腺素注射液
D.阿昔洛韋注射液
E.依托泊苷注射液
2、關于尿沉渣結晶，說法不正確的是（）。
A.磷酸鹽結晶常見于pH堿性的感染尿液
B.尿酸鹽結晶常見于痛風
C.大量的草酸鹽結晶提示嚴重的慢性腎病
D.應用腎上腺皮質激素可出現結晶尿
E.胱氨酸結晶可見于胱氨酸尿的患者
3、以下所列藥物中，推薦用于治療三叉神經痛患者的首選處方藥是（）。
A.苯噻啶
B.地西泮
C.卡馬西平
D.山莨菪堿
E.麥角胺咖啡因
4、患者，男，50歲，血壓170／95mmHg，伴有雙側腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯合用藥方案是（）。
A.利尿劑+ARB
B.β受體阻斷劑+ARB
C.利尿劑+D-CCB
D.a受體阻斷劑+ACEI
E.ACEI+D-CCB
5、通過拮抗a受體而用于前列腺增生癥治療的藥物是（）。
A.特拉唑嗪
B.非那雄胺
C.黃酮哌酯
D.前列康
E.氟他胺
參考答案：BDCCA
參考解析：1、解析：注射劑的包裝材料也各有不同，如紫杉醇注射液需使用非PVC輸液瓶和輸液管給藥，否則其活性成分易被PVC材料吸附而降低藥效甚至失效。故選B。
2、解析：尿沉渣結晶異常見于：①磷酸鹽結晶常見于pH堿性的感染尿液。②大量的尿酸和尿酸鹽結晶提示核蛋白更新增加。③尿酸鹽結晶常見于痛風。④大量的草酸鹽結晶提示嚴重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。⑤胱氨酸結晶可見于胱氨酸尿的患者，某些遺傳病、肝豆狀核變性可伴隨有胱氨酸結石。⑥酪氨酸和亮氨酸結晶常見于有嚴重肝病的患者尿液中。⑦膽紅素結晶見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中；脂肪醇結晶見于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生癥、慢性腎盂腎炎患者的尿液中。⑧服用磺胺類藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲米酮等藥物可出現結晶尿。故選D。
3、解析：緊張性頭痛首先針對病因進行治療，如糾正導致頭頸部肌肉緊張性收縮的異常姿勢，伴隨情緒障礙者可適當給予抗抑郁藥；長期精神較緊張者，推薦應用地西泮(安定)片；對發作性緊張性頭痛，可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、羅通定、雙氯芬酸、麥角胺咖啡因及5-羥色胺1B／1D激動劑；慢性緊張性頭痛有較長的頭痛史，常是心理疾病如抑郁、焦慮的表現之一，可適當選用抗抑郁藥。伴有反復性偏頭痛者推薦應用抗偏頭痛藥，如麥角胺咖啡因、羅通定、苯噻啶。三叉神經痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。故選C。
4、解析：ACEI禁忌證為雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠期婦女。ARB禁忌證同ACEI。故選C。
5、解析：常用的前列腺增生癥治療藥物有：①a腎上腺素能受體阻斷劑：多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛；②5d還原酶抑制劑：非那雄胺、度他雄胺；③M受體阻斷劑：奧昔布寧、索利那新、托特羅定。故選A。
2、解析：尿沉渣結晶異常見于：①磷酸鹽結晶常見于pH堿性的感染尿液。②大量的尿酸和尿酸鹽結晶提示核蛋白更新增加。③尿酸鹽結晶常見于痛風。④大量的草酸鹽結晶提示嚴重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。⑤胱氨酸結晶可見于胱氨酸尿的患者，某些遺傳病、肝豆狀核變性可伴隨有胱氨酸結石。⑥酪氨酸和亮氨酸結晶常見于有嚴重肝病的患者尿液中。⑦膽紅素結晶見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中；脂肪醇結晶見于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生癥、慢性腎盂腎炎患者的尿液中。⑧服用磺胺類藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲米酮等藥物可出現結晶尿。故選D。
3、解析：緊張性頭痛首先針對病因進行治療，如糾正導致頭頸部肌肉緊張性收縮的異常姿勢，伴隨情緒障礙者可適當給予抗抑郁藥；長期精神較緊張者，推薦應用地西泮(安定)片；對發作性緊張性頭痛，可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、羅通定、雙氯芬酸、麥角胺咖啡因及5-羥色胺1B／1D激動劑；慢性緊張性頭痛有較長的頭痛史，常是心理疾病如抑郁、焦慮的表現之一，可適當選用抗抑郁藥。伴有反復性偏頭痛者推薦應用抗偏頭痛藥，如麥角胺咖啡因、羅通定、苯噻啶。三叉神經痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。故選C。
4、解析：ACEI禁忌證為雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠期婦女。ARB禁忌證同ACEI。故選C。
5、解析：常用的前列腺增生癥治療藥物有：①a腎上腺素能受體阻斷劑：多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛；②5d還原酶抑制劑：非那雄胺、度他雄胺；③M受體阻斷劑：奧昔布寧、索利那新、托特羅定。故選A。
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