1、診斷糖尿病的依據是
A、空腹(至少8h沒有進食熱量)血糖≥11.1mmol/L
B、糖化血紅蛋白≥7.0mmol/L
C、任意時間血糖≥7.0mmol/L
D、空腹(至少8h沒有進食熱量)血糖≥6.1mmol/L E、空腹(至少8h沒有進食熱量)血糖≥7.0mmol/L
參考答案:E
參考解析:本題考查糖尿病。糖尿病的診斷依據為:①典型糖尿病癥狀(煩渴多飲、多尿、不明原因體重下降等)加上隨機血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或加上;②空腹(至少8小時沒有進食熱量)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或加上;③口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或加上。④糖化血紅蛋白≥6.5%。⑤無典型糖尿病癥狀者,需改日復查確認。
2、服藥時應限制飲水的藥品是
A、熊去氧膽酸
B、苯溴馬隆
C、口服補液鹽
D、阿侖膦酸鈉
E、硫糖鋁
參考答案:E
參考解析:本題考查用藥指導。熊去氧膽酸促進膽汁分泌和排石,同時可引起腹瀉,飲水有利于結石排出和防止脫水;苯溴馬隆是抗痛風藥,多飲水有利于尿酸排泄;口服補液鹽和阿侖膦酸鈉為鹽類藥物,均可導致滲透壓改變,需多飲水;硫糖鋁是胃黏膜保護劑,服藥后1h內盡量不要飲水,否則將破壞在胃中形成的保護膜。
3、引起白細胞增多的常見疾病可能是
A、肺炎
B、再生障礙性貧血
C、病毒性感冒
D、肺結核
E、瘧疾
參考答案:A
參考解析:本題考查白細胞增多的相關疾病。白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞。由于中性粒細胞所占比例高達70%,故中性粒細胞增多或減少與白細胞是平行的。一般細菌感染后,白細胞會增多,聚集在細菌周圍產生吞噬作用。而結核桿菌、病毒、寄生蟲等感染則導致中性粒細胞減少。再生障礙性貧血則導致骨髓造血功能降低,各種血細胞均減少。
4、有關有機磷農藥中毒的解救措施,錯誤的是
A、2%碳酸氫鈉洗胃,但敵百蟲禁用
B、注射阿托品緩解癥狀
C、給予碘解磷定
D、給予阿托品需達到瞳孔擴大、面部潮紅、口干狀態,但須防止中毒
E、阿托品給予過量時可用毒扁豆堿對抗
參考答案:E
參考解析:本題考查有機磷中毒的解救。有機磷能與膽堿酯酶不可逆性結合,造成乙酰膽堿無法被水解代謝,乙酰膽堿能神經興奮過度,應給予碘解磷定裂解有機磷和膽堿酯酶的結合,并給予阿托品緩解膽堿能毒蕈堿樣癥狀。阿托品要足量給予,需要達到阿托品化,即膽堿能毒蕈堿樣癥狀消除,開始出現抗膽堿能癥狀,如口干等。一旦阿托品給予過量,可用擬膽堿藥進行對抗,如毛果蕓香堿,但不宜用毒扁豆堿,因其可加重中樞膽堿能作用。敵百蟲禁用碳酸氫鈉洗胃,因為在堿性條件下敵百蟲可以生成毒性更強的敵敵畏。
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