1、患者，男，45歲，查體：心率54次/分，既往患有痛風。近期體檢發現高血壓，未服藥時血壓維持在150／95mmHg左右，建議服藥控壓，適宜該患者的降壓藥是
A、氯沙坦
B、氫氯噻嗪
C、美托洛爾
D、哌唑嗪
E、利血平
參考答案：A
參考解析：氯沙坦既可降壓也可降低尿酸，適合伴有高血壓的痛風患者。哌唑嗪、利血平不是一線降壓藥。氫氯噻嗪可抑制尿酸排泄，使血尿酸升高，不適宜痛風患者使用。美托洛爾會降低患者心率。
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2、房顫患者采用華法林預防血栓期間如果接受其他手術，不需停用華法林的情形是
A、患者3個月內有大出血史
B、患者3個月內有顱內出血史
C、患者血小板數量明顯偏低
D、患者有橋接出血史
E、患者血小板計數正常，且手術無出血風險。
參考答案：E
參考解析：本題考查華法林。使用華法林期間進行手術，是否需要停用華法林，取決于患者手術出血的傾向。對經評估為無或僅有低度出血風險的手術，且患者無相關出血危險因素(3個月內有大出血或顱內出血史、血小板質量或數量異常、有橋接出血史或接受類似手術有出血史等)，可不中斷華法林使用。
3、痛風患者急性關節炎期間常見單個關節出現紅、腫、熱、痛，最常見的病變部位是
A、第一跖趾關節
B、頸椎關節
C、胸椎關節
D、腰椎關節
E、膝關節
參考答案：A
參考解析：本題考查痛風。痛風性關節炎急性發作期關節出現紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈，第一跖趾關節為最常見發作部位。
4、患者，男，22歲，2日前突發皮膚瘙癢，并迅速出現紅斑，逐漸形成淡紅色風團，凸出于皮膚表面，診斷為蕁麻疹。針對該患者，適宜選用的治療藥物是
A、磺胺嘧啶
B、阿司匹林
C、青霉素
D、酮康唑
E、氯雷他定
參考答案：E
參考解析：蕁麻疹屬于過敏性疾病，可選用抗組胺藥氯雷他定治療。
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