1、關于癌癥疼痛患者止痛藥使用原則的說法，錯誤的是
A.按階梯給藥
B.提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服
C.疼痛時用藥，不痛時無需用藥
D.應個體化用藥
E.注意預防藥物的不良反應
參考答案：C
參考解析：本題考查癌癥三階梯止痛原則。WHO癌癥三階梯止痛原則是指按患者疼痛的輕、 中、重的程度分別選用第一、二、三階梯的止痛藥物。具體原則包括：①口服給 藥：能口服盡量口服，提倡無創(chuàng)的給藥方式；②按時給藥：不是按需給藥；③按階 梯給藥：按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物；④用藥個體化；⑤注意 具體細節(jié)：注意不良反應處理。故選項C為此題的正確答案。
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2、屬于藥品不良反應的是
A.合格藥品過量服用導致的與用藥目的無關的有害反應
B. 合格藥品使用方法不當導致的與用藥目的無關的有害反應
C. 合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應
D. 服用假藥導致的與用藥目的無關的有害反應
E. 服用劣藥導致的與用藥目的無關的有害反應
參考答案：C
參考解析：本題考查藥品不良反應。藥品不良反應是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與 用藥目的無關的有害反應。
3、 高血壓合并動脈粥樣硬化性心血管疾病患者預防血栓性疾病，進行長期二級預 防時應首選
A. 阿司匹林75～100mg／d
B. 阿司匹林300mg／d
C. 氯吡格雷750mg／d
D. 辛伐他汀80mg／d
E. 塞來昔布0.2g bid
參考答案：A
參考解析：本題考查高血壓合并癥預防。二級預防是指患者治療出院后為預防再次發(fā)生血栓栓 塞，應服用抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷，阿司匹林或氯吡格雷單藥治療均 可作為首選抗血小板藥物，首選阿司匹林，哮喘患者、對阿司匹林不耐受者選用氯 吡格雷。高血壓合并ASCVD患者的阿司匹林二級預防劑量為75～150mg／d；氯 吡格雷作為二級預防用藥時，給藥劑量為75mg／d。塞來昔布是非甾體抗炎藥， 有誘發(fā)血栓、心臟猝死風險。
4、下列關于抗抑郁藥的合理應用與藥學監(jiān)護的說法，錯誤的是
A. 抗抑郁藥起效較快，使用1周后可判定療效
B. 應盡可能單一用藥，足量、足療程治療
C.劑量遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應減至最小
D. 當單藥治療無效時，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機制不同的抗抑郁藥
E. SSRIs類抗抑郁藥不宜與MAOIs聯(lián)合使用
參考答案：A
參考解析：本題考查抑郁癥用藥注意事項與患者教育。抑郁癥診斷明確后應盡早治療，藥物治療需個體化，遵循劑量滴定原則。初始用藥逐漸加量，盡可能采用最小有效劑量。 換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。多數(shù)抗抑郁藥在開始 用藥后的2周內開始起效，但通常需要4～6周才產(chǎn)生充分效果，A選項錯誤。出現(xiàn) 輕度不良反應者可嘗試堅持持續(xù)使用該藥數(shù)周。盡可能單一用藥，足量、足療程治 療。不能耐受或療效不佳，可考慮換藥；當換藥治療無效時，可考慮作用機制不同 的抗抑郁藥聯(lián)合使用。急性期治療至少3個月；其中癥狀完全消失者進入鞏固期治 療4～9個月。復發(fā)病例在鞏固期后視復發(fā)次數(shù)和頻度還應進行1～5年的維持期治療。
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