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1、焦慮癥最常見的表現形式為
A. 急性焦慮
B. 驚恐發作
C. 廣泛性焦慮
D. 社交焦慮障礙
E. 精神運動性激越
參考答案:C
參考解析:本題考查焦慮癥的臨床表現。主要表現為焦慮的情緒體驗、自主神經功能失調及運動性不安。臨床上常見有廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙、驚恐障礙等。廣泛性焦慮障礙是一種對日常生活事件持續擔憂和緊張不安的綜合征,表現為持續存在至少6個月難以控制的過分焦慮和擔心。患者隨時隨地都可能出現緊張、害怕和擔憂,其往往能夠認識到這些擔憂是過度和不恰當的,但不能控制。廣泛性焦慮障礙是一種慢性疾病,是最常見的一種焦慮障礙。
2、禁與單胺氧化酶抑制劑聯用的藥物不包括
A. 5-HT1A受體部分激動劑
B. 三環類藥物
C. 苯二氮?類藥物
D. 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
E. 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑
參考答案:C
參考解析:本題考查單胺氧化酶抑制劑的用藥注意事項。禁與單胺氧化酶抑制劑聯用的藥物包括:5-HTn受體部分激動劑(丁螺環酮、坦度螺酮);三環類藥物(丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平);選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭);5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(文拉法辛、度洛西汀)。苯二氮草類藥物對于苯二氮草類藥物濫用史患者禁用。
3、可致直立性低血壓的抗焦慮藥物為
A. 勞拉西泮
B. 丁螺環酮
C. 阿米替林
D. 氟西汀
E. 米氮平
參考答案:C
參考解析:本題考查抗焦慮藥物的不良反應。抗焦慮藥物中,三環類藥物(TCAs)包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四環類藥物馬普替林。主要藥理作用為抑制突觸前神經元對去甲腎上腺素和5-HT的攝取,增加這兩種神經遞質在突觸間隙的濃度,主要不良反應有多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘、嗜睡、直立性低血壓、抗膽堿能等不良反應。備選答案中僅阿米替林為三環類藥物,故正確答案為C。勞拉西泮為苯二氮草類藥物,主要不良反應為易產生耐藥性,長期用藥產生依賴性,停藥引起癥狀復發或戒斷癥狀;丁螺環酮為5-HT1,受體部分激動劑,主要不良反應為頭暈、頭痛、惡心、不安;氟西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,主要不良反應為多汗、口干、失眠、震顫、惡心等;米氫平為NE和特異性5-HT能抗抑郁藥,主要不良反應有鎮靜、口干、體重增加、頭暈和疲乏等。
4、可導致體重增加的抗焦慮藥物為
A. 舍曲林
B. 文拉法辛
C. 氟西汀
D. 米氮平
E. 丙米嗪
參考答案:D
參考解析:本題考查抗焦慮藥物的不良反應。米氮平為NE和特異性5-HT能抗抑郁藥,主要不良反應有鎮靜、口干、體重增加、膽固醇升高、粒細胞減少等,故選項D為正確答案。文拉法辛為5-HT
/NE再攝取抑制劑,主要不良反應為胃腸道反應、血壓輕度升高、性功能障礙;氟西汀、舍曲林為選擇性5-HT再攝取抑制劑,主要不良反應為胃腸道反應、頭痛、失眠、焦慮、性功能障礙;丙米嗪為三環類藥物,主要不良反應有多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘、嗜睡、直立性低血壓、抗膽堿能等不良反應。
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