2020年執業藥師考試于10月24日、25日結束，2020年執業藥師考試《藥學綜合知識與技能》真題及答案已發布，考生們還可以進入執業藥師考試題庫進行在線估分！點擊做題>>
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2020年執業藥師考試真題答案：藥學綜合知識與技能（最佳選擇題）
一、 最佳選擇題 （每題1分，共40題，共40分，下列每小題的五個選項中，只有一項是最符合題意的正確答案，多選、錯選或不選均不得分。）
1.收集用藥清單,整理醫囑,發現不適當用藥并建議調整治療方案的過程稱為( )
A.處方審核
B.藥物重整
C.藥物重整
D.藥物等效性評價
E.藥品綜合評價
2.患者多年前曾用過心得安,現到藥店購買此藥,藥師應提供的藥品是( )
A.普禁洛爾德教育
B.硝苯地平
C.硝酸異山梨酯
D.維拉帕米
E.美西律
3.要求“冷處”貯存的藥品,貯存的溫度應該是（ )
A.10℃～30℃
B.不超過20℃
C.2℃~10℃
D.0℃
E.-10℃
4.規格為25mg的片劑,處方上用法為25 mg tid,藥師粘貼用法標簽時正確的寫法是（ )
A.每日3次,每次0.5片B.每日3次,每次1片
C.每日2次,每次1片
D.每日2次,每次2片
E.每日1次,每次1片
5.藥品說明書中提及“兩種藥物在吸收過程中,會發生相互影響,不能同時服藥",但沒有明示服藥間隔時間,通常建議的間隔時間是( )
A.0.5小時
B.1小時
C.2小時
D.3小時
E.4小時
6.根據時辰規律給藥有助于提高療效、減少不良反應。下列藥物中宜在清晨給藥的是（ ）
A.氟西汀
B.辛伐他汀
C.氯苯那敏教育
D.比沙可啶
E.艾司唑侖
7.服用時需限制飲水的藥物是( )
A.止咳糖漿
B.二羥丙茶堿
C.熊去氧膽酸
D.利托那韋
E.阿侖膦酸鈉
8.患者,女,52歲,診斷為缺鐵性貧血,醫師給予硫酸亞鐵片0.3g tid治療，該藥物的主要不良反應是（ )
A.心動過速
B.頭暈
C.胃腸道不適
D.肌肉酸痛
E.尿頻尿急
9.患者,男,66歲,2型糖尿病,長期口服二甲雙肌,格列美脲,近日查空腹血糖12.3mmol/L,糖化血紅蛋白9.0%,主診醫師加用“甘精胰島素每日1次+門冬胰島素每日3次",關于該患者藥物治療方案的說法,正確的是（ )
A.門冬胰島素應在三餐前30分鐘皮下注射
B.因采用一日多次胰島素治療,格列美脲應停用
C.患者為2型糖尿病,加用胰島素一日4次方案不適宜
D.甘精胰島素應避免與二甲雙肌聯合使用
E.因采用一日多次胰島素治療,二甲雙觚應停用
10.關于哺乳期婦女用藥安全的說法,正確的是()
A.口服避孕藥可分泌至乳汁中,降低乳汁中吡哆醇含量,哺乳期應禁用
B.依那普利可分泌至乳汁中,因含疏基可引起乳兒骨髓抑制,哺乳期應避免使用
C.頭孢呋辛易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用
D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中,哺乳期可以使用
E.青霉素G極易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用
11.患者，男，41歲，因甲狀腺功能亢進癥，服用甲疏咪唑治療5個月，目前劑量是10mg qd，今日查血常規:白細胞1.50×109/L(成人正常參考值為4×109/L～10×109/L)，中性粒細胞0.5×109/L(成人正常參考值為1.8×109/L一6.3×109/L)。根據血常規檢查結果，關于該患者用藥方案調整的說法，正確的是( )
A.將甲疏咪唑減量至每日5mg
B.甲疏咪唑減量至每日5mg，并加用粒細胞集落刺激因子
C.停用甲疏咪唑，嚴密觀察，必要時加用粒細胞集落刺激因子
D.停用甲疏咪唑，改為丙硫氧嚰啶50mg tid
E.停用抗甲狀腺藥，立即手術治療
12.患者因關節疼痛就診,診斷為骨性關節炎,有磺版類藥物過敏史,該患者禁用的止痛藥是()
A.萘普生
B.布洛芬潤德教育
C.對乙酰氨基酚
D.塞來昔布
E.美洛昔康
13.治療腸易激綜合征(腹瀉型)的藥物中,應避免睡前服用的是( )
A.匹維溴銨
B.曲美布汀
C.洛哌丁胺
D.復方地芬諾酯
E.蒙脫石散
14.在巨幼細胞貧血的治療中,為避免加重神經系統損害,應與葉酸聯合應用的藥（ )
A.維生素B1
B.維生素B12
C.維生素B
D.維生素K1
E.維生素C
15.患者,男,36歲,肥胖,2型糖尿病,肝腎功能正常,在飲食和運動管理基礎上長期服用二甲雙肌2g/d,血糖控制不理想。為控制血糖,且不增加患者體重可加用的降糖藥物是( )
A.格列喹酮
B.瑞格列奈
C.利拉魯肽
D.胰島素
E.羅格列酮
16.關于胃食管反流病治療方案的說法,錯誤的是( )
A.存在夜間酸突破時,可以加用法莫替丁20 mg bid
B.一種PPI無效時,可以換用另一種PPI
C.標準劑量PP無效時,可改為2倍標準劑量
D.PPI單用療效不佳時，可以加用莫沙必利
E.存在膽汁反流時,可以加用鋁碳酸鎂咀嚼片
17.患者,男,23歲,因近日腳趾間瘙癢、有明顯脫皮就診,診斷為足獬。關于該患者用藥指導和健康教育的說法,錯誤的是( )
A.應注意保持鞋襪、足部清潔干燥
B.不與他人共用生活物品,如指甲刀、拖鞋等,以免交叉傳染
C.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌藥治療
D.使用局部抗真菌藥,癥狀消失1~2天后即可停藥
E.在局部用藥期間,用溫水清洗患處皮膚,盡量少用或不用肥皂
18.關于前列腺增生癥藥物治療的說法,錯誤的是( )
A.a受體阻斷劑可快速起效
B.M受體阻斷劑可減少殘余尿量
C.5a還原酶抑制劑可縮小前列腺體積
D.5a還原酶抑制劑可使血清前列腺特異性抗原(PSA)水平降低約50%
E.5a還原酶抑制劑可長期使用
19.患者,男,53歲,近日體檢發現高血壓,血.壓170/95mmHg,化驗顯示:肝腎功能正常,血尿酸535moL。該患者不宣選用的降壓藥是( )
A.氨氯地平
B.依那普利
C.特拉唑嗪
D.氫氯噻嗪
E.氯沙坦鉀
20.關于B受體阻斷劑用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療的說法,錯誤的是( )
A.可減少心絞痛發作,提高運動耐量
B.應作為穩定型心絞痛的初始治療藥物
C.使用劑量應個體化
D.是變異型心絞痛的首選治療藥物育
E.支氣管哮喘急性發作期禁用
21.在妊娠期不同階段,藥物對胎兒的影響不同。妊娠期用藥時極少觀察到致畸作用
的時間段是()
A.妊娠4~8周教育
B.妊娠8~12周
C.受精后2周內
D.妊娠13~20周
E.妊娠21-28周
22.下列治療心力衰竭的藥物中,不能延緩心肌重構的是( )
A.依那普利
B.呋塞米
C.坎地沙相德教育
D.美托洛爾
E.螺內酯
23.患者,女,14歲,診斷為原發性痛經。該患者宜優先采用的治療方案是( )
A.服用非甾體抗炎藥
B.性激素周期療法
C.擴張宮頸,以利經血流出
D.雄激素周期療法
E.服用弱阿片類藥物
24.患者，女，37歲，體檢發現1b5egL，擬靜脈補鐵，可選用的藥物是( )
A.硫酸亞鐵
B.多糖鐵復合物
C.蔗糖鐵
D.葡萄糖酸亞鐵
E.琥珀酸亞鐵
25.關于藥物在肝功能不全患者藥動學和藥效學變化的說法，錯誤的是( )
A.主要在肝內代謝清除的藥物，生物利用度提高
B.需要肝臟生物轉化的前體藥物，藥效降低
C.蛋白結合率高的藥物,血中游離藥物濃度增加
D.首過消除明顯的藥物，藥理作用維持時間縮短
E.血膽汁酸和膽紅素升高，血漿蛋白與藥物結合的能力下降
26.患者，男，45歲。1月前因突發右側肢體無力、言語障礙就診，診斷為缺血性腦享中，現服用阿托伐他汀鈣片，每晚1次，每次20mg該患者LDLC的控制目標值是( )
A.<1.8 mmol/L
B.<4，4 mmol/l
C.<34 mmol/L
D.<2.6 mmol/l
E.<1.0 mmol/L
27.患者，男，41歲，BM302kg/m2，因上腹脹1年就診，常年飲酒(酒精量10d)
腹部B超顯示:脂肪肝。生化檢查:ALT10OU/L,AST210U/L ,yGGT130U/L，TG3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病毒相關檢查(-)，關于該患者疾病管理的說法，錯誤的是( )
A.定期復查肝功能和腹部
B.超B.高蛋白、低脂飲食
C.減輕體重
D.使用依折麥布調節血脂E.戒酒
E.利巴韋林
28.患者，男，50歲，主訴咳嗽、咳白痰3天，查體:體溫36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情況下，指氧飽和度為98%。血常規正常，經胸部X線檢查，診斷為急性支氣管炎。該患者宜選用的藥物是( )
A.莫西沙星
B.氨溴索
C.阿莫西林
D.阿奇霉素
E.利巴韋林
29.患者，女，65歲，有反復發作的胃潰瘍史多年，1月前行冠脈支架植入術(PCI)，口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃潰瘍發作，除停用阿司匹林外，應避免選用的治療藥物是（ )
A.奧美拉唑
B.泮托拉唑
C.雷貝拉唑
D.硫糖鋁
E.枸椽酸鉍鉀教育
30.因半衰期較長，無需強調晚間或睡前服用的藥物是（ )
A.瑞舒伐他汀
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.普伐他汀
E.氟伐他汀
31.患者，男，65歲，COPD 20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。現再次出現咳黃痰，喘臾，FEV1 25%。對于該患者使用抗菌藥物治療的建議，錯誤的是（)
A.頭孢他啶+左氧氟沙星
B.頭孢吡肟+丙環沙星
C.亞胺培南西司他汀
D.頭孢呋辛+阿奇霉素教育
E.頭孢哌酮舒巴坦+環丙沙星
32.下列藥物服用方法正確的是（ )
A.呋塞米，睡前服用
B.多潘立酮，餐前服用
C.奧利司他，空腹服用
D.阿卡波糖，餐后服用
E.阿侖膦酸鈉，餐后服用
33.類風濕關節炎一經確診，應盡早使用改善病情的抗風濕藥(DMARDs)治療。首選的藥物是( )
A.柳氮磺吡啶
B.來氟米特教
C.甲氨蝶呤
D.環磷酰胺
E.環孢素洞
34.患者,男,46歲,因支氣管哮喘使用布地奈德-福莫特羅粉吸入劑治療,癥狀控制良好,4個月內無急性發作,擬進行降級治療。關于哮喘降級治療原則的說法，錯誤的是()
A.以最低劑量的福莫特羅維持治療,直到最終停藥
B.降級治療應選擇適當時機,需避開患者呼吸道感染等情況
C.首先減少激素劑量,再減少使用頻率
D.通常每3個月減少布地奈德劑量25%-50%
E.每一次降級治療都需要密切觀察病情變化，按期隨訪
35.患者，女，16歲，因尿頻和尿痛1天就診，查體:體溫37.2℃，恥骨上有輕度壓痛。尿常規示:白細胞500/ul，臨床考慮急性膀胱炎。患者既往有青霉素過敏史。關于該患者的治療策略和用藥注意事項的說法，錯誤的是（ )
A.可經驗性用藥，用藥前送檢尿培養
B.可使用血藥濃度和尿藥濃度均較高的左氧氟沙星
C.用藥3天，多數患者可治愈
D.治療3天癥狀無改善，應根據尿培養藥敏結果調整用藥
E.停藥7天后復查尿培養，以明確是否治愈
36.患者，男，66歲，身高176cm,體重79kg，BM 25.5kg/m2，腰圍88cm，高血壓病史3年，規律服藥，血壓控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。該患者目前的營養狀況和應采取的措施是()
A.肥胖，首選控制飲食和增加運動
B.超重，首選控制飲食和增加運動
C.腹型肥胖，首選藥物輔助減重
D.超重，首選藥物輔助減重
E.體重正常，應控制體重，不可超過81kg
37.在房顫治療中,關于控制心室率常用藥物用法用量的說法,錯誤的是( )
A.比索洛爾片,每次5mg,每日2次,口服
B.酒石酸美托洛爾片,每次25ma.每日2次口服
C.琥珀酸美托洛爾緩釋片,每次47.5mg,每日1次,口服
D.卡維地洛片,每次25mg,每日2次,口服
E.胺碘酮膠囊,每次100mg,每日1次,口服
38.患者，女，26歲，因上腹痛就診，胃鏡顯示胃潰瘍，13C呼氣試驗結果為陽性青霉素皮試陰性，醫師開具阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀4種藥物，關于兩種抗菌藥物服用時間的說法，正確的是( )
A.二者均飯后服用，提高胃內藥物濃度
B.二者均飯前服用,避免食物影響吸收
C.二者均飯前服用，減少胃酸對藥物破壞
D.阿莫西林飯前服用吸收好,克拉霉素飯后服用對胃刺激小
E.二者均飯后服用，減輕對胃部刺激
39.患者，男,47歲,腎移植術后,抗排異治療，不應選用的藥物是( )
A.環孢素
B.他克莫司
C.嗎替麥考酚酯
D.伏立康唑
E.糖皮質激素
40.關于單純痕疹病毒(HSV)感染的說法，錯誤的是( )
A.對生殖器HSV感染的產婦，宜行剖宮產，以避免分娩時感染胎兒
B.使用安全套是降低生殖器HV2傳播風險的有效手段
C.HSV感染與癌癥發病相關
D.HSV可潛伏在人體多種器官內
E.可接種HSV疫苗進行預防
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