2020年執業藥師考試于10月24日、25日結束，2020年執業藥師考試《藥學綜合知識與技能》真題及答案已發布，考生們還可以進入執業藥師考試題庫進行在線估分！點擊做題>>
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2020年執業藥師考試真題答案：藥學綜合知識與技能（綜合分析選擇題）
三、綜合分析選擇題 （每題1分，共20題，共20分，題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景病例、實例或案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意。）
（一）
患者，女，28歲，體重80kg。12年前于顱腦外傷后出現癲癇全面強直-陣攣性發作，間斷有失神發作，最初服用丙戊酸鈉緩釋片，后因效果不佳，陸續加用奧卡西平片、拉莫三嗪片，三藥合用至今已3年;另外間斷服用碳酸鈣片、骨化三醇膠丸。
91.現患者出現低鈉血癥，血鈉121mmol/L，導致該患者血鈉降低的藥物可能是( )
A.奧卡西平片
B.丙戊酸鈉緩釋片
C.拉莫三嗪片
D.碳酸鈣片
E.骨化三醇膠丸
92.丙戊酸鈉的有效血藥濃度為( )
A.40~100ug/mL
B.4~12ug/mL
C.2.5~15ug/mL
D.10~20ug/mL
E.15~40ug/mL
93.因患者計劃懷孕,需調整給藥方案,應首先考慮更換的藥物是 ( )
A.奧卡西平片
B.拉莫三嗪片
C.丙戊酸鈉緩釋片
D.碳酸鈣片
E.骨化三醇膠丸
94.關于抗癲癇藥使用注意事項和患者教育的說法，錯誤的是 ( )
A.應長期規律用藥
B.停藥時應逐漸減量
C.停藥后復發率20%~40%
D.若持續1年以上無癲癇發作，可停藥
E.復發多在停藥后2年內發生
(二）
患者，女，65歲，間斷腹脹、納差6年，因病情加重伴精神恍惚3天為主訴入院，實驗室檢查:ALT 200UL， AST 320UL，診斷為肝硬化失代償期、肝性腦病。患者乙肝病史20年，間斷服用中藥(具體不詳)治療。糖尿病史10年，便秘多年，3~4天排便一次。
95.為治療該患者的便秘并改善肝性腦病癥狀，應首選的藥物是( )
A.比沙可啶
B.乳果糖
C.硫酸鎂
D.開塞露
E.聚乙二醇
96.現計劃對該患者進行抗乙肝治療，宜首選的抗病毒藥物是( )
A.干擾素α
B.聚乙二醇干擾素α
C.恩替卡韋
D.利巴韋林
E.更昔洛韋
97.可為該患者選擇的保肝降酶藥物是( )
A.水溶性維生素
B.多烯磷脂酰膽堿
C.輔酶A
D.維生素B1
E.谷維素
(三)
患者，女，27歲，孕8周，身高168cm，體重58kg，因體檢尿常規結果異常就診，白細胞300/ul。今日尿培養回報:尿細菌計數2.13×10^5cfu/ml，患者自述無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼可見血尿，無腰痛、寒戰或發熱。
98.根據以上病情描述，該患者最有可能患有的疾病是( )
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.無癥狀菌尿
D.急性復雜性尿路感染
E.慢性腎盂腎炎
99.關于該患者治療方案的說法，正確的是( )
A.不需要抗感染治療，患者沒有尿路刺激癥狀
B.需要抗感染治療，否則可增加早產或低出生體重兒發生概率
C.不需要抗感染治療，藥物可增加胎兒畸形風險
D.不需要抗感染治療，是自限性疾病
E.需要抗感染治療，否則可導致孕婦發生敗血癥
100.該患者一旦發生尿路感染，宜選用的抗菌藥物是( )
A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.阿米卡星
D.甲硝唑
E.亞胺培南
101.如需使用抗菌藥物，該患者適宜的治療療程應為( )
A.3~7天
B.14天
C.4周
D.6周
E.>3個月
(四)
患者，男，69歲，患高血壓20年，高脂血癥10年，冠心病5年。1個月前因急性心肌梗死，于前降支植入一枚藥物洗脫支架。
102.該患者術后應進行雙聯抗血小板治療。其持續治療時間至少為( )
A.6個月
B.9個月
C.12個月
D.18個月
E.24個月
103.關于該患者抗血小板治療方案的說法，錯誤的是( )
A.雙聯抗血小板藥物可選用阿司匹林+氯吡格雷
B.雙聯抗血小板藥物可選用阿司匹林+替格瑞洛
C.雙聯抗血小板療程結束后，可長期單用阿司匹林
D.雙聯抗血小板療程結束后，若阿司匹林不耐受，可長期單用替格瑞洛
E.雙聯抗血小板療程結束后，若阿司匹林不耐受，可長期單用氯吡格雷
104.該患者于支架植入術后2個月出現柏油便，Hb 60gL，考慮消化道大出血。在立即給予抑酸、止血和支持治療的同時，對抗血小板方案進行調整，正確的方案是( )
A.立即停用所有抗血小板藥物
B.降低現用抗血小板藥物的劑量
C.換用其他抗血小板藥物
D.換用口服抗凝藥
E.換用低分子肝素皮下給藥
(五）
患者，男，71歲，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活動后氣短1年"就診。曾確診為COPD。近1年平地走200~300米即感到氣短，近期無發熱，痰液量和外觀無明顯變化，但常有心悸、手抖，并且口中有苦澀的金屬味道。目前應用茶堿緩釋片口服，沙丁胺醇氣霧劑吸入，異丙托溴胺氣霧劑吸入。患者有長期吸煙史，無其他慢性病。
105.關于該患者用藥教育的說法，錯誤的是( )
A.荼堿是COPD的首選治療藥物,安全性良好
B.短效支氣管舒張劑用于緩解急性發作癥狀
C.沙丁胺醇過量時可能引起骨骼肌震顫
D.沙丁胺醇可能引起心動過速
E.異丙托溴胺可能與口中的金屬味道相關
106.關于該患者COPD治療及疾病管理的說法，錯誤的是( )
A.吸煙是COPD最重要的發病因素，建議戒煙
B.建議長期單獨吸入沙丁胺醇，以降低病死率
C.穩定期規律吸入長效支氣管擴張劑，以減少急性加重的頻率
D.建議在專業人員指導下進行適度運動
E.建議每年接種流感疫苗
(六)
患者，女，32歲，已婚未孕。3個月前出現腹瀉，多為稀糊狀，間斷為黏液及膿血便，每日8~12次，有里急后重感，結腸鏡檢查診斷潰瘍性結腸炎(全結腸型)，醫師處方美沙拉秦緩釋片和美沙拉秦灌腸劑。
107.關于美沙拉秦治療作用的說法，正確的是( )
A.美沙拉秦主要通過在腸道內發揮局部作用而產生治療作用
B.美沙拉秦緩釋片僅作用于近端結腸
C.美沙拉秦為柳氮磺吡啶的前體藥物，水解后起效潤
D.美沙拉秦灌腸劑僅能作用于直腸局部病變
E.美沙拉秦通過結構中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性產生治療作用
108.關于該患者用藥注意事項的說法，正確的是( )
A.美沙拉秦緩釋片不可隨餐服用，必須空腹服用
B.用藥期間需常規補充葉酸
C.美沙拉秦緩釋片可掰開后服用，但不能咀嚼
D.美沙拉秦灌腸劑應清晨給藥
E.無需監測腎功能，但需監測血常規
(七)
患者，男，62歲，因骨性關節炎，藥物治療效果不佳，關節壞死，擬行人工關節置換術。
109.適宜該患者預防性使用的抗菌藥物是（ ）
A.頭孢唑林
B.頭孢曲松
C.頭孢他啶
D.頭孢哌酮
E.氨曲南
110.關于該患者手術時預防性抗菌藥物給藥時機的說法，正確的是（ ）
A.應在皮膚、黏膜切開前15~30分鐘內靜脈滴注
B.應在皮膚、黏膜切開前0.5~1小時內靜脈滴注
C.應在皮膚、黏膜切開前1.5~2小時內靜脈滴注
D.應在皮膚、黏膜切開前2.5~3小時內靜脈滴注
E.應在皮膚、黏膜切開前3~4小時內靜脈滴注
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