化痰止咳藥這一章在中藥二單味藥中的重要性僅次于清熱藥和補虛藥,在歷年考試中這一章最多考了8分,在2022年執業藥師考試中可能會考6分左右,所以這一章的內容需要大家重點把握,學霸君從考情分析,思維導圖,表格對比等方面整理出了本章重要考點,希望可以幫助大家記憶。
考試年份 | 考查知識點 | 考查分值 |
2021年 | 海蛤殼和海浮石的共性,瓦楞子、洋金花的功效和主治,天南星性能特點 | 6分 |
2020年 | 白果的功效主治,桑百葉,枇杷葉,紫菀的功效和用法 | 5分 |
2019年 | 瓜蔞和決明子的共性,佩蘭的藥性和功效,雞內金的功效,葶藶子,桔梗的性能功效主治,白果,瓜蔞,枇杷葉的功效主治 | 8分 |
2018年 | 芥子的功效,瓜蔞的主治 | 3分 |
2017年 | 天竺黃、礞石,桑白皮,葶藶子的功效,半夏性能特點 | 6分 |
《中藥二》化痰止咳藥考情分析
本章一共有33種中藥,按照性能功效可以大致分為化痰藥(21種)和止咳平喘藥(12種)這兩大類,大部分中藥具有宣降肺氣、化痰止咳、降氣平喘的功效,部分藥物還有散寒、清熱、散結、潤肺等作用。學霸君將各種具有相似功效的藥物組合如下,方便大家記憶。
中藥 | 功效 | 主治 | 性能特點 | 用法 |
半夏 | 燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結 | (1)痰多咳喘,痰飲眩悸,風痰眩暈,痰厥頭痛 (2) 胃氣上逆,惡心嘔吐 (3) 胸脘痞悶,梅核氣,癭瘤痰核,癰疽腫毒 | 為治濕痰、寒痰、嘔吐之要藥,兼寒者最宜 | 法半夏長于燥濕,姜半夏長于降逆止嘔;清半夏長于化痰;竹瀝半夏長于清熱化痰;生半夏外用 |
天南星 | 燥溫化痰,祛風止痙,散結消腫 | (1)頑痰咳嗽 (2) 風痰眩暈,中風口眼渦斜,癲癇,破傷風 (3) 癰疽腫毒,瘰疬痰核 | 兼寒者尤佳 | 生品毒大,一般不作內服 |
白附子 | 燥濕化痰,祛風止痙,解毒散結 | (1)中風痰壅,口眼渦斜,破傷風,驚風癲癇,偏正頭痛 (2) 毒蛇咬傷,瘰疬痰核 | 生品毒性大,一般外用 | |
TIPS:半夏、天南星、白附子均燥濕化痰,有毒、一般外用,不作內服,同時天南星和白附子兼祛風止痙。 | ||||
芥子 | 溫肺祛痰,利氣散結,通絡止痛 | (1) 寒痰咳喘 ,懸飲脅痛 (2) 痰阻經絡之肢體關節疼痛,陰疽流注 | 善治寒痰及痰飲諸證,尤以痰在皮里膜外(深筋膜)及經絡者最宜 | |
瓜蔞 | 清肺潤燥化痰,利氣寬胸,消腫散結,潤腸通便 | 1)肺熱咳嗽、痰稠不易咳出 (2) 胸痹,結胸 (3)乳癰腫痛,肺癰,腸癰 (4) 腸燥便秘 | 善治肺熱痰稠咳痰不易、胸痹結胸、乳癰、肺癰、腸癰,以及熱結腸燥便秘 | 瓜萎皮6 - 12g , 瓜萎仁9 -15g ,全瓜萎 9- 15g;瓜萎皮長于清肺化痰,利氣寬胸;瓜萎仁長于潤肺化痰,滑腸通便;全瓜萎兼具兩者功效 |
TIPS:芥子和瓜蔞都能化痰,利氣 | ||||
旋覆花 | 消痰行水,降氣止嘔 | (1)痰涎壅肺之喘咳痰多,痰飲蓄結之胸膈痞悶 (2) 噫氣,嘔吐 | 為治肺胃氣逆之要藥 | |
白前 | 降氣祛痰止咳 | 肺氣壅實之咳喘氣逆、痰多 | 凡咳喘無論寒熱皆可酌投,屬寒者最宜 | |
前胡 | 降氣祛痰,宣散風熱 | (1)肺氣不降之喘咳痰稠 (2) 風熱之咳嗽痰多 | 善治外感風熱 | |
TIPS:旋覆花、白前、前胡都味苦,入肺經,能降氣化痰,治咳嗽氣急痰多 | ||||
川貝母 | 清熱化痰,潤肺止咳,散結消癰 | (1)肺熱咳喘,外感咳嗽 (2) 肺燥咳嗽,肺虛久咳,陰虛勞嗽 (3) 痰熱或火郁胸悶,瘰疬,瘡腫,乳癰,肺癰 | 為肺熱燥咳及虛勞咳嗽之要藥 | |
浙貝母 | 清熱化痰,散結消腫 | (1)肺熱咳喘,風熱咳嗽 (2) 瘰疬,瘡腫,乳癰,肺癰 | ||
竹茹 | 清熱化痰,除煩止嘔,安胎 | (1)肺熱咳嗽、咳痰黃稠 (2) 痰火內擾之心煩失眠 (3)胃熱嘔吐,妊娠惡阻 (4) 胎熱胎動 | 為治胃熱嘔吐之要藥 | |
竹瀝 | 清熱化痰 | (1)肺熱之痰壅咳喘 (2) 中風痰迷,驚癇癲狂 | 治痰熱咳喘、痰稠膠結難出之要藥 | |
天竺黃 | 清熱化痰,清心定驚 | 痰熱驚癇,中風痰壅 | ||
海蛤殼 | 清熱化痰,軟堅散結,利尿消腫,制酸止痛 | (1)肺熱、痰火咳喘 (2) 癭瘤,瘰疬,痰核 (3)水腫、小便不利 (4) 胃痛泛 | 化痰、軟堅、利尿宜生用,制酸止痛宜煅用 | |
海浮石 | 清熱化痰,軟堅散結,通淋 | (1)肺熱咳喘 (2) 瘰疬結核 (3) 淋證 | 治痰熱咳喘之要藥; | |
TIPS:以上幾種都有清熱化痰的功效,其中川貝母和浙貝母兼散結;竹茹和竹瀝同屬竹類。 | ||||
海藻 | 消痰軟堅,利水消腫 | (1)瘰疬,癭瘤 (2) 腳氣浮腫,水腫,小便不利 | 海藻力較緩,昆布力較強 | |
昆布 | ||||
黃藥子 | 清熱化痰,軟堅散結,利尿消腫,制酸止痛 | (1)肺熱、痰火咳喘 (2) 癭瘤,瘰疬,痰核 (3)水腫、小便不利 (4) 胃痛泛酸 | ||
瓦楞子 | 消痰化瘀,軟堅散結,制酸止痛 | (1)頑痰久咳,瘰疬,癭瘤 (2) 癥瘕痞塊 (3) 胃痛泛酸 | 消痰化瘀、軟堅散結宜生用,制酸止痛宜鍛用 | |
TIPS:黃藥子和瓦楞子都能化痰軟堅散結,治癭瘤,瘰疬 | ||||
礞石 | 消痰下氣,平肝鎮驚 | (1)頑痰、老痰膠結之氣逆咳喘 (2) 驚風抽搐,癲癇發狂 | ||
桔梗 | 宣肺,利咽,祛痰,排膿 | (1)咳嗽痰多、咯痰不爽, 咽痛音啞 2) 肺癰胸痛、咳吐膿血 、痰黃腥臭 |
中藥 | 功效 | 主治 | 性能特點 | 用法 |
苦杏仁 | 降氣止咳平喘,潤腸通便 | (1)咳嗽氣喘 (2) 腸燥便秘 | 嬰兒慎服 | |
紫蘇子 | 降氣化痰,止咳平喘,潤腸通便 | (1)痰壅咳喘氣逆 (2) 腸燥便秘 | ||
苦杏仁和紫蘇子性溫,都能止咳平喘、潤腸通便 | ||||
桑白皮 | 瀉肺平喘,利水消腫 | (1)肺熱之咳喘痰多 (2) 浮腫尿少,小便不利 | 瀉肺平喘宜蜜炙用,利水消腫宜生用 | |
葶藶子 | 瀉肺平喘,利水消腫 | (1)痰壅肺實之咳喘 (2) 浮腫尿少,小便不利 | ||
TIPS:桑白皮和葶藶子都能瀉肺平喘,利水消腫,需注意兩者主治病癥的差異 | ||||
百部 | 潤肺止咳,殺蟲滅虱 | (1)新久咳嗽,百日咳,肺癆咳嗽 (2) 蟯蟲病,頭虱,體虱 | 為治新久咳嗽之要藥,最宜癆嗽及百日咳 | 久咳虛喘宜蜜炙用,殺蟲滅虱宜生用 |
紫菀 | 潤肺下氣,化痰止咳 | (1)外感咳嗽、咳痰不爽 (2) 肺虛久咳、痰中帶血 | ||
款冬花 | 潤肺下氣,止咳化痰 | 多種咳嗽 | ||
TIPS:百部、紫菀、款冬花歸肺經,都能潤肺止咳 | ||||
馬兜鈴 | 清肺化痰,止咳平喘,清腸療痔 | (1)肺熱咳嗽 (2) 肺虛有熱之咳喘或痰中帶血 (3) 痔瘡腫痛、出血 | 肺虛有熱咳喘宜蜜炙用,清肺化痰、清腸療痔宜生用; 含馬兜鈴酸,損害腎臟 | |
枇杷葉 | 清肺止咳,降逆止嘔 | (1)肺熱之咳喘痰稠 (2) 胃熱之煩渴、嘔明 | ||
TIPS:馬兜鈴、枇杷葉都能清肺化痰止咳,治肺熱咳嗽 | ||||
白果 | 斂肺平喘,止帶縮尿 | (1)咳喘氣逆痰多 (2) 白濁,帶下,尿頻、遺尿 | 有毒,不宜生食 | |
洋金花 | 平喘止咳,解痙,定痛 | (1)咳嗽哮喘 (2) 小兒慢驚 (3) 脘腹冷痛,風濕痹痛 4) 外科麻醉 | 0.3 - 0. 6g,亦可作卷煙分次燃吸(一日量不超過1.5g);有劇毒,因含有東莨菪堿、莨菪堿及阿托品等,故孕婦、青光眼、高血壓及心動過速者忌服 | |
胖大海 | 清宣肺氣,清腸通便 | (1)肺熱聲啞,痰熱咳嗽 (2) 燥熱便秘,腸熱便血 | 煎湯,2 - 3枚,或沸水泡 |
本章內容較多,很多化痰止咳平喘藥的功效比較相似,而且各種主治病癥也容易混淆,比如肺熱咳嗽和痰熱咳嗽,外感咳嗽,痰壅咳嗽等,大家在記的時候如果不能先理解再記憶,光靠死記硬背是真的耗時耗力,學霸君在這里建議大家最好先聽一遍老師的講解再去記憶,而且老師也會在課上分享一些記憶口訣,一起來聽聽看吧!【>>點此進入中藥二化痰止咳平喘藥試聽課>>】
1、【2021年真題】某男,50歲。體胖,久患瘰疬,近日新患肺熱咳喘、痰黃,醫師在處方時將海蛤殼與海浮石同用,此因二藥均能
A.清熱化痰、軟堅散結
B.清熱化痰、活血散結
C.清宣肺氣、化痰散結
D.消痰化瘀、止咳平喘
E.清肺化痰、消腫散結
2、【2020年真題】某女,50歲。患咳喘20年,刻下咳喘氣逆痰多,兼見帶下、尿頻,宜選用的藥是
A. 白前
B. 白果
C. 芡實
D. 馬兜鈴
E. 洋金花
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