中藥學專業知識(一)沖刺班第4講講義
第十四章 安神藥
學習目標：
1、掌握安神藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法、使用注意、分類及各類的性能特點。
2、掌握：朱砂、磁石、龍骨、酸棗仁、遠志。熟悉：琥珀、柏子仁、夜交藤。性能功效主治及注意事項。
3、掌握下列朱砂與磁石，龍骨與牡蠣各組藥物功用的相同和不同點。
4、熟悉酸棗仁與柏子仁相同和不同點。
5．掌握朱砂配磁石的配伍意義。
概述：
【含義】凡具有安定神志功效的藥物，稱安神藥。
【性能功效】本類藥或為金石貝殼類，或為植物類，多入心、肝經。金石貝殼類藥，因其質重而具鎮心祛怯、安神定志之功；而植物類藥卻多具養心安神之功。
【適應范圍】本類藥主要適用于神志不安的病證，癥見心悸、失眠、多夢、癲狂、驚風等。
【分類】本類藥分重鎮安神藥和養心安神藥兩類。
重鎮安神藥多為礦石、貝殼或化石，其質重鎮潛，善鎮心安神定驚，主治心火熾盛、痰火內擾所致的驚悸失眠、驚癇癲狂；部分藥物還具平肝潛陽等功效，可用于肝陽上亢之頭暈目眩等證。朱砂、磁石、龍骨、琥珀
養心安神藥多為植物種子或種仁，其甘潤滋養，善養心安神，主治心肝血虛、心脾兩虛等所致的虛煩不眠、心悸怔忡、健忘多夢等。酸棗仁、遠志、柏子仁、夜交藤、合歡皮
【配伍方法】
【使用注意】 1、礦石類安神藥易傷脾胃，不宜久服，或配伍健脾養胃藥同用；
2、用治失眠，應于臨睡前服藥。
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朱 砂 |
甘寒 |
心 |
鎮心安神，清熱解毒 |
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磁 石 |
辛、咸，寒 |
肝、心、腎 |
鎮驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘 |
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龍 骨 |
甘、澀，微寒 |
心、肝 |
鎮驚安神，平肝潛陽，收斂固澀，收濕斂瘡 |
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琥 珀 |
甘，平 |
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定驚安神，活血散瘀，利尿通淋 |
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酸棗仁 |
甘，平 |
心、肝 |
養心安神，斂汗 |
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遠 志 |
辛、苦，微溫 |
心、肺 |
寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫 |
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柏子仁 |
甘，平 |
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養心安神，潤腸通便 |
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夜交藤 |
甘，平 |
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養心安神，祛風通絡。 |
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共同點 |
性能區別 |
各自特點 |
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朱砂 |
性寒 鎮心安神
心悸失眠、驚風癲狂 |
朱砂有毒長于清心重鎮安神，
善治心火亢盛之神志不安 |
清熱解毒 |
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磁石 |
磁石無毒長于平肝重鎮安神，
善治陰虛陽亢之神志不安為宜 |
善聰耳明目、納氣平喘 |
第十五章 平肝息風藥
學習目標：
1、掌握平肝息風藥的含義、功效、適應范圍展伍方法、使用注意。分類及各類的性能特點。2、掌握：石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、鉤藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龍。熟悉：珍珠、珍珠母、刺蒺藜、白僵蠶。了解：羅布麻。
3、掌握羚羊角與牛黃，天麻與鉤藤各組藥物功用的相同和不同點。
概述：
【含義】 凡具有平抑肝陽、息風止痙作用的藥物，稱平肝息風藥。
【性能功效】 本類藥皆入肝經，多為介類或蟲類藥，古有介類潛陽、蟲類搜風之入，具有平肝潛陽、息風止痙或鎮驚安神等作用。
【適應范圍】 本類藥主要適用于肝陽上亢之頭暈目眩、肝風內動、癲癇抽搐、小兒驚京風、破傷風等證。
【分類】 本類藥分平抑肝陽藥和息風止痙藥兩類。
平抑肝陽 寒涼 礦石介類藥為多，以治肝陽上亢之頭暈目眩為主，兼有鎮驚安神、清肝明目等作用。石決明、牡蠣、代赭石、珍珠母、刺蒺藜、羅布麻
息風止痙 寒溫 蟲類藥為多，且具毒性，主治肝風內動、癲癇抽搐及破傷風等證，兼有化痰辭毒、通絡止痛等功。羚羊角、鉤藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龍、白僵蠶
藥性寒涼之品，脾虛慢驚者忌用；
藥性溫燥之品，陰虛血虧者慎用。
【常用藥物】
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石決明 |
咸，寒 |
肝 |
平肝潛陽，清肝明目 |
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牡 蠣 |
咸，微寒 |
肝、腎 |
平肝潛陽，鎮驚安神，軟堅散結，收斂固澀，制酸止痛。 |
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代赭石 |
苦，寒 |
肝、心 |
平肝潛陽，降逆。涼血止血 |
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羚羊角 |
咸，寒 |
肝、心 |
平肝息風，清肝明目，清熱解毒 |
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鉤 藤 |
甘，微寒 |
肝、心 |
息風止痙，清熱平肝 |
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天 麻 |
甘，平 |
肝 |
息風止痙，平抑肝陽，祛風濕，止痹痛 |
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全 蝎 |
辛，平 |
肝 |
息風止痙，解毒散結，通絡止痛 |
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蜈 蚣 |
辛，溫 |
肝 |
息風止痙，解毒散結，通絡止痛 |
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地 龍 |
咸，寒 |
肝、脾、膀胱 |
清熱息風，平喘，通絡，利尿。 |
【類藥比較】
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共同點 |
性能區別 |
各自特點 |
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牡蠣 |
生用 鎮驚安神、平肝潛陽
煅用 收斂固澀 |
潛陽育陰 善治陰虛動風 |
軟堅散結 制酸止痛 |
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龍骨 |
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安神、固澀 |
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共同點 |
性能區別 |
各自特點 |
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天麻 |
入肝 息風止痙、平抑肝陽 |
性平柔潤 眩暈之要藥 |
祛風通絡止痛 |
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鉤藤 |
鉤藤性微寒 清肝 |
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共同點 |
性能區別 |
各自特點 |
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羚羊角 |
入肝 清熱息風、定驚止痙 |
咸寒 清肝熱、平肝陽、明目 |
清解心經熱毒 |
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牛黃 |
苦涼 清心 化痰 開竅 |
清熱解毒 |
