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2021年執業藥師《中藥綜》重難點:內傷發熱、積聚

來源:233網校 2021-06-01 10:03:04

2021年執業藥師考試定于10月23日、24日舉行,你目前備考到什么階段了?還沒復習的抓緊啦!備考必須劃重點,學霸君特整理了2021年執業藥師《中藥學綜合知識與技能》重難點,供各位考生查看!趕快收藏起來吧!

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1、內傷發熱

內傷發熱是指臟腑功能失調,氣、血、陰、陽失衡引起的發熱。

可參考的西醫學疾病有稱的功能性低熱、腫瘤、血液病、結締組織疾病、內分泌疾病以及部分慢性感染性疾病所引起的發熱,和某些原因不明的發熱,具有內傷發熱的臨床表現等。

證型

癥狀

用藥

氣虛發熱

發熱,熱勢或低或高,常在勞累后發作或加劇,倦怠乏力氣短懶言自汗,易于感冒,食少便溏。舌質淡,苔薄白,脈細弱

方劑

補中益氣湯

中成藥

補中益氣丸

陰虛發熱

午后潮熱,或夜間發熱,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥。舌質紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細數

方劑

清骨散

中成藥

知柏地黃丸

氣郁發熱

發熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏精神抑郁脅肋脹滿煩躁易怒,口干而苦,納食減少。舌紅,苔黃,脈弦數

方劑

丹梔逍遙散

中成藥

丹梔迫遙丸

血瘀發熱

午后或夜晚發熱,或自覺身體某些部位發熱,口燥咽干,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗。舌質青紫或有瘀點瘀斑,脈弦或

方劑

血府逐瘀湯

中成藥

血府逐瘀口服液

2、積聚

積聚又叫“癥瘕",是腹內結塊,或痛或脹的疾病。

“積”可參考的西醫學疾病有多種原因引起的肝脾腫大,增生型腸結核,腹腔腫瘤等;“聚"可參考的西醫學疾病有不完全性腸梗阻等原因所致的包塊。

證型

癥狀

用藥

肝氣郁結

腹中結塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛脘脅脹悶不適。舌淡紅,苔薄,脈弦

方劑

逍遙散合木香順氣散

中成藥

逍遙丸、木香順氣丸、寬胸舒氣化滯丸

氣滯血阻

腹部積塊質軟不堅,固定不移脹痛不適。舌苔薄,脈弦

方劑

柴胡疏肝散

中成藥

中華肝靈膠囊、肝脾康膠囊、阿魏化痞膏

瘀血內結

腹部積塊明顯,質地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下。舌質或有瘀斑瘀點脈細澀

方劑

膈下逐瘀湯

中成藥

鱉甲煎丸、化微回生片

正虛邪結

久病體弱,積塊堅硬,隱痛或劇痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力面色萎黃或黧黑,甚則面肢浮腫。舌質淡紫,或光剝無苔,脈數或弦細

方劑

八珍湯合化積丸

中成藥

和絡舒肝膠囊、慢肝養陰膠囊

【鞏固習題】

【單選題】發熱,熱勢或低或高,常在勞累后發作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,食少便溏。舌質淡,苔薄白,脈細弱,辨證為

A. 陰虛發熱證

B. 氣郁發熱證

C. 血瘀發熱證

D. 氣虛發熱證

E. 陽盛發熱證

參考答案:D
參考解析:本題主要考查氣虛發熱證的臨床癥狀。氣虛發熱證的主要癥狀為發熱,熱勢或低或高,常在勞累后發作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質淡,苔薄白,脈細弱。

【單選題】腹中結塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適。舌淡紅,苔薄,脈弦。宜選用的方劑是

A. 柴胡疏肝散合失笑散

B. 逍遙散合木香順氣散

C. 膈下逐瘀湯合六君子湯

D. 八珍湯合化積丸

E. 玉屏風散合參苓白術散

參考答案:B
參考解析:本題主要考查積聚肝氣郁結證的臨床表現和主治方劑。腹中結塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適。舌淡紅,苔薄,脈弦,辨析其證候是積聚肝氣郁結證,治療方劑為逍遙散合木香順氣散。積聚之氣滯血阻證宜選用的方劑是柴胡疏肝散合失笑散。積聚之瘀血內結證宜選用的方劑是膈下逐瘀湯合六君子湯。積聚之正虛邪結證宜選用的方劑八珍湯合化積丸。

【單選題】某男,53歲。腹部積塊質軟不堅,固定不移,脹痛不適。舌苔薄,脈弦。治療宜選用的方劑為

A. 逍遙散合木香順氣散

B. 柴胡疏肝散合失笑散

C. 膈下逐瘀湯合六君子湯

D. 八珍湯合化積丸

E. 補中益氣湯

參考答案:B
參考解析:本題考查積聚氣滯血阻證的辨證論治。積聚氣滯血阻證癥見腹部積塊質軟不堅,固定不移,脹痛不適。舌苔薄,脈弦。治宜理氣消積,活血散瘀。宜選用的方劑為柴胡疏肝散合失笑散。

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