執業藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱：①疾病的中醫界定及可參考本病辨證論治的西醫學疾病；②辨證論治（包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用）；③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞，每個證都有相應的病癥對應，多復習幾遍，就很容易抓住規律。論治的方劑和中成藥部分內容與中藥二的中成藥重合，可結合實際情況串聯復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考！

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辨證論治考點 耳鳴耳聾（西醫學疾病：耳科病變（ 如中耳炎、鼓膜穿孔）、急性熱性傳染病（如猩紅熱、流行性感冒）、顱內病變（ 如腦腫瘤、聽神經瘤）、藥物中毒以及高血壓、梅尼埃病、貧血、神經衰弱等）

①風熱侵襲：耳鳴或耳聾突然發生，如吹風音，晝夜不停，耳部脹悶不適，或耳內作癢，聽力下降，伴有發熱惡寒，鼻塞流涕，咽癢咳嗽。舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

方劑：銀翹散。

中成藥：銀翹散。

②肝火上擾：耳鳴或耳聾突然發生，如聞潮聲，或如雷鳴，時輕時重，多隨情緒而波動，伴有頭痛眩暈，面赤目赤，口苦咽干，煩躁，或夜寐不安，大便秘結。舌質紅，苔黃，脈弦數。

方劑：龍膽瀉肝湯。

中成藥：龍膽瀉肝丸、通竅耳聾丸、瀉青丸。

③腎精虧損：耳鳴或耳聾久發，耳鳴如蟬，晝夜不息，安靜時尤甚，聽力逐漸下降，伴有腰膝酸軟，頭暈目眩，或虛煩失眠，夜尿頻多。舌淡紅，少苔，脈細弱。

方劑：耳聾左慈丸。

中成藥：耳聾左慈丸。

④脾胃虛弱：耳鳴或耳聾日久，耳鳴聲低，每遇疲勞加重，伴有倦怠乏力，頭暈目眩，納差便溏，或失眠健忘，面色無華。舌質淡，苔白，脈細弱或沉弱。

方劑：益氣聰明湯。

中成藥：補中益氣丸。

練習題：

1、某男，59歲。突然耳鳴，鳴聲如潮，時輕時重，多隨情緒而波動，伴有頭痛眩暈，口苦咽干，煩躁，大便秘結。舌質紅，苔黃，脈弦數。中醫辨證為（）

A.腎精虧損

B.脾胃虛弱

C.風熱侵襲

D.肝火上擾

E.脾腎陽虛

2、某男，35歲。耳鳴久發，鳴聲如蟬，安靜時尤甚，聽力逐漸下降，伴有腰膝酸軟，頭暈目眩，夜尿頻多。舌淡紅，少苔，脈細弱。宜選用的方劑是（）

A.補中益氣丸

B.龍膽瀉肝湯

C.耳聾左慈丸

D.銀翹散

E.益氣聰明湯

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