執業藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱：①疾病的中醫界定及可參考本病辨證論治的西醫學疾病；②辨證論治（包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用）；③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞，每個證都有相應的病癥對應，多復習幾遍，就很容易抓住規律。論治的方劑和中成藥部分內容與中藥二的中成藥重合，可結合實際情況串聯復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考！

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辨證論治考點 積聚（西醫學疾病：多種原因引起的肝脾腫大，增生型腸結核，腹腔腫瘤，不完全性腸梗阻等）

①肝氣郁結：腹中結塊柔軟，時聚時散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適。舌淡紅，苔薄，脈弦。

方劑：逍遙散。

中成藥：逍遙丸、木香順氣丸、寬胸舒氣化滯丸。

②氣滯血阻：腹部積塊質軟不堅，固定不移，脹痛不適。舌苔薄，脈弦。

方劑：柴胡疏肝散。

中成藥：中華肝靈膠囊、肝脾康膠囊、阿魏化痞膏。

③瘀血內結：腹部積塊明顯，質地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見月事不下。舌質紫或有瘀斑瘀點，脈細澀。

方劑：膈下逐瘀湯。

中成藥：鱉甲煎丸、化微回生片。

④正虛邪結：久病體弱，積塊堅硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫。舌質淡紫，或光剝無苔，脈細數或弦細。

方劑：八珍湯合化積丸。

中成藥：和絡舒肝膠囊、慢肝養陰膠囊。

練習題：

1、某男，76歲。久病體弱，積塊堅硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫。舌質淡紫，或光剝無苔，脈細數或弦細。應采用的治法是（）

A.補益氣血，活血化瘀

B.祛瘀軟堅，扶正健脾

C.疏肝解郁，行氣散結

D.理氣消積，活血散瘀

E.解表散寒，祛暑化濕

2、上述病癥宜選用的方劑是（）

A.血府逐瘀湯

B.沙參麥冬湯

C.桃紅飲合獨活寄生湯

D.八珍湯合化積丸

E.五味消毒飲合黃連解毒湯

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