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執業藥師《中藥學綜合知識與技能》辨證論治:不寐

來源:233網校 2020年12月12日

執業藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫界定及可參考本病辨證論治的西醫學疾病;②辨證論治(包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞,每個證都有相應的病癥對應,多復習幾遍,就很容易抓住規律。論治的方劑和中成藥部分內容與中藥二的中成藥重合,可結合實際情況串聯復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考!

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辨證論治考點  不寐(西醫學疾病:神經證,心腦血管疾病,貧血,肝病)

①肝火擾心:不寐多夢,甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤。舌紅苔黃,脈弦而數。

方劑:龍膽瀉肝湯。

中成藥:瀉肝安神丸、復方羅布麻顆粒。

辯證小技巧:“不寐”病位在心,“急躁易怒,脈弦”病位在肝,“頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,便秘溲赤”為肝火引起的癥狀。

②痰熱擾心:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩。舌質偏紅,苔黃膩,脈滑數。

方劑:黃連溫膽湯。

中成藥:心速寧膠囊、礞石滾痰丸、補腦丸。

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③心脾兩虛:不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈目眩,四肢倦息,腹脹便溏,面色少華。舌淡苔薄,脈細無力。

方劑:歸脾湯。

中成藥:北芪五加片、眠安寧口服液、腦力靜糖漿。

辯證小技巧:“心悸健忘,神疲食少”病位在心和脾,“伴頭暈目眩,四肢倦息,面色少華。舌淡苔薄,脈細無力”都是虛證的表現。

④心腎不交:心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經不調。舌紅少苔,脈細數。

方劑:六味地黃丸。

中成藥:烏靈膠囊、滋腎寧神丸。

辯證小技巧:“心煩不寐,心悸多夢”為心陰虛,“頭暈耳鳴,腰膝酸軟”為腎陰虛,“潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數”為陰虛的典型表現。

小練習:

1、某女,58歲,心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩。舌質偏紅,苔黃膩,脈滑數。宜選用的中成藥是()

A.養血安神丸

B.礞石滾痰丸

C.朱砂安神丸

D.冠心蘇合丸

E.參苓白術散

參考答案:B

2、某女,38歲,心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,月經不調。舌紅少苔,脈細數。宜選用的方劑是()

A.天王補心丸

B.解郁安神顆粒

C.六味地黃丸

D.芎菊上清丸

E.黃連溫膽湯

參考答案:C

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