不良反應包括藥物的副作用、毒性作用，以及繼發反應、首劑效應、后遺作用等

苦杏仁的主要成分苦杏仁苷在體內消化分解后會產生少量氫氰酸；大劑量服用時，產生的大量氫氰酸使腦部首先受到損害，呼吸中樞麻痹常為氰化物中毒致死的原因

劑量無關

與藥物變性和人體特異體質有關

少量患者使用青黛后有胃腸道刺激癥狀，極少數的高敏患者會出現轉氨酶升高、頭痛、水腫、紅細胞減少、血小板減少，甚至骨髓嚴重抑制等癥狀

病理學分類

功能改變

藥物引起人體的器官或組織功能發生改變

多為暫時性，但肝功能異常、腎功能損害等更嚴重，甚至引起器質性改變

器質改變

藥物引起人體器官或組織出現病理性器質改變

可細分為炎癥型、增生型、發育不全型、菱縮壞死型

發生機制

副作用

藥物的固有反應，如大黃逐瘀通經治療瘀血腫痛，其瀉下攻積的功效就會導致腹瀉的副作用

利用麻黃宣肺平喘的功效治療哮喘，麻黃堿可升壓，導致患者血壓波動

毒性作用

劑量過大或用藥時間過長，如大量服用烏頭、附子，可引起全身麻木、神志不清、手足抽搐、心律失常、血壓下降等

長期服用朱砂、雄黃等，可導致汞、砷等重金屬蓄積中毒

變態反應

本質上是一種病理性免疫反應

五味子、白芍、當歸、丹參等可引起蕁麻疹

虎杖、兩面針等可引起藥疹

蟾酥、蒼耳子，蓖麻子可引起剝脫性皮炎

槐花、南沙參可引起丘狀皮疹

黃柏、天花粉、大黃等可引起濕疹樣藥疹

中藥注射液可引起皮疹等過敏樣反應、過敏性哮喘、過敏性休克

后遺作用

指停止用藥后遺留下來的生物學效應

長期大量服用關木通造成的腎損害是不可逆的，無法恢復

服用小金丸、西黃丸等引起的皮膚紅腫、瘙癢等，停藥后可消失

熊膽粉、大黃、番瀉葉、黃連等短期內出現的食欲減退等消化道不適癥狀

長期大量服用甘草出現的假性醛固酮增多癥，后遺作用較為持久

特異質反應

指少數患者服用某些藥物后出現的一些與一般人群不同的反應

某些患者遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷，食用新鮮蠶豆后可突發急性血管內溶血

藥物依賴性

分為精神依賴性和生理依賴性

部分患者長期服用番瀉葉產生生理依賴性

連續服用器粟殼及含有罌粟殼的中成藥易致成癮，兼有生理依賴性和精神依賴性

致癌作用

細辛、土槿皮、桂皮、八角茴香中含黃樟醚和細辛醚等致癌物質

檳椰中含有檳榔堿和水解檳榔堿，也是一種致癌物質

巴豆中含有的巴豆油有明顯的輔助致癌活性，可使致癌作用增強

致畸作用

某些藥物可影響胚胎的正常生長發育，導致胎兒畸形

研究發現含砷和砷化合物的藥物可致動物畸胎及增加死胎率

致突變作用

中藥雄黃、千里光等誘發雄性小鼠的微核率顯著高于陰性對照，顯示其具有潛在致突變作用