《中藥學綜合知識與技能》教材中，變動較大的是中醫(yī)的辨證論治，中醫(yī)外科辨證論治共新增了2個疾病，分別是乳癰、男性不育癥。
本次將對乳癰和男性不育癥進行簡單的分析。
一、新增考點
1、乳癰
乳癰是指乳房部的急性化膿性疾病，癥狀包括乳房結(jié)塊，紅腫熱痛，潰后膿出稠厚，伴惡寒發(fā)熱等。
可參考的西醫(yī)學疾病有急性化膿性乳腺炎。
證型 | 癥狀 | 用藥 | |
氣滯熱壅 | 乳汁郁積結(jié)塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛；伴惡寒發(fā)熱，周身酸楚，口渴，便秘。舌苔薄，脈數(shù) | 方劑 | 瓜蔞牛蒡湯 |
中成藥 | 活血解毒丸、活血消炎丸 | ||
熱毒熾盛 | 乳房腫痛加劇，皮膚焮紅灼熱，繼之腫塊變軟，有應指感；或潰后膿出不暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊”現(xiàn)象；伴壯熱不退，口渴喜飲，便秘溲赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈洪數(shù) | 方劑 | 五味消毒飲合透膿散 |
中成藥 | 牛黃化毒片、九一散 | ||
2、男性不育癥
男性不育癥是指女方有受孕能力，由于男方原因而致女方不能懷孕的一類疾病。
可參考的西醫(yī)學疾病有不育癥。
證型 | 癥狀 | 用藥 | |
腎虛精虧 | 陽痿不舉，或精熱黏稠不化，或精子稀少、活力下降；伴腰膝酸軟，耳鳴耳聾，健忘恍惚，發(fā)脫齒搖。舌質(zhì)淡，脈細弱 | 方劑 | 大補元煎合五子衍宗丸。陽虛較甚者，金匱腎氣丸合五子衍宗丸；陰虛較重者，左歸丸合五子衍宗丸 |
中成藥 | 五子衍宗丸、還精煎口服液、麒麟丸、補腎康樂膠囊 | ||
肝郁氣滯 | 性欲低下，陽痿不舉，精子活力下降；伴心情抑郁，胸脅脹痛。舌淡紅，苔薄，脈弦 | 方劑 | 柴胡疏肝散 |
中成藥 | 柴胡疏肝丸 | ||
濕熱下注 | 陽事不興或勃起不堅，精子少或死精較多；伴小腹急滿，小便短赤。舌苔薄黃，脈弦滑 | 方劑 | 程氏萆薢分清飲 |
中成藥 | 黃精贊育膠囊 | ||
二、備考指導
所涉及的辯證主要為八綱辨證，包括熱證；臟腑辨證的腎精不足，以及氣血辨證氣滯等。
以上紅字部分為各證型的主要鑒別點。
1、熱證：發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等。
2、腎精不足：男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，動作遲緩，足瘺無力，精神呆鈍等。
3、氣滯：脹悶疼痛，脈澀等。
4、濕熱：重著，黏膩不爽，苔黃膩，脈滑數(shù)等。
【例題】某女，29歲。乳房腫痛加劇，皮膚焮紅灼熱，繼之腫塊變軟，有應指感；伴壯熱不退，便秘溲赤。苔黃膩，脈洪數(shù)。中醫(yī)辨證是（）
A.熱毒熾盛
B.氣虛發(fā)熱
C.瘀血內(nèi)結(jié)
D.氣郁發(fā)熱
E.陰虛發(fā)熱
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