執業藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱：①疾病的中醫界定及可參考本病辨證論治的西醫學疾??；②辨證論治（包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用）；③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞，每個證都有相應的病癥對應，多復習幾遍，就很容易抓住規律。論治的方劑和中成藥部分內容與中藥二的中成藥重合，可結合實際情況串聯復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考！

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辨證論治考點：喘證（西醫學疾?。悍窝?、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及癔病）

①風寒閉肺：喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞、無汗、惡寒、發熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊。

方劑：麻黃湯合華蓋散。

中成藥：小青龍合劑、風寒咳嗽顆粒、苓桂咳喘寧膠囊、桂龍咳喘寧膠囊。

②痰熱壅肺：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶、身熱、有汗、口渴喜冷飲、咽干、面紅、尿赤、便秘。舌質紅，苔薄黃膩，脈滑數。

方劑：桑白皮湯。

中成藥：清肺消炎丸、葶貝膠囊。

③痰濁阻肺：喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽，痰多黏膩色白，咳吐不利，兼有嘔惡，食少，口黏不渴。舌苔白膩，脈滑或濡。

方劑：二陳湯合三子養親湯。

中成藥：橘紅痰咳顆粒、祛痰止咳顆粒。

④腎不納氣：喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細數。

方劑：腎氣丸合參蛤散。

中成藥：補金片。

練習題：

1、某男，34歲，喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，面紅、尿赤，舌質紅，苔薄黃膩，脈滑數。應選用的治法是（）

A.補腎納氣

B.養陰生津

C.清熱化痰

D.益氣活血

E.清熱解毒

2、某男，74歲，中醫辨證其為喘證之腎不納氣，臨床特點是（）

A.眩暈耳鳴，腰膝酸軟，心悸氣短

B.胸痛隱隱，遇勞則發，神疲乏力

C.大便溏瀉，水谷不化，面色萎黃

D.煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數

E.喘促日久，呼多吸少，氣不得續

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