執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目中辨證論治考綱：①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾病；②辨證論治（包括癥狀、治法、方劑應(yīng)用、中成藥選用）；③用藥注意和健康指導(dǎo)。辨證主要是抓主訴的關(guān)鍵詞，每個(gè)證都有相應(yīng)的病癥對(duì)應(yīng)，多復(fù)習(xí)幾遍，就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內(nèi)容與中藥二的中成藥重合，可結(jié)合實(shí)際情況串聯(lián)復(fù)習(xí)兩個(gè)科目。本文帶來(lái)相關(guān)考點(diǎn)以供考生們復(fù)習(xí)備考！
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辨證論治考點(diǎn) 胸痹（西醫(yī)學(xué)疾病：冠心病、心絞痛以及肺源性心臟病）
①氣虛血瘀：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。
方劑：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。
中成藥：芪參益氣滴丸、參桂膠囊、心力丸、活心丸。
②氣滯血瘀：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，重者心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦細(xì)。
方劑：血府逐瘀湯。
中成藥：血府逐瘀口服液、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸。
③痰濁痹阻：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咳吐痰涎。舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。
方劑：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。
中成藥：血滯通膠囊、丹萎片、舒心降脂片、降脂通絡(luò)軟膠囊。
④寒凝心脈：猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白。舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄，脈沉緊或沉細(xì)。
方劑：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。
中成藥：寬胸氣霧劑、蘇合香丸、冠心蘇合滴丸、神香蘇合丸（慶余救心丸）。
⑤氣陰兩虛：胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦怠懶言，頭暈，失眠多夢(mèng)。舌紅或淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白或少，脈細(xì)緩或結(jié)代。
方劑：生脈散合人參養(yǎng)榮湯。
中成藥：益心膠囊、益心舒膠囊、益心通脈顆粒、冠心生脈口服液。
練習(xí)題：
1、某男，54歲，心悸，胸悶，甚則胸痛徹背，畏寒肢冷，氣短汗出，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕。應(yīng)選用的中成藥是（）
A.冠心蘇合丸
B.芪藶強(qiáng)心膠囊
C.生脈飲
D.七味都?xì)馔?/p>
E.杞菊地黃丸
2、痰濁痹阻的癥狀見(jiàn)（）
A.胸痛胸悶，胸脅脹滿
B.胸痛徹背，畏寒肢冷
C.胸痛隱隱，神疲乏力
D.胸悶痰多，形體肥胖
E.胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止
3、某女，57歲，心痛徹背，喘不得臥，手足不溫，冷汗自出，心悸，面色蒼白。舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄，脈沉緊或沉細(xì)。中醫(yī)辨證為（）
A.痰瘀痹阻
B.氣陰兩虛
C.氣滯血瘀
D.寒凝心脈
E.陰血虧虛
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