執業藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫界定及可參考本病辨證論治的西醫學疾病;②辨證論治(包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞,每個證都有相應的病癥對應,多復習幾遍,就很容易抓住規律。論治的方劑和中成藥部分內容與中藥二的中成藥重合,可結合實際情況串聯復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考!
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辨證論治考點:咳嗽(西醫學疾病:急慢性支氣管炎、慢性咽炎)
①風寒襲肺:咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒、發熱、無汗等風寒表證。舌苔薄白,脈浮或浮緊。
方劑:三拗湯合止嗽散。
中成藥:通宣理肺丸、風寒咳嗽丸、杏蘇止咳糖漿、三拗片。
②風熱犯肺:咳嗽頻劇,氣粗,或咳聲嗄啞,咳痰不爽,痰黏稠或稠黃,喉燥咽痛,口渴,鼻流黃涕,頭痛,肢楚,惡風身熱。舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數。
方劑:桑菊飲。
中成藥:桑菊感冒片、急支糖漿、羚羊清肺顆粒、風熱咳嗽膠囊。
③風燥傷肺:干咳,連聲作嗆,咽癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,無痰或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血絲,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。舌質紅而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數。
方劑:桑杏湯。
中成藥:蜜煉川貝枇杷露、二母寧嗽丸、雪梨止咳糖漿。
④痰濕蘊肺證:咳嗽反復發作,咳聲重濁,痰黏膩,或稠厚成塊,痰多易咳,早晨或食后咳甚痰多,進甘甜油膩物加重,胸悶脘痞,嘔惡,食少,體倦,大便時溏。舌苔白膩,脈滑。
方劑:二陳平胃散合三子養親湯。
中成藥:二陳丸、橘貝半夏顆粒、蛇膽陳皮膠囊。
⑤痰熱郁肺:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲痰多,質黏稠色黃,或有腥味,難咳,胸脅脹滿,或咳時引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水。舌紅,苔黃膩,脈滑數。
方劑:清金化痰湯。
中成藥:清肺化痰丸、清肺抑火丸、復方鮮竹瀝液。
⑥肺陰虧耗:咳嗽日久,干咳少痰,或痰中帶血,午后咳甚,或伴五心煩熱,顴紅,耳鳴,消瘦,神疲。舌質紅,苔少,脈細數。
方劑:沙參麥冬湯。
中成藥:養陰清肺膏、百合固金丸、二冬膏。
練習題:
1、某女,45歲,近日偶感不適,癥見咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干。舌紅,苔黃膩,脈滑數。宜選用的方劑是()
A.杏蘇散
B.蛇膽川貝散
C.清氣化痰丸
D.養陰清肺丸
E.清金化痰湯
2、某女,47歲,秋冬換季時不慎著涼,幾日后出現咳嗽,發熱,頭痛,鼻流清涕。舌苔薄白,脈浮緊。宜選用的中成藥是()
A.百合固金湯
B.三拗片
C.止咳橘紅丸
D.麻黃湯
E.小青龍合劑
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