執業藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱：①疾病的中醫界定及可參考本病辨證論治的西醫學疾病；②辨證論治（包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用）；③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞，每個證都有相應的病癥對應，多復習幾遍，就很容易抓住規律。論治的方劑和中成藥部分內容與中藥二的中成藥重合，可結合實際情況串聯復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考！

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辨證論治考點  泄瀉（西醫學疾病：腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病）

①寒濕內盛：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼見外感風寒，惡寒，發熱，頭痛，肢體酸痛。舌苔白或白膩，脈濡緩。

方劑：藿香正氣散。

中成藥：藿香正氣水、五苓散。

②濕熱傷中：泄瀉腹痛，瀉下急迫，勢如水注，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃。舌質紅，苔黃膩，脈滑數或濡數。

方劑：葛根芩連湯。

中成藥：腸康片、香連片、痢必靈片（糖衣片）、瀉痢消膠囊、連蒲雙清片、白蒲黃片。

③食滯腸胃：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌淡紅，苔垢濁或厚膩，脈滑實。

方劑：保和丸。

中成藥：加味保和丸、枳實導滯丸、和中理脾丸。

辨證小技巧：“瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物”是胃被食物所傷，導致食物不消化，糞便臭如敗卵。

④肝氣乘脾：腹痛而瀉，腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作，每因抑郁惱怒或情緒緊張之時而瀉，素有胸脅脹悶，噯氣食少。舌質淡，脈弦。

方劑：痛瀉要方。

中成藥：痛瀉寧顆粒、養胃顆粒。

小練習：

1、患者女，37歲，泄瀉腹痛，瀉下急迫，勢如水注，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃。舌質紅，苔黃膩，脈滑數或濡數。應選用的治法是（）

A.益氣活血

B.溫腎健脾

C.滋陰潤燥

D.潤腸通便

E.清熱燥濕

2、患者男，61歲，腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌淡紅，苔垢濁或厚膩，脈滑實。應選用的中成藥是（）

A.固本益腸片

B.葛根芩連丸

C.加味保和丸

D.新清寧膠囊

E.澀腸止瀉散

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