執業藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱：①疾病的中醫界定及可參考本病辨證論治的西醫學疾病；②辨證論治（包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用）；③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞，每個證都有相應的病癥對應，多復習幾遍，就很容易抓住規律。論治的方劑和中成藥部分內容與中藥二的中成藥重合，可結合實際情況串聯復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考！

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辨證論治考點  胃痛（西醫學疾病：胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良）

①寒邪客胃：胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴，舌淡，苔薄白，脈弦緊。

方劑：良附丸。

中成藥：良附丸、安中片（素片）、仲景胃靈丸。

②飲食傷胃：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐惡食，增或吐不消化食物，吐后或矢氣后痛減，大便不爽。舌淡紅，苔厚膩，脈滑。

方劑：保和丸。

中成藥：檳榔四消丸（大蜜丸）、開胸順氣丸、沉香化滯丸、加味保和丸。

③肝氣犯胃：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則舒，脘悶噯氣，善太息，大便不暢。舌淡紅，苔薄白，脈弦。

方劑：柴胡疏肝散。

中成藥：沉香化氣丸、樸沉化郁丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃丸（大蜜丸）、調胃舒肝丸。

④濕熱中阻：胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

方劑：清中湯。

中成藥：木香檳榔丸、中滿分消丸、胃痛寧片。

⑤胃陰虧耗：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口千咽燥，口渴思飲，五心煩熱，消瘦乏力，大便干結。舌紅少津，脈細數。

方劑：一貫煎。

中成藥：胃爾康片、胃樂新顆粒、胃安膠囊、陰虛胃痛顆粒。

辨證小技巧：“五心煩熱，消瘦乏力，舌紅少津，脈細數”為陰虛，病位在胃，為胃陰虛。

練習題：

1、某男，34歲，胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則舒，善太息，大便不暢。舌淡紅，苔薄白，脈弦。應選用的方劑是（）

A.黃芪建中湯

B.歸脾湯

C.柴胡疏肝散

D.參苓白術散

E.良附丸

2、某男，62歲，胃脘隱隱灼痛，口千咽燥，口渴思飲，五心煩熱，消瘦乏力，大便干結。舌紅少津，脈細數。應采用的治法是（）

A.養陰益胃

B.疏肝理氣

C.溫中健脾

D.清熱利濕

E.益氣生津

3、某女，29歲，胃脘疼痛，噯腐惡食，吐不消化食物，吐后痛減，大便不爽。舌淡紅，苔厚膩，脈滑。宜選用的中成藥是（）

A.左金丸

B.沉香化氣丸

C.加味保和丸

D.胃逆康膠囊

E.檳榔四消丸

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