執業藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱：①疾病的中醫界定及可參考本病辨證論治的西醫學疾病；②辨證論治（包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用）；③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞，每個證都有相應的病癥對應，多復習幾遍，就很容易抓住規律。論治的方劑和中成藥部分內容與中藥二的中成藥重合，可結合實際情況串聯復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考！

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辨證論治考點 痔

①腸風下血：大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

方劑：涼血地黃湯。

中成藥：槐角丸（水蜜丸）、痔瘡片、痔康片、參蛇花痔瘡膏。

②濕熱下注：內痔可見便血色鮮紅，量較多，肛內腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱。舌紅，苔黃膩，脈弦數。

方劑：臟連丸。

中成藥：地榆槐角丸（大蜜丸）、痔特佳片、消痔軟膏、肛秦栓。

③氣滯血瘀：內痔常見肛內腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚則肛緣水腫、血栓形成，觸痛明顯。外痔可見肛緣腫物突起，排便時可增大，有異物感，可有脹痛或墜痛，局部可觸及硬性結節。舌質暗紅，苔白或黃，脈弦或澀。

方劑：止痛如神湯。

中成藥：馬應龍麝香痔瘡膏、痔寧片。

④脾虛氣陷：肛門松弛，痔核脫出須手法復位，便血色鮮或淡，面白少華，少氣懶言，納少便溏。舌淡，邊有齒痕，苔薄白，脈弱。

方劑：補中益氣湯。

中成藥：補中益氣丸、補氣升提片、消痔丸。

練習題：

【2018】17、某男，32歲。大便帶血，滴血，有時呈噴射狀出血，血色鮮紅，肛門瘙癢；舌質紅，苔薄白，脈數。應選用的方劑是（）

A.涼血地黃湯加減

B.黃土湯加減

C.臟連丸加減

D.歸脾丸加減

E.補中益氣丸加減

【2019】25、某男，69歲。因肛門有脫出物且大便帶血到醫院就診。患者常年肛門松弛，時有痔核脫出，需手法還納，便血色淡，面白，乏力，納呆；舌淡，邊有齒痕，脈弱。宜選用的方劑是（）

A.槐花散加減

B.臟連丸加減

C.止痛如神湯加減

D.補中益氣湯加減

E.涼血地黃湯加減

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