考點四：老年社會工作的主要方法

本考點屬于本章重點考點，新版教材可操作性、指引性強，需要考生結合教材中的內容和實例進行強化理解，并結合實際對老人服務的各種方法進行記憶。

1．老年人評估

本知識點雖為新增知識點，但對老年社會工作服務計劃的制定和介入起著非常重要的作用。了解老年人的各方情況，評估老年人的能力和需要，才能有針對性地開展服務。考生要注意掌握具體的評估方法和應用。

(1)老年人評估的意義。

(2)老年人評估的基本類型。包括社區居家養老評估、機構養老評估和老年個案管理評估。

(3)老年人評估的目的。①識別老人的優勢和不足；②識別支持和維護現有功能的方法：③識別恢復喪失功能的干預措施；④識別替代喪失功能的支持性措施。

(4)老年人評估的方法。①實施評估的物理環境；②選擇最佳時機做評估；③解釋評估的目的；④注意保密問題；⑤通過觀察收集評估信息。

(5)老年人評估的工具。①在身體健康方面，評估工具一般包括疾病診斷、治療和用藥情況的篩查表；②在心理和情緒方面，常用的評估工具有福爾斯坦簡易精神狀態檢查、老年抑郁量表等；③在社會功能方面．常用的評估工具有肖水源的社會支持評定量表等；④在日常生活能力方面，常用的評估工具包括日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表：⑤在經濟狀況和環境安全方面，常用的評估工具有老年人家居安全查對表等。

(6)老年人評估的注意事項。①平衡好老人自立與依賴他人的需要；②關注最初提議做評估的人；③老年人群體的異質性；④尊重老年人的隱私權。

2．緬懷往事療法

緬懷往事療法是通過回憶一生的成就，能增強自己進入老年后的自尊，從而避免陷入絕望。包括整合性緬懷往事、工具性緬懷往事、傳遞性的緬懷往事、敘事性緬懷往事、規避現實型緬懷往事、強迫性緬懷往事這6種類型。緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。

人生回顧療法所用的時間可以根據老年人做人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，讓老年人逐步識別自己擁有的力量。一般。每個重要的人生階段會用兩節的時間來討論，也可以和老年人設計制作具體的成果來總結和結束人生回顧。需要注意的是，采用此種方法，必須做的是對整個介入進行結果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。

3．老年人小組工作方法

(1)老年人小組工作的特點。老年人有各種身體上的不便和知覺方面的限制，因此在開辦小組的時候要有相應的調整；在老年人小組中。帶領者可能自始至終都要扮演一個比較積極的角色；老年人由于其身心健康狀況，常使小組工作的節奏比年輕人的小組慢許多。

(2)專門適用于老年人的小組。老年人的生理心理的特殊性，社會工作者要考慮到小組實施的可行性。主要是針對具有輕度到中度認知混亂的老年人開展現實辨識小組和減少社會接觸的老年人動機激發小組。

4．老年社區照顧

(1)老年社區工作的重點目標人群。包括空巢與獨居老人、高齡老人、傷殘老人、失獨家庭老人和其他困難老人。

(2)老年社區工作方案。包括老年友好型城市與老年宜居社區、長期照護和社區照顧。

5．老年機構照顧

社會工作者在機構照顧中的主要工作有：需求評估，人住引導。協助入住者及其家庭運用社區資源解決由人住機構帶來的經濟、法律、精神健康和其他方面的問題．制訂機構的社會工作服務計劃，協調各項社會服務方案，落實社會支持，個案管理，轉介等。

目前，我國常見的養老機構有：托老所、老年公寓、護老院、敬老院、老年福利院、養老院或老人院、老年護理院這7種類型。也有不少的養老專業人士在探討醫養結合、分區管理、避免標簽和隔離的無障礙老年社區的養老方式。

社會工作者在其中的角色主要是照顧者、中介者、倡導者、資源聯系人等角色，并致力于在老人入院前的評估、入院適應協助、計劃的制定、各方資源的整合、服務的提供、出院跟蹤等工作。

輔導資料：

2016中級《社會工作實務》考點歸納備考速記

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