一、案例分析題
　　案例一：
　　楊某平時身體很好，一天突然感到胸悶，并伴有心絞痛，經初步診斷為冠心病，但須住院進一步檢查。楊某由于平時極少到醫院看病，對醫院的情況很陌生，擔心自己的檢查會出現不好的結果，對年邁的父母為自己擔心過意不去，又對丈夫不能為她做點什么的行為感到不滿。
　　問題：
　　作為醫務社會工作者，你將從哪些方面提供服務?　社會工作師通關秘笈！
　　答題要點：
　　1．通過疏導的方式，減少服務對象對病情的擔心，并努力使其勇于面對現實。
　　2．通過情緒調整，讓服務對象認同父母對其擔心的正常性，以減少服務對象心中的愧疚感，減輕她的情緒壓力。
　　3．家庭治療，幫助服務對象認識到良好的溝通在夫妻相處中具有很重要的作用，促進服務對象與其丈夫關系的和解。
　　4．與病房護士聯系，加強其對醫院環境及分管床位醫護人員的了解，減輕楊某對醫院及醫護人員的陌生感。
　　案例二：
　　小路今年15歲，初中畢業考上了職業中專。由于父母離異，法院將其判給了爸爸。但是爸爸很快為小路找了個繼母，繼母對小路并不好，不讓爸爸給小路籌集學費。而小路的生母，由于一直沒有一個很好的工作，也沒錢供小路上學。小路的學費問題嚴重困擾著小路。
　　問題：
　　1．上述案例中，小路主要面臨的困境有哪些?
　　2．針對小路目前的困境，社會工作者應采取哪些輔導策略?
　　答題要點：
　　1．小路主要面臨的困境有：
　　(1)學業問題：沒有學費不能完成學業；
　　(2)家庭問題：缺少家庭的溫暖和照顧；
　　(3)心理問題：心理自卑和缺乏自信心等。
　　2．主要輔導策略：(1)與小路的爸爸及繼母進行溝通，勸其承擔起撫養
　　小路的義務和責任；(2)與小路所在學校進行聯系，為小路開展補習功課等支持，幫助其完成學業；(3)安排一些活動，請小路的爸爸、媽媽一起參加，增加爸爸、媽媽和小路在一起的時間；(4)通過參加社交活動、情緒疏導等形式，逐步樹立小路的自信心。使其形成健康的心態和人格。
　　案例三：
　　李某，男，59歲。在非典時期，他不僅要執行自己居委會書記的工作還需從事就業援助工作。而且還要擔當社區的抗擊非典工作。由于年紀大，記性差，他很難適應目前的工作，但李某叉很想將所有的工作做好，所以目>前他的思想壓力很大。
　　問題：
　　1．上述案例中，李某主要面臨的困境有哪些?
　　2．針對李某目前的困境，社會工作者應采取哪些輔導策略?
　　答題要點：
　　1．李某主要面臨的困境有：思想壓力大，擔心不能完成自己的本職
　　工作。
　　2．主要輔導策略：(1)利用社工專業的接納、傾聽的技巧使李某得到心理放松；(2)鼓勵李某與社會工作者一起討論壓力來源，并對他所面對的壓力進行分類鑒定和解析，使李某對自己的壓力有一個客觀的認識；(3)協助
　　李某正確對待工作問題，對工作進行輕重緩急的分析。使其形成健康良好的工作觀。
　　案例四：
　　鐘某，女，某公司主要部門負責人。鐘某曾作為非典醫學觀察者被迫居家兩周，期間受到鄰居的排斥，身心飽受折磨。非典結束后，鐘某排斥鄰里及社會人際交往，認為人際關系淡漠，助人為樂是無意義的行為。
　　問題：
　　1．上述案例中，鐘某主要面臨的困境有哪些?
　　2．針對鐘某目前的困境。社會工作者應采取哪些輔導策略?
　　答題要點：
　　1．鐘某主要面臨的困境有：
　　(1)認知問題：認為人際關系淡漠．助人為樂是無意義的行為；
　　(2)社會關系問題：受到鄰居的排斥，排斥人際交往，人際關系淡漠；
　　(3)身心問題：身心飽受折磨。
　　2.主要輔導策略：(1)對疾病及其帶來的身心影響和鄰里關系的影響進行客觀分析，幫助鐘某形成正確認識；(2)進行溝通，利用誘導性的言語打開服務對象因受傷害而封閉的心靈。讓服務對象在工怍員面前傾訴出自己在非典時期的痛苦經歷，同時在服務對象的傾訴中尋找適當的介入點，幫助服務對象解除痛苦的心理情緒；(3)針對服務對象封閉的一心靈，工作員與服務對象一起探討在這次痛苦經歷中所得到的社會資源；(4)從人們對她的支持和關心出發-通過事實改變服務對象關于人際關系冷漠的錯誤認知。
　　案例五：
　　病人李女士，36歲，被診斷患有腎衰竭，需要進行腎移植手術，捐腎者是李女士的弟弟，弟弟因此也住進了醫院。姐弟倆住進醫院后，李女士情緒波動很大。醫生認為這樣的狀態對她的手術和康復都不利，要求醫院的醫務社會工作者介入。
　　問題：
　　李女士的困境有哪些?如果你是醫務社會工作者，你準備如何介入?
　　答題要點：
　　1．李女士面臨的主要困境有：(1)情緒問題：十分緊張、恐懼、擔憂、焦慮、煩躁；(2)生理問題：吃不下，睡不著，患有腎衰竭，需要進行腎移植手術，而且捐腎者是她的弟弟。
　　2．主要介入策略：
　　(1)通過疏導的方式，緩減李女士的擔心，并努力使其勇敢面對現實；
　　(2)通過情緒調整，減輕李女士的緊張、恐懼、擔憂、焦慮、煩躁，吃不下，睡不著的情緒壓力；
　　(3)與李女士弟弟溝通，通過姐弟情、手足誼，撫慰姐姐焦躁的心情；
　　(4)與病房護士聯系，加強其對分管床位醫護人員的介紹，讓其了解手術過程、減少不必要的顧慮。
　　案例六：
　　隨著社會經濟發展以及人們飲食結構的改變和體力活動的減少，糖尿病的發病人數日益增多，成為當今威脅人類生命的主要疾病之一。有些病人在得知患了糖尿病后，認為是慢性終身性疾病，目前尚無法根治，因此，整天
　　愁容滿面，唉聲嘆氣，陷入痛苦之中；也有病人則對糖尿病抱無所謂的態度，既不治療，也不控制飲食，導致嚴重的并發癥。
　　問題：
　　如果你是一位社區醫務社會工作者，請運用專業手段和模式，提出介入社區內的糖尿病患者的方法和策略。
　　答題要點：
　　目的是為了提高病人對糖尿病相關知識的了解，并使患者之間結交朋友、分享經驗。
　　1．提供咨詢。知識講解，疑難解答，經驗分享。
　　2．互相支持。將他們組織起來建立一個互相支持的網絡，獲得解決問題的動力。
　　3．情感抒發。讓他們共同面對困難，達到正面情緒的效果。
　　4．突破障礙。可以通過角色扮演、小組討論等形式，協助患者直面問題，克服心理障礙。
　　5．經驗分享。每個患者都有自己獨到的經驗，通過分享可以協助他人解決一些困難。
　　6、參與社區活動，提高患者的自信心。
　　二、方案設計題
　　案例一：
　　假如你是一名社區社會工作者，你所工作的城市社區里有許多沉迷于網絡的中學生，他們往往結伴“泡”網吧，針對這些中學生的行為，擬訂一份社區服務方案。
　　答題要點：
　　(一)問題的陳述及分析
　　沉迷網絡的中學生會面臨學業、家庭關系、個人升學、身心健康等一系列問題。
　　(二)方案設計
　　根據上述中學生的行為，設計出社區服務方案，其中包括：
　　1．方案目標：協助網癮青少年消除網癮，提高學習的主動性和積極性，幫助其處理家庭關系，使其擁有健康、安全、充實的社區生活環境。
　　2．方案實施策略：
　　(1)為中學生提供戒除網癮的治療；
　　(2)充分利用社區活動室及社區學校的資源，為這些中學生提供活動場所；
　　(3)組織這些中學生成立社區志愿者隊伍，利用課余時間開展社區服務，從中獲得價值感和成就感；
　　(4)成立志愿者團隊，為他們提供必要的課業輔導。
　　3。方案執行：主要包括整合社區資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。
　　4．方案評估：包括中學生對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估。
　　案例二：
　　隨著城市老齡化的加劇，老年人再婚現象也越來越多。但由于各種原因，有再婚意愿的老年人面，臨著來自多方面的壓力。在你所服務的社區，就存在一群有再婚想法，但又顧慮重重的老年人，請針對他們的需要，擬訂一份社
　　區服務方案。
　　答題要點：
　　(一)問題的陳述和分析
　　有再婚意愿的老年人會面臨世俗偏見的壓力、傳統觀念的限制以及子女反對等方面的問題。
　　(二)方案設計
　　根據上述老年人的需求，設計出社區服務方案，其中包括：
　　1．方案目標：協助有再婚意愿的老年人正確認識再婚的意義，消除心中顧慮，追求幸福的晚年生活。
　　2．方案實施策略：
　　(1)為有再婚意愿的老年人提供必要的心理輔導，緩解他們緊張的情緒，協助其澄清錯誤的觀念，逐漸消除其顧慮；
　　(2)為老年人及其子女組織一個平行小組活動，協助他們同子女互相了解想法，并澄清彼此的期待；
　　(3)建立老年交友俱樂部，使老年人在參與活動的過程中結識更多的朋友，增強朋輩支持網絡；
　　(4)利用社區資源，組織老年人在力所能及的范圍內繼續參與到社區建設中來，體會自我價值感的提升。
　　3．方案執行：主要包括整合社區資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。
　　4.方案評估：包括老年人及其家人對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估。
　　案例三：
　　現在隨著離婚率的提高，單親母親的人數也在不斷增加。單親母親在家庭和事業上都有很大的壓力，她們也面臨著許多的問題。你所在的社區將針對單親母親開展一系列的社區活動，請針對單親母親的需要，擬訂一份社區活動服務方案。
　　答題要點：
　　(一)問題的陳述及分析
　　單親母親在生活和工作上的問題包括：心理壓力、子女教育問題、經濟壓力、工作壓力、感情問題等。
　　(二)方案設計
　　根據上述單親母親的需求。設計出社區服務方案，其中包括：
　　1．方案目標：協助單親母親提高生活信心和能力，更好地生活和工作。
　　2．方案實施策略：
　　(1)為社區的單親母親成立一個小組，了解她們的心理問題，緩解心理壓力；
　　(2)開展親子活動，改善母親與孩子的關系；
　　(3)建立交友俱樂部．使她們能夠認識更多的朋友，增強她們的社會支持網絡；
　　(4)為經濟困難的家庭提供幫助，為失業母親提供就業培訓和就業機會。
　　3．方案執行：主要包括整合社區資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。
　　4．方案評估：包括單親母親對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估。
　　案例四：
　　“東方雅苑”近日新建了一處老年活動室并成立了社區居民康樂俱樂部，棋牌室、網吧、健身房等一應俱全，卻鮮有社區居民參與活動，如您是此社區的社區社會工作者，試結合“人與資源系統的互動”分析這種現狀并制訂一份服務計劃。
　　答題妻點：
　　1．社會工作對問題產生根源的認識，不是將問題的根源簡單地歸結于個人，而是認為人之所以產生問題，根源在于人與他們所處的社會環境的互動即關注的不是“誰”有問題，而是環境中的各種因素怎樣相互作用。“東方雅苑”新成立了老年活動室，卻鮮有居民前來參加，問題是出在社區老年居民不愿使用還是老年活動室并不適合這一社區的需要?如果問題僅是出在居民還不知道自己所在的社區已經有了這樣一個活動室，那就需要加強宣傳工作使居民獲悉。也就是說，首先應關注居民與活動室這兩個系統的互動過程，然后致力于加強這兩個系統的聯結。
　　2．根據“人與資源系統的互動”理論，可緊扣“人在資源系統中的互動”、“人與資源系統的互動”和“資源系統之間的互動”這三種互動類型來制訂計劃，例如：
　　(1)通過宣傳單、社區櫥窗、社區廣播等形式擴大宣傳力度；
　　(2)以小組形式開展活動來增進社區居民間的感情，從而讓居民在空暇時間愿意多去活動室走走；
　　(3)也可考慮聘請一些專業老師，通過開辦插花班、成立腰鼓隊、組織烹飪比賽等來調動社區居民的參與熱情，使社區老年活動室充滿生機。
　　案例五：
　　社工緣緣近日接到一個案例：小文，女，27歲，幼年時的一場高燒使其雙耳失聰，而后其父母離異，小文由母親照顧至今。前段時間，母親發現小文出現了種種抑郁癥狀，并悄悄辭去了在印刷廠的工作。
　　試運用“社會生態系統理論”分析此案例，并為社工緣緣設計簡單的工作介入目標。
　　答題要點：
　　1．社會生態系統理論界定了社會工作實務活動涉及的三個系統：微觀系統、中觀系統和宏觀系統。上述案例中的微觀系統即小文的個人系統，包括小文的生理缺陷、心理障礙等子系統；中觀系統是對小文有影響的小群體，
　　包括小文的母親、小文的工作伙伴和朋友；而宏觀系統即比家庭更大的群體和系統，包括小文的工作單位、所在社區等。
　　2．依據社會生態系統的理論框架，社工緣緣可考慮將目標焦點設為：
　　(1)通過促進小文個人的成長，增強她對環境的適應能力和抗逆力；
　　(2)通過各種方法治愈小文的抑郁癥，消除其病理阻礙，鼓勵其重回工作崗位；
　　(3)通過聯動各子系統，幫助小文及其家庭發掘各方資源，滿足生活需求，營造一個有利于小文家庭朝更明朗方向發展的外部環境。
　　案例六：
　　在社會轉型過程中，由于新舊體制轉換，一些個人在醫療、就業方面發生了困難，特別是身患重病時，由于治療費用高，個人無力承擔，在就醫與個人生活上都有可能產生巨大困難。其中一些人依靠社會公眾捐款解決就醫困難。對這些人來說，無錢就醫是他們個人的問題，但是，社會還沒有建立起一套新的醫療保障制度來保障全體人民的健康卻是個社會問題。
　　試從“個人問題與社會問題的關系”這一角度，談談就上述社會問題，社會工作者能發揮哪些積極作用。
　　答題要點：
　　1．通用過程模式對個人與社會問題關系的關注，意在指出：個人問題不但與其所處的社會情境相關，而且與社會公共問題有密不可分的內在聯系，社會的公共問題是以個人問題為基礎的。個人問題與社會問題之間的這種相互關聯性使得許多個人問題不可能由個人或家庭解決，不解決社會問題，個人問題就得不到解決。因此，社會工作者不僅要為有需要的個人和群體提供服務和資源，而且要研究個人問題對形成社會問題的影響。將個人問題與社會問題的關系、社會問題對個人的影響等反映和演繹出來，是社會工作者的責任。
　　2．必須從建立新的醫療保障制度入手，從根本上解決這個“社會問題”，個人問題才能得到解決。社會工作者的責任就是要通過大量的個案研究來闡明這些個人就醫困難問題與醫療社會保障問題之間的關系，使政府與社會公眾關注此類問題，倡導在社會政策層面上根本解決問題。考試大收集整理

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