中級社會工作實務案例分析題

小張，23歲，來自單親家庭，爸爸在他小時候因為疾病去世，媽媽含辛茹苦將其撫養長大，對其期望很高。小張現在是某軍區某部中尉，他性格開朗，做事認真積極，對自我要求比較嚴格，凡事追求完美。因此，他在部隊一直表現突出，上級對其十分滿意，他馬上就要被授予上尉軍銜。

但是在一次救災行動中，小張身受重傷，導致雙腿截肢。對于這突如其來的身體殘疾，小張完全無法接受。更令他絕望的是，與他交往三年的女友提出分手。小張一想到自己的后半生將要在輪椅上度過，感覺十分痛苦和絕望。而且在醫院里，小張感覺十分孤單，沒有任何朋友，也不愿意和任何人說話。

他感覺自己已經變成一個廢人，對社會毫無用處，自己的后半生肯定也要孤獨一人度過了。面對這一切，他感到十分焦慮、沮喪，情緒低落。他開始拒絕治療康復，茶飯不思。醫生初步判斷他有輕微的抑郁癥。社會工作者準備采用危機干預治療模型為小張服務。

問題：

1．小張目前的問題和需求是什么？

2．根據羅伯茨危機干預模型，結合材料，詳細說明社工為小張提供服務的具體步驟是什么？

解題思路：

1．結合優撫醫院社會工作中服務對象的問題，小張面臨的問題包括：

(1)心理障礙嚴重。

(2)生活保障問題。

(3)家庭婚姻障礙問題。

(4)社會隔離。

結合優撫醫院社會工作服務對象的需求，小張的需求包括：

(1)治療康復的需要。

(2)心理輔導和支持。

(3)基本生存的需要。

(4)家庭生活的需要。

(5)社會交往的需要。

2．優撫安置領域常見的危機情境有很多，如離開部隊、突發性傷殘、長期的慢性病折磨、面臨新的人際關系、缺乏社會支持等，危機干預模型對處理突發傷殘等問題很適用。羅伯茨七階段危機干預模型的主要步驟是：

(1)計劃并進行危機測評。

(2)迅速建立和諧專業關系。

(3)辨識重要問題以及危機的緊迫性。

(4)處理感覺和情緒。

(5)制定并探索其他替代方案。

(6)發展并闡明計劃。制訂出具體的服務計劃內容和行動。包括微觀層面上；中觀層面上；宏觀層面上。

(7)建立跟進計劃和協議。社工應該對小張進行跟蹤服務。