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執業藥師注意:脾胃病的6大癥狀+13個用藥治療方案!

來源:藥店頭條 2018年12月16日

脾胃對飲食物消化吸收功能產生的物質基礎常稱為“胃氣”。中醫學特別重視人體“胃氣”的作用,認為“人以胃氣為本”。但是,現在脾胃不好的人越來越多了,今天,就為大家系統總結了脾胃病的癥狀、治療及聯合用藥方案。

1、常見病癥

胃痛:常伴有食欲不振,惡心嘔吐,嘈雜泛酸,曖氣吞腐等消化道癥狀。

痞滿:以胃脘痞塞,滿悶不舒為主癥、并有按之柔軟,壓之不痛,望無脹形的特點。

噎膈:一般輕者主要為胸骨后不適,燒灼感或疼痛,食物通過有滯留感或輕度梗阻感。咽部干燥或有緊縮感。

打嗝:呃聲或高或低,或疏或密,間歇時間不定。常伴有胸膈痞悶,脘中不適,情緒不安等癥狀。

泄瀉:大便糞質稀溏,或完谷不化,或糞如水樣,大便次數增多,每日三五次以至數十次以上。常兼有腹脹、腹痛、腸鳴、納呆。

痢疾:以腹痛,里急后重,大便次數增多,瀉下赤白膿血便為主癥。是夏秋季常見的腸道傳染病。

2、病因

胃酸過多或不足(胃酸過多會引起燒心、反酸、潰瘍病;胃酸不足就會導致消化不良,長期的消化不良會導致營養不良。)

幽門螺旋桿菌

各類刺激(辛辣刺激性食物刺激,食物的涼熱溫度刺激,咖啡因、煙酒、藥物等方面刺激和情緒上的刺激。)

胃黏膜破損

缺乏消化酶

消化道動力不足

3、藥物治療

西藥部分

用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸的藥物:

西咪替丁、雷尼替丁、硫糖鋁咀嚼片、維U顛茄鎂鋁片、大黃碳酸氫鈉片

增加胃腸道動力的藥物:

嗎丁啉、二甲硅油、西沙比利

用于抗潰瘍的藥物:

膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑

中成藥部分

以消除因為脾胃問題而引發的病理產物(如痰濕、積食等)或者癥狀(如胃脹胃痛、胃酸過多、食少納呆、大便溏泄、便秘等)為主要目的的藥物:

太極藿香正氣液、木香順氣丸、康恩貝腸炎寧片、復方田七胃痛膠囊等

以增強脾胃自身的功能為主,偏重于健脾養胃以增強自身機體消化吸收能力的藥物:

香砂六君丸、香砂養胃丸、參苓白術丸、養胃舒顆粒、陳李濟補脾益腸丸、溫胃舒、附子理中丸等

用藥須知:

1. 香砂養胃丸和香砂六君丸:香砂六君丸則偏重于益氣健脾,而香砂養胃丸則側重于溫中和胃。

2. 參苓白術丸和補脾益腸丸:均可健脾益氣,澀腸止瀉。參苓白術丸更重于益氣,補脾益腸丸側重于澀腸止瀉,而且補脾益腸丸所針對的病情要重一些。

3. 溫胃舒和附子理中丸:同屬于補陽、溫中散寒。附子理中丸的補陽程度要深,所針對的病癥也相對嚴重。

西醫分類及聯合用藥

1、功能性消化不良

聯合方案舉例

奧美拉唑膠囊(抑制胃酸分泌,針對上腹痛,上腹灼熱癥狀。餐前服用。)+多潘立酮(促進胃動力,針對餐后飽脹、早飽癥狀。餐前服用。)+香砂六君丸(益氣健脾)

2、胃炎

聯合方案舉例

① 針對(HP)感染:

奧美拉唑膠囊(抑制胃酸)+克拉霉素膠囊(對抗幽門螺桿菌)+阿莫西林膠囊(對抗幽門螺桿菌)+復方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復消化道黏膜)

② 如伴有以下癥狀再加上相應藥物:

胃脹癥狀:多潘立酮(促進胃動力)

虛寒型(以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主):參苓白術丸(健脾益氣)

胃陰虧虛型(以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主):養胃舒顆粒(滋陰養胃)

3、消化性潰瘍

聯合方案舉例

克拉霉素膠囊(殺滅幽門螺桿菌)+阿莫西林膠囊(殺滅幽門螺桿菌)+奧美拉唑膠囊(抑制胃酸分泌)+復方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復消化道黏膜)

用藥療程:

胃潰瘍:2~4周;

十二指腸潰瘍:4~6周。

4、反流性食管炎

聯合方案舉例

奧美拉唑膠囊(抑制胃酸分泌)+多潘立酮(糾正胃動力方向)+復方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復消化道黏膜)+對癥中成藥(如:肝胃郁熱型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸)

5、膽汁反流性胃炎

聯合方案舉例

鋁碳酸鎂咀嚼片(吸附消化液)+多潘立酮(糾正胃動力方向)+復方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復消化道黏膜) 

其實,人最大的敵人不是各種疾病,而是對自己身體狀況的無知和對欲望的無所節制。了解自己的身體狀況,知道什么樣的生活習慣以及飲食習慣是自己應該避免的,不僅有助于治病防病,也是提高生活質量的一項重要內容。

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