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新型冠狀病毒感染治療藥物特點與注意事項

來源:233網(wǎng)校 2020年2月9日

在最新版的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中,提到的藥物有:α-干擾素、洛匹那韋/利托那韋、利巴韋林、藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)、防風通圣丸(顆粒)、喜炎平注射劑,血必凈注射劑、血必凈注射液、參附注射液、生脈注射液等。本文給大家分享這些藥物特點與注意事項。

α-干擾素

使用方法:α-干擾素霧化吸入,成人每次500萬IU,加入滅菌注射用水2mL,每日2次。

不良反應包括發(fā)熱、疲勞、頭痛、關節(jié)痛、食欲不振等。

注意對有抗生素過敏史的患者應謹慎使用,初次用藥過程中應嚴密監(jiān)測。霧化過程中應注意避免接觸眼睛。保存及運輸過程中注意2-8℃避光保存。在特殊情況下使用注射液進行霧化時,應注意超適應證的風險問題。

洛匹那韋/利托那韋

使用方法洛匹那韋/利托那韋膠囊:200mg/50mg每粒,每次2粒,每日2次,口服給藥。使用時應注意整片吞咽,不能咀嚼、掰開或壓碎??膳c食物同服。洛匹那韋/利托那韋口服液:80mg/20mg每毫升,每次5mL,每日2次。必須與食物同服,可以進行管飼給藥。

不良反應腹瀉、惡心嘔吐、高甘油三酯血癥、上呼吸道感染、肝功能損害等。

注意輔料中含有乙醇與丙二醇。輕中度肝功能不全、腎功能不全及行替代治療患者無需調整劑量。重度肝功能不全患者不建議使用。同時應注意與其他藥物的相互作用問題。

利巴韋林

使用方法成人8mg/kg iv 每8小時一次。

注意有嚴重貧血、肝功能異常者慎用。老年人不推薦應用??赏高^胎盤與乳汁,有生殖毒性,停藥4周尚不能完全從體內(nèi)清除。在SARS和MERS期間有過大劑量利巴韋林的臨床應用經(jīng)驗,但也發(fā)現(xiàn)大劑量使用時可能出現(xiàn)與劑量相關的貧血,可能在用藥后3-5天出現(xiàn),存在基礎心臟疾病患者可能出現(xiàn)因貧血導致的心功能惡化。此外也有低電解質紊亂與中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性的報道,故臨床應用需謹慎。

甲潑尼龍

使用方法1-2mg/kg

注意使用過程中應監(jiān)測血糖、電解質,可能出現(xiàn)中樞興奮癥狀,常見如失眠等,可對癥處理。

藿香正氣膠囊(丸、水、口服液

使用方法口服。軟膠囊:一次2-4粒,一日2次;滴丸:一次2.6g,一日2次;水、口服液:5-10mL,一日2次,用時搖勻。

不良反應:有引起藥疹、紫癜、休克等過敏反應及腸梗阻、上消化道出血、過敏性哮喘、酒醉貌樣過敏、過敏性休克,外用引起腸梗阻、小兒低血糖、小兒抽搐、雙硫侖樣反應。

注意風熱感冒者慎用。孕婦慎用。有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應謹慎使用。藿香正氣水因含酒精,酒精過敏者禁用。服藥后不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器,不可與替硝唑、甲硝唑等藥物合并使用。

金花清感顆粒

使用方法用開水沖服。一次1袋,一日3次,療程3天。

不良反應常見不良反應包括惡心、嘔吐等胃腸道不良反應,偶見用藥后肝功能異常,心悸或皮疹。

注意對本品過敏者禁用。運動員及脾胃虛寒者慎用,既往有肝臟病史或服藥前肝功能異常者慎用,孕婦、哺乳期婦女,兒童及老齡人群謹慎使用。成分中的麻黃可升高血壓,因此高血壓患者慎用,同時服藥時需監(jiān)測血壓。服藥期間不宜同時服用滋補性中藥。

連花清瘟膠囊(顆粒)

使用方法口服。膠囊:一次4粒,一日3次;顆粒:一次1袋,一日3次。

常見不良反應可能易導致消化系統(tǒng)不良反應,也可導致皮疹、瘙癢等皮膚及附件損害。

注意風寒感冒者不適用。成分中的麻黃可升高血壓,因此高血壓、心臟病患者慎用。有肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者,兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者謹慎使用。對本品過敏者禁用。過敏體質者及運動員慎用。本品不宜長期服用。需置陰涼干燥處(不超過20℃)保存。

疏風解毒膠囊

使用方法口服。膠囊:一次4粒,一日3次。

不良反應偶見惡心的不良反應。

注意過敏體質及對本品過敏者禁用。結膜熱、皰疹性咽峽炎、妊娠及哺乳期婦女謹慎使用。

防風通圣顆粒

使用方法口服。一次1袋,一日2次。

不良反應不良反應偶見胃腸道反應、皮疹、痛癢等。

注意脾虛便溏者忌用。成分中的麻黃可升高血壓,因此高血壓、心臟病患者慎用。肝病、糖尿病、腎病等謹慎服用。孕婦,運動員,兒童、哺乳期婦女、年老體弱、過敏體質者慎用。對本品過敏者禁用。

喜炎平注射液

使用方法:肌內(nèi)注射:成人一次50-100mg,一日2-3次;小兒酌減或遵醫(yī)囑;靜脈滴注:一日250-500mg,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注;或遵醫(yī)囑。兒童:一日按體重5-10mg/kg(0.2-0.4ml/kg),最高劑量不超過250mg,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100ml-250ml稀釋后靜脈滴注,控制滴速每分鐘30-40滴,一日1次。

不良反應偶見皮疹、瘙癢、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛、煩躁,罕見呼吸急促、紫紺、心悸、抽搐等不良反應。

注意對該藥過敏者、孕婦禁用。有藥物過敏史者、老人、嬰兒等特殊人群應慎用,初次使用的患者應加強監(jiān)測。嚴格控制輸液速度,兒童以30-40滴/分鐘為宜,成人以30-60滴/分鐘為宜。置陰涼處(不超過20℃)保存。

血必凈注射液

使用方法:靜脈輸注100mL/日,每日2次。

不良反應:偶見皮膚瘙癢。

注意:對本品過敏者、中高齡患者應謹慎使用,孕婦禁用。不超過20℃干燥保存。

參附注射液

使用方法肌內(nèi)注射:一次2-4mL,一日1-2次;靜脈滴注;每次20-100mL,用5%葡萄糖注射液稀釋至250mL或500mL;靜脈推注;每次5-20mL,用5%葡萄糖注射液20mL稀釋后使用,伴有糖尿病等特殊情況時,可用0.9%氯化鈉注射液稀釋后使用,配置后4小時內(nèi)使用,連續(xù)使用不宜超過20天。

不良反應主要不良反應為過敏反應,包括皮疹、急性哮喘發(fā)作、過敏性胃腸炎、眼瞼水腫、過敏性休克,并可導致肝功能異常,頻發(fā)房性早搏、心電圖異常、頭痛、面色潮紅、惡心、高血壓患者血壓升高等。

注意孕婦禁用。過敏體質者慎用。本品有小毒,不宜長期使用。不宜與中藥半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及、五靈脂、藜蘆等同時使用。

生脈注射液

使用方法肌內(nèi)注射:一次2-4mL,一日1-2次;靜脈滴注:一次20-60mL,用5%葡萄糖注射液250-500mL稀釋。

不良反應其不良反應以速發(fā)型過敏反應為主,主要表現(xiàn)為皮膚過敏反應,過敏性休克,尚可導致嚴重腹脹、角膜水腫等。

注意孕婦禁用。過敏體質者慎用。年老體弱者、心肺嚴重疾患者、肝腎功能異常者和初次使用中藥注射劑的患者要加強臨床監(jiān)護。不超過20℃保存。

新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)解讀

www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202002/e84bd30142ab4d8982326326e4db22ea.shtml

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