2019年執業藥師《藥學專業知識二》試題
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1、苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應采取的主要措施是（）。
A.靜脈滴注碳酸氫鈉
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈滴注10％葡萄糖
D.靜脈注射大劑量維生素C
E.靜脈滴注甘露醇
2、分解痰液黏蛋白成分而發揮祛痰作用的藥物是（）。
A.氯化銨
B.右美沙芬
C.乙酰半胱氨酸
D.愈創甘油醚
E.碘化鉀
3、下列描述符合氯吡格雷特點的是（）。
A.可抑制血栓素A2(TXA2)合成酶而起作用
B.選擇性磷酸二酯酶抑制劑
C.通過阻斷血小板ADP受體而抑制血小板活性
D.可逆性、競爭性血小板GPⅡ b／Ⅲ a受體拮抗劑
E.環氧合酶抑制劑
4、口服后可以通過血-腦屏障進入腦脊液中的三唑類抗真菌藥物是（）。
A.酮康唑
B.氟康唑
C.咪康唑
D.特比萘芬
E.制霉菌素
5、通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性發揮驅蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品為（）。
A.青蒿素
B.氯喹
C.哌嗪
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
參考答案：ACCBC
參考解析：1、解析：碳酸氫鈉可增加腎臟對弱酸性藥(苯巴比妥、水楊酸等)的排泄，從而可降低后者的血漿藥物濃度。靜脈滴注碳酸氫鈉對巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。故本題選A。
2、解析：祛痰藥按作用機制不同主要分五類：①多糖纖維素分解劑；代表藥有溴己新、氨溴索；②黏痰溶解劑：結構中含巰基的氨基酸，吸人后與黏蛋白的雙硫鍵結合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏痰液化而易于咳出，代表藥有乙酰半胱氨酸；③含有分解脫氧核糖核酸(DNA)的酶類，如糜蛋白酶等；④表面活性劑，如愈創甘油醚；⑤黏痰調節劑，如厄多司坦等。故本題選C。
3、解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產生和促進前列環素(PGI2)的產生。(2)磷酸二酯酶抑制劑常用的有雙嘧達莫和西洛他唑。(3)氯吡格雷是抗血小板藥中的二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑。噻氯匹定和氯吡格雷對ADP尤其是內源性ADP釋放誘導的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特異的強力抑制作用，且為不可逆反應，對其他血小板誘導劑所引起的血小板聚集也有抑制作用。(4)噻氯匹定抑制ADP誘導的血小板GPⅡb／Ⅲa受體纖維蛋白原結合部位的暴露，從而降低血小板的聚集性。(5)環氧酶抑制劑的代表藥為阿司匹林。故本題選C。
4、解析：唑類抗真菌藥按化學結構分為咪唑類和三唑類，咪唑類包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、聯苯芐唑等，三唑類包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血漿蛋白結合率低，僅為11％，穿透力強，體內分布廣泛，腦脊液中藥物濃度較高，可達血漿藥物濃度的50％～90％。特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥。制霉菌素為多烯類抗真菌藥。故本題選B。
5、解析：哌嗪對蛔蟲和蟯蟲均有較強的作用，它通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性，使肌細胞超極化，減少自發電位發生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。本品治療蟯蟲病需連續應用7～10日，遠不如使用阿苯達唑方便。其不良反應小，尤其適用于兒童。故本題選C。
2、解析：祛痰藥按作用機制不同主要分五類：①多糖纖維素分解劑；代表藥有溴己新、氨溴索；②黏痰溶解劑：結構中含巰基的氨基酸，吸人后與黏蛋白的雙硫鍵結合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏痰液化而易于咳出，代表藥有乙酰半胱氨酸；③含有分解脫氧核糖核酸(DNA)的酶類，如糜蛋白酶等；④表面活性劑，如愈創甘油醚；⑤黏痰調節劑，如厄多司坦等。故本題選C。
3、解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產生和促進前列環素(PGI2)的產生。(2)磷酸二酯酶抑制劑常用的有雙嘧達莫和西洛他唑。(3)氯吡格雷是抗血小板藥中的二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑。噻氯匹定和氯吡格雷對ADP尤其是內源性ADP釋放誘導的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特異的強力抑制作用，且為不可逆反應，對其他血小板誘導劑所引起的血小板聚集也有抑制作用。(4)噻氯匹定抑制ADP誘導的血小板GPⅡb／Ⅲa受體纖維蛋白原結合部位的暴露，從而降低血小板的聚集性。(5)環氧酶抑制劑的代表藥為阿司匹林。故本題選C。
4、解析：唑類抗真菌藥按化學結構分為咪唑類和三唑類，咪唑類包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、聯苯芐唑等，三唑類包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血漿蛋白結合率低，僅為11％，穿透力強，體內分布廣泛，腦脊液中藥物濃度較高，可達血漿藥物濃度的50％～90％。特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥。制霉菌素為多烯類抗真菌藥。故本題選B。
5、解析：哌嗪對蛔蟲和蟯蟲均有較強的作用，它通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性，使肌細胞超極化，減少自發電位發生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。本品治療蟯蟲病需連續應用7～10日，遠不如使用阿苯達唑方便。其不良反應小，尤其適用于兒童。故本題選C。
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