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1、【最佳選擇題】具有腎毒性低、免疫原性弱,可用于替代氨基糖苷類藥物,作為聯(lián)合用藥之一治療腎功能損害患者的需氧革蘭陰性菌的感染的是( )
A.頭孢唑林
B.頭孢拉定
C.拉氧頭孢
D.克拉維酸
E.氨曲南
參考答案:E
參考解析:氨曲南具有腎毒性低、免疫原性弱以及與青霉素類、頭孢菌素類交叉過敏反應(yīng)少等特點(diǎn),因此可用于替代氨基糖苷類藥物,作為聯(lián)合用藥之—治療腎功能損害患者的需氧革蘭陰性菌的感染。
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2、【最佳選擇題】抗菌譜廣,抗菌活性均類似于頭孢噻肟的藥物是( )
A. 頭孢孟多
B. 頭孢氨芐
C. 氨曲南
D. 拉氧頭孢
E. 頭孢吡肟
參考答案:D
參考解析:氧頭孢烯類藥抗菌譜廣,抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似。
3、【最佳選擇題】對(duì)青霉素過敏患者的革蘭陰性菌感染宜選用( )
A. 頭孢氨芐
B. 頭孢噻吩
C. 雙氯西林
D. 克拉維酸
E. 氨曲南
參考答案:E
參考解析:氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細(xì)胞膜上的PBP3的高度親和而發(fā)揮殺菌作用,僅對(duì)需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好的抗菌活性,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及厭氧菌作用差。氨曲南具體低毒、與青霉素及頭孢菌素類無(wú)交叉過敏等優(yōu)點(diǎn),可用于青霉素類、頭孢菌素類過敏的患者。
4、【最佳選擇題】其他β-內(nèi)酰胺類抗生素的主作用靶位是( )
A. 細(xì)菌核蛋白體50S亞基
B. 細(xì)菌胞漿膜上特殊蛋白PBPs
C. 二氫葉酸合成酶
D. DNA螺旋酶
E. 細(xì)菌核蛋白體30S亞基
參考答案:B
參考解析:青霉素類、頭孢菌素類及其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用機(jī)制均相同,為與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中的交叉連接不能形成,導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙,細(xì)菌溶菌死亡。
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