1、【最佳選擇題】關于氫氯噻嗪臨床應用的說法,錯誤的是( )
A. 與磺胺類藥物存在交叉過敏反應
B. 老年患者服藥后易發生低血壓及腎功能損害
C. 服藥期間應關注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀
D. 對血糖和尿酸無影響,可長期服用
E. 服藥期間應定期復查電解質水平
參考答案:D
參考解析:大劑量噻嗪類及噻嗪類似物有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥,加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能,引起血鉀降低、血鈣升高,血尿素氮、肌酐及尿酸升高。故選項D錯誤。
2、【最佳選擇題】具有排鉀作用的利尿藥是( )
A.甘露醇
B.去氨加壓素
C.螺內酯
D.甘油果糖
E.氫氯噻嗪
參考答案:E
參考解析:低鉀血癥是噻嗪類利尿劑劑量相關不良反應之一,嚴重時可導致惡性心律失常甚至心臟性猝死。
3、【最佳選擇題】易引起血糖升高的利尿劑是( )。
A.依他尼酸
B.依托塞米
C.布美他尼
D.乙酰唑胺
E.氫氯噻嗪
參考答案:E
參考解析:長期、大劑量應用噻嗪類利尿劑可能引起胰島素抵抗、高血糖癥、加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能,引起低鉀血癥、低鈉血癥、低鎂血癥、低氯性堿中毒、高鈣血癥及血尿素氮、血肌酐和血尿酸水平升高。
4、【最佳選擇題】常與ACEI聯用,在協同降壓的同時,兼具防治高鉀血癥的中效利尿劑是( )
A.甘油果糖
B.螺內酯
C.乙酰唑胺
D.氫氯噻嗪
E.呋塞米
參考答案:D
參考解析:考查藥物特點,A既可用于降低顱內壓,也可提供一定能量。B一般用于醛固酮高的水腫。C用于眼科降房水治療青光眼。D常與ACEI聯用,在協同降壓的同時,兼具防治高鉀血癥,E利尿作用最強、起效最快。
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