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1、【最佳選擇題】與雷尼替丁合用時，普萘洛爾的作用時間延長，是因為雷尼替丁( )。
A. 減少腎血流量
B. 促進利多卡因吸收
C. 減少肝血流量
D. 有藥效上的協同作用
E. 抑制肝藥酶
參考答案：C
參考解析：本題考查雷尼替丁的臨床應用注意。雷尼替丁可減少肝臟血流，因而與普萘洛爾、利多卡因等代謝受肝血流量影響較
大的藥物合用時，可延長這些藥物的作用。
2、【最佳選擇題】長期用藥易發生低鎂血癥的藥物是( )。
A．奧美拉唑
B．膠體果膠鉍
C．替普瑞酮
D．復方碳酸鈣
E．法莫替丁
參考答案：A
參考解析：長期（3個月以上）使用PPI會有低鎂血癥的風險，低鎂血癥嚴重時表現為疲勞、手足搐搦、譫妄、驚厥、頭暈及室性
心律失常。故本題答案為A。
3、【最佳選擇題】PPI注射劑型都是粉針劑，其稀釋后的溶液需pH( )。
A．在1～2
B．大于或等于6
C．在4～5
D．小于或等于4
E．在9～10
參考答案：E
參考解析：本題考查消化系統常用藥的作用特點。(1)PPI注射劑型都是粉針劑，也都在輔料中添加了氫氧化鈉，確保稀釋后的溶
液pH在9～10之間，才能保證PPI不降解和變色，有的PPI針劑在輔料中添加EDTA，螯合可能存在的，可催化降解過
程的金屬離子雜質。(2)美沙拉秦遲釋制劑的釋放具有pH依賴性，外層包衣在回腸遠端pH大于或等于6處溶解。故正
確答案為E。
4、【最佳選擇題】艾司奧美拉唑的活性形式是( )。
A．亞磺酰胺
B．美沙拉嗪
C．奧沙拉嗪
D．巴柳氮
E．奧美拉唑
參考答案：A
參考解析：本題考查消化系統用藥中PPI與腸道抗炎藥的體內過程。(1)艾司奧美拉唑為前體藥物，經小腸口服吸收或靜脈給藥
后，由血液進入壁細胞后并不能直接作用于質子泵，而是在壁細胞微管的酸性環境中，經酸催化轉換為活性形式，即
亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質子泵的硫基呈不可逆性的結合，形成亞磺酰胺與質子泵的復合物，從而抑
制H+，K+一ATP酶的活性，阻斷了胃酸分泌的最后步驟。(2)柳氮磺吡啶是美沙拉嗪的前體藥物，主要是美沙拉嗪發
揮了抗炎效果。通過對美沙拉嗪的結構改造，獲得了其他的可在體內(局部)轉化為美沙拉嗪前體藥物(奧沙拉嗪、巴柳
氮)。
