（一）嚴格按照適應證選藥

　　每一種抗菌藥物各有不同抗菌譜與適應證。臨床診斷、細菌學診斷和體外藥敏試驗可作為選藥的重要參考。表37-1供選藥時參考。此外，還應根據病人全身情況，肝、腎功能，感染部位，藥物代謝動力學特點，細菌產生耐藥性的可能性、不良反應和價格等方面因素綜合考慮。

　　表37-1　藥敏試驗中的抗菌藥物選擇

　　（二）病毒性感染和發熱原因不明者

　　感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病，發病原因不明者（除病情嚴重并懷疑為細菌感染外）不宜用抗菌藥，否則可使臨床癥狀不典型和病原菌不易被檢出，以致延誤正確診斷與治療。

　　（三）抗菌藥劑量

　　劑量要適當，療程應足夠。劑量過小，不但無治療作用，反易使細菌產生耐藥性；劑量過大，不僅造成浪費，還會帶來嚴重的毒副作用。療程過短易使疾病復發或轉為慢性。

　　（四）皮膚粘膜等局部感染

　　應盡量避免局部應用抗菌藥，因其易發生過敏反應和耐藥菌的產生。

　　（五）預防應用及聯合應用

　　對此均應嚴格掌握適應證，抗菌藥物的預防應用僅限于少數情況，如經臨床實踐證明確有效果者；聯合用藥，也必須謹慎掌握指征、權衡利弊。

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