執業藥師藥理學知識點：抗絲蟲病藥

　　絲蟲病是由絲狀線蟲引起的一種流行性寄生蟲病。絲蟲主要通過蚊子叮咬進入人體的淋巴管和淋巴結內發育生長。
　　乙胺嗪
　　乙胺嗪(Diethylcarbamazine)的枸櫞酸鹽又稱海群生(Hetrazan)。本品口服后迅速吸收，廣泛分布于人體各組織和體液。大部分在體內迅速代謝，原形藥和代謝產物經腎排泄。
　　【藥理作用與臨床應用】乙胺嗪能驅使血中微絲蚴集中于肝微血管，然后被網狀內皮系統吞噬、殺滅。乙胺嗪對絲蟲成蟲作用弱，且需要較大劑量或較長療程。臨床用于預防和治療絲蟲病，其藥物劑量需根據治療目的和感染地區的具體情況進行調整。
　　【不良反應】本品毒性低，常見的不良反應有惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、頭昏等。治療過程中大量微絲蚴和成蟲死亡，釋放出的異性蛋白質可引起變態反應。所以應進行預防，給予抗組胺藥物。
　　伊維菌素
　　伊維菌素(Ivermectin)低劑量即有廣譜抗寄生蟲和殺蜱、螨的作用。對絲蟲微絲蚴有很強的殺滅作用，與乙胺嗪相比，療效高、作用迅速而持久。但本品對成蟲無效，故不能根治絲蟲病。此外伊維菌素對蛔蟲癥、鞭蟲癥、蟯蟲癥等均有較好的療效，對鉤蟲癥的療效較差。不良反應較少，但由于微絲蚴死亡，釋放出異種蛋白，仍可造成變態反應，引起高熱、低血壓等。

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