執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》共11章49個(gè)章節(jié)，分別是：藥物與藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、生物藥劑學(xué)、藥效學(xué)、藥品質(zhì)量與藥品標(biāo)準(zhǔn)等，涉及的知識(shí)廣泛，考核比較細(xì)。如果考生學(xué)習(xí)時(shí)間較短，可以利用小編整理的《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》精講考點(diǎn)匯總，進(jìn)行短時(shí)速記，直擊重點(diǎn)。以下為藥學(xué)一第一章高概率必考點(diǎn)，希望大家要認(rèn)真記憶！>>名師解密核心考點(diǎn)+零風(fēng)險(xiǎn)過關(guān)<<
第一章 藥物與藥學(xué)專業(yè)知識(shí)
精講考點(diǎn)：藥物配伍變化的類型
一、藥物物理配伍變化的類型
溶解度改變 | 某些溶劑性質(zhì)不同的制劑相互配合使用時(shí),常因藥物在混合后的溶液體系中的溶解度較小而析出沉淀。包括提取、制備過程發(fā)生溶解度改變、吸附、鹽析、增溶等現(xiàn)象。例如氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等)加入5%葡萄糖注射液中時(shí)往往析出氯霉素。 |
吸濕、潮解、液化與結(jié)塊 | ①吸濕性強(qiáng)的藥物或制劑如干浸膏、顆粒劑、乳酶生、干酵母等相互配伍，易吸濕潮解； ②能形成低共熔混合物的藥物配伍，易發(fā)生液化。但樟腦、冰片與薄荷腦的液化，不影響療效； ③散劑、顆粒劑等吸濕后又逐漸干燥會(huì)引起結(jié)塊。 |
分散狀態(tài)或粒徑的變化 | 乳劑、混懸劑與其他藥物配伍，分散相的粒徑變粗，或聚結(jié)或凝聚而分層或析出。 |
二、藥物化學(xué)配伍變化的類型
| 混濁和沉淀 | ①pH改變產(chǎn)生沉淀 | 由難溶性堿或難溶性酸制成的可溶性鹽，其水溶液常因pH值的改變而析出沉淀，如鹽酸氯丙嗪注射液與異戊巴比妥鈉注射液、磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖注射液；水楊酸鈉或苯巴比妥鈉水溶液遇酸等。 |
| ②水解產(chǎn)生沉淀 | 如苯巴比妥鈉溶液因水解反應(yīng)能產(chǎn)生無效的苯乙基乙酰脲沉淀。硫酸鋅在中性或弱堿性溶液中，易水解生成氫氧化鋅沉淀。故硫酸鋅滴眼劑中，常加入少量硼酸使溶液呈弱酸性，以防止硫酸鋅水解。 | |
| ③生物堿鹽溶液的沉淀 | 大多數(shù)生物堿鹽的溶液，與鞣酸、碘、碘化鉀、溴化鉀或?yàn)趼逋衅返认嘤鰰r(shí)，可產(chǎn)生沉淀。黃連素和黃芩苷在溶液中能產(chǎn)生難溶性沉淀。 | |
| ④復(fù)分解產(chǎn)生沉淀 | 無機(jī)藥物之間可由復(fù)分解而產(chǎn)生沉淀。如硫酸鎂溶液遇可溶性鈣鹽、碳酸氫鈉或某些堿性較強(qiáng)的溶液時(shí)，均能產(chǎn)生沉淀。又如硝酸銀遇含氯化物的水溶液時(shí)即產(chǎn)生沉淀。 | |
| 變色 | 藥物制劑配伍引起氧化、還原、聚合、分解等反應(yīng)時(shí)，可產(chǎn)生有色化合物或發(fā)生顏色變化。如含有酚羥基的藥物與鐵鹽相遇，可使眼色變深。 ①維生素C與煙酰胺即使是干燥粉末混合也會(huì)產(chǎn)生橙紅色。 ②多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液配伍會(huì)漸變成粉紅至紫色。 ③碳酸氫鈉或氧化鎂粉末能使大黃粉末變?yōu)榉奂t色。 ④氨茶堿或異煙肼與乳糖粉末混合變成黃色。 變色現(xiàn)象在光照、高溫、高濕環(huán)境中反應(yīng)更快。 | |
| 產(chǎn)氣 | 一般由化學(xué)反應(yīng)引起，如溴化銨、氯化銨或?yàn)趼逋衅放c強(qiáng)堿性藥物配伍，溴化銨和利尿藥配伍，產(chǎn)生氨氣；碳酸鹽、碳酸氫鈉與酸類藥物配伍產(chǎn)生二氧化碳；烏洛托品與酸類或酸性藥物配伍，產(chǎn)生甲醛。 | |
| 發(fā)生爆炸 | 由強(qiáng)氧化劑與強(qiáng)還原劑配伍而引起。如氯化鉀與硫，強(qiáng)氧化劑與蔗糖或葡萄糖，高錳酸鉀與甘油等。 | |
| 產(chǎn)生有毒物質(zhì) | 含朱砂的中藥制劑不宜與還原性藥物如溴化鈉、溴化鉀、碘化鈉、碘化鉀、硫酸亞鐵等配伍。朱砂主要成份硫化汞，被還原產(chǎn)生游離汞。 | |
| 分解破壞、療效下降 | 如乳酸環(huán)丙沙星與甲硝唑混合，甲硝唑的濃度下降；維生素B12和維生素C合用，維生素B12的效價(jià)顯著降低；紅霉素乳糖酸鹽與葡萄糖氯化鈉注射液配合，紅霉素乳糖酸鹽的效價(jià)降低。 | |
【2015年真題】配伍選擇題：
【43-45】
A、 藥理學(xué)的配伍變化
B、 給藥途徑的變化
C、 適應(yīng)癥的變化
D、 物理學(xué)的配伍變化
E、 化學(xué)的配伍變化
43、將氧霉素注射液加5%葡萄糖注射液中，氧霉素從溶液中析出
44、多巴胺注射液加入5%碳酸氫鈉溶液中主見變成粉紅色
45、異煙肼合用香豆素類藥物抗凝血作用增強(qiáng)屬于什么變化。
【答案】DEA
【2017年真題】最佳選擇題：
下列藥物配伍或聯(lián)用時(shí),發(fā)生的現(xiàn)象屬于物理配伍變化的是（）。
A.氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中析出沉淀
B.多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液配伍后,溶液逐漸變成粉紅至紫色
C.阿莫西林與克拉維酸鉀制成復(fù)方制劑時(shí)抗菌療效最強(qiáng)
D.維生素B12注射液與維生素C注射液配伍時(shí)效價(jià)最低
E.甲氧芐啶與磺胺類藥物制成復(fù)方制劑時(shí)抗菌療效最強(qiáng)
【答案】A
備考推薦：2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)一》考點(diǎn)輔導(dǎo)資料| 藥學(xué)口訣下載
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