常用藥物 | 特點 | 用藥指導 |
對乙酰氨基酚 | 退熱藥的首選。解熱作用強，鎮痛作用較弱，幾乎沒有抗炎活性。可安全用于哺乳期發熱和鎮痛；妊娠期可在正常劑量范圍內短期使用；兒童≥2個月可用 | 解熱鎮痛藥用于退熱一般不超過3天 |
布洛芬 | 鎮痛作用較強，抗炎作用較弱；對胃腸道刺激性較小，易于耐受。可安全用于哺乳期發熱和鎮痛；妊娠早、晚期均禁用（胎兒畸形或流產）；兒童≥6個月可用 | |
阿司匹林 | 避免用于兒童退熱，可能引起Reye’s綜合征 |
類型 | 特殊治療 | 用藥指導 |
頭痛 | 伴有反復性偏頭痛選用麥角胺咖啡因、羅通 定、苯噻啶、佐米曲普坦 | 解熱鎮痛藥用于鎮痛一般不超過5天 |
| 神經痛 | 三叉神經痛首選卡馬西平、加巴噴丁 | |
| 痛經 | 不需要避孕者，非甾體抗炎藥是首選 需要避孕者，口服激素類藥物 | |
| 腹痛 | 氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片 |
藥物選擇 | 用藥指導 |
（1）夜間咳嗽：選用右美沙芬 （2）感冒所伴隨的咳嗽：選用右美沙芬復方制劑 （3）伴有胸痛的干咳：選用可待因 （4）慢性遷延性咳嗽：短期應用組胺H1受體阻斷劑及中樞性鎮咳藥 （5）過敏性鼻炎或鼻竇炎引起的鼻后滴漏所致的咳嗽：選用縮血管劑或皮質激素滴鼻 （6）合并氣管-支氣管炎、肺炎：遵醫囑服用抗感染藥物 | 苯丙哌林整片吞 右美沙芬夜間睡 噴托維林青光眼 5歲以下不宜用 胸痛干咳可待因 藥物依賴需小心 痰多者先祛痰 |
病因 | 病毒感染，抗生素無效，流感疫苗對普通感冒無效 |
| 藥物治療（對癥） | 發熱疼痛：解熱鎮痛藥，3歲以下兒童不宜用 |
鼻塞：減輕鼻充血藥；兒童宜用鼻腔鹽水沖洗，每天6次 | |
咳嗽：含右美沙芬的復方制劑；兒童宜用樟腦、薄荷腦、桉樹油，2歲以上兒童睡前涂抹于胸部和頸部；12個月以上兒童睡前服用蜂蜜 | |
補鋅：醋酸鋅或葡萄糖酸鋅（24小時內開始服用） | |
抗組胺藥：如氯苯那敏，與上述藥物聯合，緩解癥狀 注意：抗組胺藥單一療法對止咳無效 |
| 病因 | 流感病毒感染，確診病例應盡早隔離治療；抗菌藥物無效 |
抗病毒治療 | （1）神經氨酸酶抑制劑：奧司他韋（甲型+乙型）——發病48h內效果好，超過48h仍可獲益 （2）M2離子通道阻滯劑：金剛烷胺和金剛乙胺，僅對甲型流感病毒有效，但耐藥，不建議使用 （3）血凝素抑制劑：阿比多爾 |
| 特殊人群 | 1）孕婦：盡早啟動抗病毒治療，通常首選奧司他韋 流感流行季節應接受三價或四價流感疫苗注射 （2）哺乳期：奧司他韋很少排泄到母乳，權衡利弊 |
| 藥物與疫苗關系 | （1）使用減毒流感活疫苗2周內不應服用奧司他韋 （2）服用奧司他韋后48h內不應使用減毒流感活疫苗 |
1、【多項選擇題】患兒，男，4歲，因高熱、皮疹就診，體溫39.1℃，診斷為水痘，經物理降溫無效，適宜選用的退熱藥有( )。
A.阿司匹林泡騰片
B. 布洛芬混懸液
C. 安乃近片
D. 尼美舒利顆粒
E. 對乙酰氨基酚滴劑
2、【最佳選題題】患者，女，14歲，診斷為原發性痛經。該患者宜優先采用的治療方案是( )。
A. 服用非甾體抗炎藥
B. 性激素周期療法
C. 擴張宮頸，以利經血流出
D. 雄激素周期療法
E. 服用弱阿片類藥物
3、【多項選擇題】咳嗽是機體的一種反射性防御動作,有利于清除呼吸道分泌物或異物，但頻繁劇烈的咳嗽會影響患者的工作和生活。關于患者教育的說法，正確的有( )。
A. 對痰液較多的濕咳，應以祛痰為主
B. 過敏性鼻炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，應使用鼻用糖皮質激素
C. 有長期吸煙史的老年人，出現無明顯誘因的刺激性干咳，應先排除肺癌
D. 感冒后的咳嗽常具自限性，通常可自行緩解
E. ACEI類藥物誘發的干咳，應使用右美沙芬
4、【最佳選擇題】關于普通感冒患者教育的說法，錯誤的是( )。
A. 目前尚無特效的抗病毒藥物
B. 治療以對癥治療，緩解癥狀為主
C. 注意休息， 適當補充水分
D. 首選口服藥物，避免盲目輸液
E. 接種流感疫苗可預防普通感冒
病毒感染，抗生素無效，流感疫苗對普通感冒無效。
5、【最佳選擇題】患者，女，32歲，一天前發熱，體溫39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規檢查白細胞計數偏低，中性粒細胞比例低，該者最適宜選用的藥物是( )。
A. 利巴韋林片
B. 奧司他韋膠囊
C. 阿昔洛韋片
D. 金剛烷胺片
E. 齊多夫定片
溫馨提示：文章由作者233網校-dengxinxin獨立創作完成，未經著作權人同意禁止轉載。
