2019年執業藥師《藥學綜合知識與技能》試題
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單選題：
1、口服補液鹽(氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g和葡萄糖20g，加水至1000ml)用于中度脫水腹瀉病人，成人給予3400ml。問給予體重10kg的患兒口服補液鹽多少克，應配制成多少毫升（）。
A.20.89，800ml
B.22.19，850ml
C.12.69，485ml
D.24.79，950ml
E.26.09.1000ml
2、下列藥物治療時，不必進行治療藥物監測的是（）。
A.卡馬西平
B.環孢素
C.阿苯達唑
D.地高辛
E.慶大霉素
3、便秘可選用的非處方藥是（）。
A.酚酞
B.莫沙必利
C.鹽酸小檗堿
D.乳果糖
E.乳酸菌素
4、下列藥物中，患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜選用的藥物是（）。
A.可待因
B.羧甲司坦
C.苯丙哌林
D.噴托維林
E.右關沙芬
5、患者，男，70歲，近期發現骨痛、疲乏、駝背。臨床診斷為老年性骨質疏松癥。該患者不宜選用的藥物是（）。
A.降鈣素
B.維生素D
C.阿侖膦酸鈉
D.碳酸鈣
E.雷洛昔芬
參考答案：CCDAE
參考解析：1、解析：口服補液鹽是世界衛生組織推薦的對治療急性腹瀉脫水有優異療效的藥物。雖為口服制劑，但強調含量準確，配置方法和使用方法規范。小兒劑量=成人劑量×小兒體重(kg)／70。患兒補液鹽=(3.5+2.5+20)×3.4×10／70≈12.6g，配液的體積=12.6×1000／26≈485ml。故選C。
2、解析：TDM是臨床藥學工作的一項重要內容。目前，治療藥物監測工作已從最初的對地高辛、氨基糖苷類抗生素、抗癲癇藥的血藥濃度監測擴展到對器官移植者的免疫抑制劑(環孢素、嗎替麥考酚酯)的監測等。通過監測，及時了解每名患者的個體血漿藥物水平，規避中毒風險，保證了治療藥物的安全有效，延長了患者的存活時間。故選C。
3、解析：便秘系指腸蠕動減少，大便過于干燥，排便困難、費力，量化指標為便次<3次／周或比以前減少，一般成人2日或兒童4日以上不排大便者為便秘，長期經常便秘者稱為習慣性便秘。但決定便秘程度的是大便的稠度而不是大便的次數。緩瀉藥是一類能促進排便反射或使排便順利的藥物。《國家非處方藥目錄》收載的緩瀉藥的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸鎂、大黃、山梨醇；制劑有開塞露、聚乙二醇散劑、羧甲基纖維素鈉顆粒。故選D。
4、解析：由于咳嗽的病因、時間、性質、并發癥或表現不盡相同。應根據癥狀和咳嗽類型來選藥。對頻繁、劇烈的無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮咳作用強大而迅速，其強度約為嗎啡的1／4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。故選A。
5、解析：選擇性雌激素調節因子類藥物能有效抑制破骨細胞活性，降低骨轉換至婦女絕經前水平。雷洛昔芬60mg，qd已經被批準用于絕經后女性OP的防治。而老年男性OP不適宜選用。故選E。
2、解析：TDM是臨床藥學工作的一項重要內容。目前，治療藥物監測工作已從最初的對地高辛、氨基糖苷類抗生素、抗癲癇藥的血藥濃度監測擴展到對器官移植者的免疫抑制劑(環孢素、嗎替麥考酚酯)的監測等。通過監測，及時了解每名患者的個體血漿藥物水平，規避中毒風險，保證了治療藥物的安全有效，延長了患者的存活時間。故選C。
3、解析：便秘系指腸蠕動減少，大便過于干燥，排便困難、費力，量化指標為便次<3次／周或比以前減少，一般成人2日或兒童4日以上不排大便者為便秘，長期經常便秘者稱為習慣性便秘。但決定便秘程度的是大便的稠度而不是大便的次數。緩瀉藥是一類能促進排便反射或使排便順利的藥物。《國家非處方藥目錄》收載的緩瀉藥的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸鎂、大黃、山梨醇；制劑有開塞露、聚乙二醇散劑、羧甲基纖維素鈉顆粒。故選D。
4、解析：由于咳嗽的病因、時間、性質、并發癥或表現不盡相同。應根據癥狀和咳嗽類型來選藥。對頻繁、劇烈的無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮咳作用強大而迅速，其強度約為嗎啡的1／4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。故選A。
5、解析：選擇性雌激素調節因子類藥物能有效抑制破骨細胞活性，降低骨轉換至婦女絕經前水平。雷洛昔芬60mg，qd已經被批準用于絕經后女性OP的防治。而老年男性OP不適宜選用。故選E。
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