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1、【最佳選擇題】不宜晚上服用的帕金森病治療藥物為( )
A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 普拉克索
D. 恩托卡朋
E. 金剛烷胺
參考答案:E
參考解析:本題考查帕金森病治療藥物的合理用藥。促多巴胺釋放劑金剛烷胺不宜晚間服用,因為其的不良反應有幻覺、精神紊亂。
2、【最佳選擇題】晚發型或伴有智能減退的患者,帕金森病治療選擇藥物為( )
A. 司來吉蘭
B. 左旋多巴
C. 苯海索
D. 金剛烷胺
E. 恩托卡朋
參考答案:B
參考解析:本題考查帕金森病治療藥物的合理選用。晚發型或伴有智能減退的患者,一般選擇復方左旋多巴治療。盡量不應用抗膽堿藥物,尤其針對老年男性患者。對于≥60歲的患者最好不應用抗膽堿藥。
3、【最佳選擇題】帕金森病患者跌倒的最常見原因為( )
A. 體位性低血壓
B. 不安腿綜合征
C. 姿勢反射障礙
D. 神經精神障礙
E. 異動癥
參考答案:C
參考解析:本題考查帕金森病患者的臨床表現。姿勢平衡障礙是由于中樞神經介導性姿勢反射受損導致的一種不平衡感和跌倒傾向。隨病情進展,患者可能出現步伐逐漸變小、變慢,啟動、轉彎時的步態障礙尤為明顯,自坐位、臥位起立時困難。有時行走中突然全身僵住,不能動彈,稱為“凍結現象”。有時邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時止步,稱為“慌張步態”或“前沖步態”。
4、【最佳選擇題】在使用左旋多巴時,飲食方面應注意( )
A. 避免同時進食蛋白質類食物
B. 同時補充蛋白質類食物
C. 避免同時進食淀粉類食物
D. 避免同時進食脂肪類食物
E. 同時補充脂肪類食物
參考答案:A
參考解析:本題考查左旋多巴的用藥注意事項。注意蛋白質的攝入,如肉類、牛奶、豆制品類。因為飲食中的蛋白質可以抑制左旋多巴在腸道的吸收,其與蛋白質同服會減弱藥物效果。故帕金森病患者白天可以低蛋白飲食,晚上可以適當增加蛋白質飲食;而且要求左旋多巴相關制劑藥物盡量在空腹的時候服用,切記不能與高蛋白質食物同服。
