中醫辯證在《中藥綜》考試中分值占了近三分之一，足見其重要性。其中又以內科辯證為重要考點。
辯證的難點在于分析病癥，得其證，再對應證得其治法，然后選用合適的方劑或中成藥。可以將此看作一個嚴謹的邏輯推理過程，頭腦清晰的中醫可以迅速完成從辯到治的過程。
內科辯證考試時病癥多，占的分值高，不得要領的考友看著都會頭暈眼花。今天教你小妙招：套用簡單的辯證公式。學完你會發現，辯證很簡單。
熱證=咽痛、舌紅、苔黃、口渴、小便短赤、數脈；
寒證=無汗、流清涕、痰稀白、口不渴、肢體酸痛、苔白、緊脈；
表證=浮脈；
氣虛=倦怠、神疲乏力、氣短懶言、脈浮無力；
血瘀=痛如針刺、唇舌暗紫、痛有定處、拒按、腫塊、澀脈；
肺病=咳嗽；
腎不納氣=呼多吸少、氣不得續、動則加重。
1.風寒犯肺
癥 | 治 |
咳嗽聲重，痰稀色白，口不渴，惡寒，或有發熱，無汗，或兼頭痛。舌苔薄白，脈浮緊 | 方劑：杏蘇散 中成藥：通宣理肺丸、風寒咳嗽丸、杏蘇止咳糖漿、三拗片 |
解讀：咳嗽為肺病；套用上述公式，分析“痰烯色白、無汗、脈緊”等癥為寒證；脈浮為表證；綜合以上征候可辯證此病為風寒犯肺，治當疏散風寒，宣肺解表。杏仁宣肺止咳，蘇葉散寒，方劑選用杏蘇散，中成藥通宣理肺丸、風寒咳嗽丸、杏蘇止咳糖漿、三拗片亦可選用。
注意：“咳嗽”為首位病癥時辯證為咳嗽，屬肺病；“惡寒、發熱或身熱”放首位時辯證為表證，屬感冒。
【2016年真題】31.根據常見病辨證論治的理論，咳嗽風寒犯肺證的主要癥狀是（）
A.咳嗽氣粗，咳痰黃稠
B.干咳無痰，鼻燥咽干
C.咳嗽痰多，食后加重
D.咳嗽聲重，痰稀色白
E.咳嗽氣急，遇怒誘發
2.腎不納氣
癥 | 治 |
喘促日久，呼多吸少，氣不得續，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細 | 方劑：金匱腎氣丸合參蛤散 中成藥：七味都氣丸 |
解讀：套用上述公式，分析“呼多吸少，氣不得續，動則喘甚”為典型的腎不納氣癥狀，治當補腎納氣。方劑宜選用金匱腎氣丸合參蛤散補腎陽，中成藥選用七味都氣丸補腎陰。
【2018年真題】21.某男，66歲。長期吸煙，喘促氣短20年，加重10天。癥見喘促氣短，動則尤甚，呼多吸少，氣不得續，形寒肢冷，面唇青紫；舌質談，苔薄，脈沉弱。其中醫證候是( )
A.風寒困脾
B.風熱犯肺
C.肺脾氣虛
D.腎不納氣
E.肝氣郁結
3.氣虛血瘀
癥 | 治 |
胸痛隱隱，遇勞則發，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結、代 | 方劑：補陽還五湯 中成藥：通心絡膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片 |
解讀：套用上述公式，分析“神疲乏力，氣短懶言”為典型的氣虛，“胸痛，色淡暗”為血瘀，綜合辯證為氣虛血瘀，治當益氣活血。方劑補陽還五湯中黃芪補氣，川芎、當歸、芍藥、桃仁、紅花均活血。中成藥通心絡膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片均能益氣活血。
【2017年真題】9.某男，65歲。因心悸自汗，神疲乏力，伴見胸痛就診。醫師檢查見舌淡苔薄白，脈弱而澀，診斷為胸痹，辨證為氣虛血瘀，其主要癥狀特點是( )
A.胸痛胸悶，胸脅脹滿
B.胸悶如窒，痛有定處
C.胸痛隱隱，遇勞則發
D.胸痛徹背，感寒痛甚
E.胸痛徹背，腰酸肢腫
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