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2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》重要考點(diǎn):中藥飲片的合理應(yīng)用

來源:233網(wǎng)校 2021-06-14 00:55:48

2021年執(zhí)業(yè)藥師考試定于10月23日、24日舉行,你目前備考到什么階段了?還沒復(fù)習(xí)的抓緊啦!備考必須劃重點(diǎn),學(xué)霸君特整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》重要考點(diǎn),供各位考生查看!趕快收藏起來吧!

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【重要考點(diǎn):中藥飲片的合理應(yīng)用】

1、中藥與中藥復(fù)方配伍

                    七情配伍

                    協(xié)同增效,如相須配伍中,金銀花配連翹;相使配伍中,枸杞子配菊花

                    拮抗減效,如生姜溫胃止嘔,黃芩可削弱生姜的溫胃作用,即生姜惡黃苓

減毒副作用,如相畏相殺:半夏畏生姜,或生姜?dú)胂?/p>

                    相互作用產(chǎn)生毒性或副作用,原則上應(yīng)避免配用,如相反

                    “十八反”“十九畏”可同用例子

                    感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用

                    甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列

                    散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻

                    十香返魂丹是將丁香、郁金同用

                    大活絡(luò)丹中烏頭與犀角同用

                    若無充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),仍須避免盲目配合應(yīng)用

                    氣味配伍

                    四氣配伍

                    藥性相同增效。四逆湯中,干姜可增強(qiáng)附子回陽救逆之功

                    藥性相反用于寒熱錯(cuò)雜病癥,或相反相成,制性存用,降低毒副作用。左金丸中,黃連少佐辛熱之吳茱萸,吳茱萸反佐以制黃連苦寒

                    五味配伍

                    辛味藥與甘味藥配伍,起辛甘發(fā)散、辛甘扶陽和辛甘化陽的功效

                    氣味配伍

                    升降浮沉配伍

                    升降肺氣、升陽瀉火、開上通下、逆流挽舟、釜底抽薪、引火歸原、介類潛陽、重鎮(zhèn)攝納等

                    歸經(jīng)配伍

                    運(yùn)用引經(jīng)報(bào)使的方法,使藥效更加集中于某一經(jīng)絡(luò)、某一臟腑、某一病情上

                    復(fù)方配伍

                    復(fù)方中藥物用量依君臣佐使而遞減;復(fù)方中各藥物的用量相等;復(fù)方中主藥用量小于其他藥物用量

2、不同炮制品的正確應(yīng)用

                    炮制品應(yīng)用

                    當(dāng)歸

                    生當(dāng)歸質(zhì)潤,長于補(bǔ)血調(diào)經(jīng),潤腸通便,常用于血虛證、血虛便秘、癰疽瘡瘍等

                    酒當(dāng)歸善活血調(diào)經(jīng),用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷等

                    當(dāng)歸炭以止血和血為主,多用于崩中漏下,月經(jīng)過多,血虛出血

                    紫蘇子

                    生用多用于兼有腸燥便秘的痰壅氣逆之咳喘

                    炒紫蘇子辛散之性緩和,多用于咳喘

                    大薊

                    生大薊涼血止血,化瘀消腫,常用于熱淋,癰腫瘡毒等熱邪偏盛的出血證

                    大薊炭涼性減弱,收斂止血作用增強(qiáng),常用于吐血、嘔血、咯血等癥

                    干姜

                    干姜對(duì)中焦寒邪勝而兼濕者以及寒飲伏肺的喘咳尤為適宜,常用于脘腹冷痛,嘔吐、泄瀉,肢冷脈微,痰飲咳喘等

                    姜炭功專止血溫經(jīng);味苦澀,固澀止血作用較強(qiáng),臨床多用于各種虛寒性出血

                    枳殼

                    生品較峻烈,偏于行氣寬中除脹,用于氣實(shí)壅滿所致之脘腹脹痛或脅肋脹痛,瘀滯疼痛,及子宮下垂,脫肛,胃下垂

                    麩炒后烈性緩和,偏于理氣健胃消食,多用于宿食停滯,呃逆曖氣,風(fēng)疹瘙癢

                    大黃

                    生大黃瀉下力強(qiáng),攻下者宜生用,湯劑應(yīng)后下,或用開水泡服

                    酒大黃善清上焦血分熱毒,用于目赤咽腫,齒齦腫痛

                    熟大黃瀉火解毒,用于火毒瘡瘍

                    大黃炭涼血化瘀止血,多用于血熱有瘀出血證

                    白芍

                    生白芍擅長養(yǎng)血斂陰,平抑肝陽,用于血虛月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),頭痛眩暈以及自汗、盜汗等

                    炒白芍以養(yǎng)血和營,斂陰止汗為主,用于血虛萎黃,腹痛,四肢攣痛,自汗盜汗等

                    酒白芍善于調(diào)經(jīng)止血,柔肝止痛,用于肝郁血虛,脅痛腹痛,月經(jīng)不調(diào),四肢攣痛

                    香附

                    生香附行氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛,常用于肝郁氣滯,脅肋脹痛,胸膈痞悶痛經(jīng)等

                    醋炙香附疏肝止痛,消積化滯,用于傷食腹痛,血中氣滯,寒凝氣滯,胃脘疼痛等

                    甘草

                    生甘草清熱解毒,祛痰止咳,用于肺熱咳嗽、痰黃,咽喉腫痛,癰疽瘡毒,食物中毒,藥物中毒等

                    蜜炙甘草以補(bǔ)脾和胃,益氣復(fù)脈,主治脾胃虛弱,倦怠乏力,心動(dòng)悸,脈結(jié)代等

                    苦杏仁

                    生品有小毒,降氣止咳,潤腸通便,多用于咳嗽氣喘,腸燥便秘

                    燀苦杏仁可除去非藥用部位,提高藥效,作用與生苦杏仁相同

                    炒苦杏仁長于溫肺散寒,多用于肺寒咳喘,久患肺喘

【鞏固習(xí)題】

【多選題】半夏配生姜屬于下列哪種配伍方法

A. 相畏

B. 相須

C. 相使

D. 相殺

E. 相惡

參考答案:A,D
參考解析:本題考查中藥的配伍原則。相殺、相畏是指藥物之間的相互抑制,如生姜能夠降低或消除生半夏、生天南星的毒性。相須、相使是指增進(jìn)療效,如金銀花配連翹、枸杞子配菊花;相惡是指互相拮抗,如生姜配黃芩。

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