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執業藥師《中藥綜》重要考點及經典考題:辨證

來源:233網校 2021-06-22 00:40:47

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【重要考點:辨證】

八綱辨證是各種辨證的總綱,也可以說是從各種辨證方法的個性中概括出來的共性。臟腑辨證主要應用于雜病,又是其他各種辨證的基礎。氣血辨證,是與臟腑辨證密切相關、互相補充的一種辨證方法。

八綱辨證:

八綱,即指陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候 通過對四診所取得的材料,進行綜合分析,進而用陰 、表、 寒、熱、虛、實這八類證候歸納說明病變的部位、性質以及病變過程中正邪雙方力 對比等情況的辨證方法,就是八綱辨證。

從臨床表現上分析,一般以發熱惡寒并見,苔薄白、脈浮,屬表證;發熱不惡寒,苔黃、脈或沉滑,屬里證。

寒熱,是辨析疾病性質的兩個綱領。寒熱也是陰陽偏盛偏衰的具體表現。一般地說,寒證是機體陽氣不足或感受寒邪所表現的證候,熱證是機體陽氣偏盛或感受熱邪所表現的證候。

虛實辨證,是分析辨別邪正盛衰的兩個綱領。

虛證,指人體正氣不足所表現的證候 其雖有陰、陽、氣、血虛損的區分,但凡屬虛證者,皆為人體正氣不足所表現的證候。

虛證常見的有:面色蒼白或萎黃,精神萎靡,身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷或五心煩熱,自汗盜汗,大便滑脫,小便失禁,舌上少苔無苔,脈虛無力等。

實證,是指邪氣過盛所反映出來的一類證候。

主要有:發熱,腹脹痛拒按,胸悶煩躁甚至神昏譫語,呼吸喘粗,痰涎窒盛,大便秘結,小便不利,脈實有力,舌苔厚膩等 以癥狀表現有余、亢盛為辨證要點。

陰陽可以歸納表 里、寒、熱、虛、實的六種證候,是辨證的總綱 表、熱、實證屬陽證,如氣病屬陽,腑病屬陽,而陽熱證則指實熱證。如里、寒、虛證屬陰證,如血病屬陰,臟病屬陰,需要指出的是,臨床上所說的陰證多數指虛寒證。

一般來說,陽證必見熱象,多見身熱、惡熱、煩渴、脈數;陰證必見寒象,多見身寒肢冷、無熱惡寒、精神萎靡、脈沉微無力。

【經典考題舉例】

中醫診斷學認為辨別病變性質的綱領是

A、八綱辨證

B、表里辨證

C、陰陽辨證

D、寒熱辨證

E、虛實辨證

參考答案:D
參考解析:寒熱辨證是辨別疾病性質的綱領。

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