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【重要考點：辨證】

八綱辨證是各種辨證的總綱，也可以說是從各種辨證方法的個性中概括出來的共性。臟腑辨證主要應(yīng)用于雜病，又是其他各種辨證的基礎(chǔ)。氣血辨證，是與臟腑辨證密切相關(guān)、互相補充的一種辨證方法。

八綱辨證：

八綱，即指陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候 通過對四診所取得的材料，進(jìn)行綜合分析，進(jìn)而用陰 、表、 寒、熱、虛、實這八類證候歸納說明病變的部位、性質(zhì)以及病變過程中正邪雙方力 對比等情況的辨證方法，就是八綱辨證。

從臨床表現(xiàn)上分析，一般以發(fā)熱惡寒并見，苔薄白、脈浮，屬表證;發(fā)熱不惡寒，苔黃、脈或沉滑，屬里證。

寒熱，是辨析疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。寒熱也是陰陽偏盛偏衰的具體表現(xiàn)。一般地說，寒證是機體陽氣不足或感受寒邪所表現(xiàn)的證候，熱證是機體陽氣偏盛或感受熱邪所表現(xiàn)的證候。

虛實辨證，是分析辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。

虛證，指人體正氣不足所表現(xiàn)的證候 其雖有陰、陽、氣、血虛損的區(qū)分，但凡屬虛證者，皆為人體正氣不足所表現(xiàn)的證候。

虛證常見的有:面色蒼白或萎黃，精神萎靡，身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便滑脫，小便失禁，舌上少苔無苔，脈虛無力等。

實證，是指邪氣過盛所反映出來的一類證候。

主要有:發(fā)熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁甚至神昏譫語，呼吸喘粗，痰涎窒盛，大便秘結(jié)，小便不利，脈實有力，舌苔厚膩等 以癥狀表現(xiàn)有余、亢盛為辨證要點。

陰陽可以歸納表 里、寒、熱、虛、實的六種證候，是辨證的總綱 表、熱、實證屬陽證，如氣病屬陽，腑病屬陽，而陽熱證則指實熱證。如里、寒、虛證屬陰證，如血病屬陰，臟病屬陰，需要指出的是，臨床上所說的陰證多數(shù)指虛寒證。

一般來說，陽證必見熱象，多見身熱、惡熱、煩渴、脈數(shù);陰證必見寒象，多見身寒肢冷、無熱惡寒、精神萎靡、脈沉微無力。

【經(jīng)典考題舉例】

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