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【重要考點(diǎn):望診】
望診,是對(duì)患者的神、色、形、態(tài)、舌象以及分泌物、排泄物的色、質(zhì)異常變化進(jìn)行有目的的觀察,以測(cè)知內(nèi)臟病變,了解疾病情況的一種診斷方法。
望神,就是觀察患者的精神好壞、意識(shí)是否清楚、動(dòng)作是否矯健協(xié)調(diào)、反應(yīng)是否靈敏等方面的情況,以判斷臟腑陰陽(yáng)氣血的盛衰和疾病的輕重預(yù)后。
望面色,是指望面部的顏色與光澤。一般而言,患者氣色鮮明、榮潤(rùn)的,說(shuō)明病變輕淺,氣血未衰,其病易治,預(yù)后良好 面色晦暗 枯摘的,說(shuō)明病變深重,精氣巳傷,預(yù)后欠佳。
顏面部青、黃、赤、白、黑之五色變化,既代表不同臟腑的病變,又代表不同性質(zhì)的病邪。
白色主虛寒證 失血證。
白為氣血不榮之候,凡陽(yáng)氣虛衰,氣血運(yùn)行無(wú)力,或耗氣失血,致使氣血不充,顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮,多屬陽(yáng)氣不足;淡白而消瘦,多為營(yíng)血虧損。若急性病突然面色蒼白,常屬陽(yáng)氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛,或虛寒戰(zhàn)栗時(shí),也可見(jiàn)面色蒼白,則為陰寒凝滯,經(jīng)脈拘急所致。
黃色主虛證 濕證。黃為脾虛 濕蘊(yùn)的征象。面色淡黃,枯搞元渾,稱為萎黃,多屬脾胃氣虛、營(yíng)血不能上榮之故。若面色黃而虛浮,稱為黃胖,多是脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻所致。
赤色主熱證。若滿面通紅,多屬外感發(fā)熱,或臟腑陽(yáng)盛的實(shí)熱證。僅顏面部潮紅,則多屬陰虛而陽(yáng)亢的虛熱證。
青色主寒證、痛證、淤血證及驚風(fēng)證。
黑色主腎虛、水飲證、淤血證。
【經(jīng)典考題舉例】
急性病人面色突然變?yōu)樯n白屬于
A、陽(yáng)氣不足
B、陽(yáng)氣暴脫
C、脾氣虛衰
D、陰寒內(nèi)盛
E、陰虛而陽(yáng)亢
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