《中藥綜合》中的五行學說主要考查五行學說的臨床應用，重點掌握根據相生規律確定的4種治法和根據相克關系確定的4種治法，學霸君整理了本節重點，方便大家備考，一起來看看吧！

▲五行的生克乘侮

相生次序：木→火→土→金→水→木，“母子關系”

相克次序：木→土→水→火→金→木。“所不勝”和“所勝”

相乘：“以強凌弱”“過克”

引起相乘的原因：

(1)太過所致相乘：所不勝一行過于強盛，因而造成對所勝一行的克制太過，促使所勝一行的虛弱，引起五行之間的生克制化異常。

(2)不及所致相乘：所勝一行虛弱不及，因而“克我”的所不勝一行就相對增強，造成對所勝一行的克制太過，而其本身就更加衰弱。

相悔：是指由于五行的某一行對所不勝一行進行反向克制，又稱“反侮”或“反克”

引起相悔的原因:

其一，太過所致相侮：所勝一行過于強盛，使原來克制它的所不勝不僅不能克制它，反而受其反向克制。“木亢侮金”。

其二，不及所致相侮：所不勝一行過于虛弱，不僅不能制約其所勝的一行，反而受其反向克制。“木虛土侮”。

▲在疾病診斷中的應用

1.闡釋疾病傳變

(1)相生關系的傳變:“母病及子”“子病及母”

(2)相克關系的傳變:

“相乘”：“木旺乘土”“土虛木乘”

“相侮”：“木火刑金”“土虛水侮”

2.指導疾病的診斷

面青，喜酸，脈弦，診斷為肝病。

色脈相符：肝病面青，弦脈。

色脈不符：

順：見沉脈，屬相生之脈(水生木)，預后良好。逆：見浮脈，屬相克之脈(金克木》，預后不良。

▲在疾病治療中的應用

1.根據相生規律確定的治則治法

包括補母或瀉子兩個方面，即“虛則補其母，實則瀉其子”。補母，適用于母子關系失調的虛證﹔瀉子，適用于母子關系失調的實證。

治法：滋水涵木法、培十生金法、金水相生法、益火補十法等。

(1)滋水涵木法：通過滋補肝腎之陰，以涵斂潛制肝陽的治法，又稱滋腎養肝法、滋補肝腎法。

適用于腎陰虧慮，不能涵養肝木，而致肝陰不吊，陰不制陽，肝陽偏亢之“水不涵木”證。

臨床可見頭目眩暈，兩目干澀，顴紅耳嗚，五心煩熱，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈弦細而數等癥。

(2)金水相生法：茲補肺腎陰虛的治法，又稱補肺滋腎法、滋養肺腎法。

適用于肺陰虛不能布津以滋腎，或腎陰虧虛，不能上榮于肺，而致肺腎陰虛的病證。

臨床可見咳嗽氣逆，干咳少痰或咯血，音啞，潮熱盜汗，腰膝酸軟，遺精，體瘦，口干，舌紅少苔，脈細數等癥。

(3)培土生金法:通過補脾益氣而補益肺氣的治法，又稱補養脾肺法。

適用于脾胃氣虛，生化減少，而致肺氣失養的肺脾氣虛證。

臨床可見久咳，痰多清稀，食欲減退，大便漕薄，四肢無力，舌淡脈弱等癥。

(4)益火補土法：溫腎陽以補融陽的治法，又稱溫腎健融法。(火，在此是指命門之火，而非心火。益火，補益命門之火，即溫腎陽之法。)適用于腎陽衰微而致脾陽不振的脾腎陽虛證。

臨床可見畏寒肢冷，腰膝冷痛，腹瀉，完谷不化，或五更泄瀉，舌淡胖邊有齒痕，苔白滑，脈沉無力等癥。

2、根據相克關系確定的治則治法

包括抑強，或扶弱兩個方面，即瀉其乘侮之太過，補其乘侮之不及。抑強，適用于相克太過引起的相乘和相侮。扶弱，適用于相克不及引起的相乘和相侮。

治法：抑木扶十法、培十制水法、佐金平木法、瀉南補北法等。

(1)抑木扶土法：疏肝健脾或平肝和置的治法，又稱疏肝健融法、調和肝胃法，適用于木旺乘十或十慮木乘之證。具體應用時，對木旺乘土之證，以抑木為主，扶土為輔;對土虛木乘之證，以扶土為主，抑木為輔。

(2)培土制水法：健腔利水以制約水濕停聚的治法，又稱敦土利水法，適用于脾虛不運、水濕泛溢而致水腫脹滿的證候。

(3)佐金平木法：滋肺陰、清肝火的治法，又稱滋肺陸清肝法，適用于肺陰不足、肝火上逆犯肺之證。若因肝火太盛，耗傷肺陰的肝火犯肺之證，又當清肝火為主，兼以滋肺降氣。

(4)瀉南補北法：瀉火、補腎水的治法，又稱瀉火補水法、滋明降火法，適用于腎陰不吊，心火偏肝，水火未濟，心腎不交之證。

▲學霸總結

從歷年執業藥師的考試情況來看，本節主要考查滋水涵木法、培十生金法、金水相生法、益火補十法和抑木扶十法、培十制水法、佐金平木法、瀉南補北法，根據病證選擇合適的治法。其次就是五行的生克乘侮，這部分一定要理解，根據題目中的描述，選擇相生、相克、相乘、相侮。

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