2016年中級經濟師保險專業第三章核心考點
第四節 保險合同的履行
一、投保人對保險合同的履行
投保人承擔的義務主要有交付保險費的義務、維護保險標的安全的義務、通知義務、保險事故發生時的施救義務、單證提示義務和不當得利返還義務。
1.交付保險費義務的履行
保險合同訂立后,投保人應按照合同約定的時間、地點、數額和方法,向保險人交納保險費,交納保險費是投保人的主要合同義務。
2.維護保險標的安全義務的履行
(1)維護保險標的安全義務的種類
維護保險標的安全義務可以分為維護保險標的安全的法定義務和維護保險標的安全的約定義務。
(2)違反維護保險標的安全義務的法律后果
投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標的安全應盡的責任的,保險人有權要求增加保險費或者解除合同。
3.保險標的危險增加通知義務的履行
危險增加的通知義務,是指在保險合同有效期內,保險標的危險程度顯著增加的,被保險人應當按照合同約定及時通知保險人的義務。
根據我國《保險法》的規定,被保險人違反危險增加的通知義務,產生如下法律后果:
①保險人有權要求增加保險費或者解除合同;
②因保險標的危險程度顯著增加而發生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金責任。
4.保險事故通知義務的履行
保險事故通知義務是指在保險合同有效期限內,合同約定的保險事故發生后,投保人、被保險人或受益人應當將此情形及時通知保險人的義務。
違反保險事故通知義務的法律后果:①保險人獲得合同解除權;②保險人可以拒絕賠償損失。
5.投保人對施救義務的履行
保險事故發生時,被保險人有責任盡力采取必要的措施,防止或減少損失。
6.提供單證義務的履行
保險事故發生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。來源233網校。
1.保險人對簽發保險單義務的履行
保險人必須按照法律規定的期限履行簽發保險單的義務。
2.保險人對賠償或給付保險金義務的履行
(1)保險索賠
保險索賠是指被保險人、受益人或者被保險人的繼承人在被保險人發生保險事故的情況下,向保險人提出給付保險金的請求。
①索賠權人
索賠權人有以下幾種:
a.在沒有受益人的情況下,被保險人是享有保險金請求權的人;
b.人身保險合同的受益人;
c.被保險人、受益人的繼承人;
d.索賠權人的義務。
②索賠權人在行使保險金請求權時,應履行的義務
a.應履行通知義務;
b.應提供有關的證明和資料;
c.必須在訴訟時效期間內提出索賠。
3.保險理賠
保險理賠指索賠權人在保險事故發生后,向保險人提出給付保險金的索賠申請,保險人需要認真進行審査,以確定是否給付保險金。
4.保險人對支付有關費用義務的履行
保險人應支付的有關費用主要包括施救費用,查明和確定保險事故的性質、原因等的費用以及支付仲裁或訴訟費用。
5.保險人對附隨義務的履行
保險人的附隨義務包括:
(1)通知義務
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,對不屬于保險責任的,應當向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者給付保險金通知書。
(2)保密義務
保險公司及其工作人員在保險業務活動中不得泄露在業務活動中知悉的投保人、被保險人的商業秘密。
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