81、為緩解患者的躁動，首選的藥物是

A. 苯巴比妥

B. 地西泮

C. 水合氯醛

D. 異丙嗪

女性，24 歲。2 天來突然出現發熱伴尿頻，尿急，尿痛來診。既往體健。查體：T 38℃，左腎區有叩擊痛

82、最可能的診斷是

A. 急性膀胱炎

B. 急性腎盂腎炎

C. 尿道綜合征

D. 腎結核

83、下列最有意義的檢查是

A. 尿蛋白（+/-）

B. 尿沉渣紅細胞 20-25

C. 尿沉渣白細胞 10-15

D. 尿沉渣白細胞管型

84、最有效的治療方法是

A. 3 天療程SMZ-TMP 法

B. 10-14 天療程喹諾酮類法

C. 規范化抗結核治療

D. 降溫處理

女性，25 歲，乏力、腹脹，消瘦 1 個半月。查體：心肺未見異常，腹軟，肝肋下 1cm，脾肋下 7cm。化驗：Hb 125g/L，WBC 91.5*109/L，分類：中性粒細胞 6%，晚幼粒細胞 11%，桿狀核粒細胞 23%，分葉中性粒細胞 33%，嗜酸性粒細胞 9%，嗜堿性粒細胞 4%，淋巴細胞 14%， PLT 412*109/L，NAP 呈陰性

85、最可能的診斷是

A. 原發性骨髓纖維化

B. 慢性淋巴細胞白血病

C. 慢性髓系白血病

D. 急性髓系白血病

86、為明確診斷，首選檢查

A. 血網織紅細胞計數

B. 腹部B超

C. 食管鋇劑造影

D. 骨髓細胞學檢查

女性，30 歲。多食、易饑、多汗伴大便次數增多 3 個月，體重下降 7kg。查體：皮膚濕潤， 彌漫性甲狀腺Ⅱ度腫大。心率 120 次/分，律不齊，早搏 3~4 次/分。實驗室檢查：TgAb（-）， TPOAb（-），TRAb（+）；肝功能和血常規均正常

88、該患者最可能的診斷是

A. Graves 病

B. 結節性毒性甲狀腺腫

C. 橋本甲狀腺炎

D. 亞急性甲狀腺炎

89、對確診最有價值的指標

A. TSBAb（＋）

B. TgAb（-）

C. TPOAb（-）

D. TRAb（＋）

90、如果該患者想要在一年內妊娠懷孕，下列哪項治療是正確的

A. 對癥治療，首選美托洛爾

B. 首選 131I 治療

C. 首選丙硫氧嘧啶治療

D. 首選左甲狀腺素治療

女性，50 歲，口干乏力 1 年，加重伴夜尿增多 1 個月，既往體健。查體：舌面干裂，口腔頰粘膜多發小潰瘍，多發齲齒，牙根黑，ESR 84mm/h,ANA 1：160,抗 SSA 抗體陽性

91、最可能的診斷是

A. 系統性紅斑狼瘡

B. 多發性骨髓瘤

C. 干燥綜合征

D. 貝赫切特病

92、最有可能帶來的癥狀是

A. 腎小球性疾病

B. 腎小管酸中毒

C. 消化道多發潰瘍伴出血

D. 病理性骨折

男性，30 歲，晨起跑步昏倒 2 小時入院，1 周前騎車摔倒撞擊左下腹壁，臥床休息 3 天。查體：P：120 次/分，呼吸 30 次/分，血壓 80/60mmhg，神志清，面色蒼白，左下腹壁有瘀斑， 腹肌輕度緊張壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失

93、最可能的診斷是

A. 脾破裂

B. 肝破裂

C. 胰腺破裂

D. 腸系膜撕裂

94、如若手術，術中探查順序

A. 先查胰腺，再探查肝脾

B. 先探查胃腸，再探查肝脾

C. 先探查肝脾，再探查胃腸及其他

D. 先探查腸系膜血管，再探查其他

95、該患者的最佳診斷檢查

A. 脾動脈造影

B. 腹腔 ct 檢查

C. 腹腔MRI

D. 腹腔平片檢查

女性，42 歲，持續上腹痛伴惡心嘔吐 3 天。兩年前發現膽囊結石，平常進食油膩食物上腹不適。查體，37.8 度，P100 次/分，R24 次/分，血壓 124/84mmHg，皮膚鞏膜無黃染，上腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱，B 超示膽囊泥沙樣結石，膽囊管寬 9mm，上段無結石，下段觀察不清，胰腺腫大，增厚，周圍有積液。WBC13*109/L，血清淀粉酶 400U/L

96、目前最有可能的診斷

A. 急性膽囊炎

B. 急性胰腺炎

C. 急性胃炎

D. 急性膽管炎

97、目前最佳治療

A. 禁食，補液，應用抗生素

B. 腹腔灌洗

C. 手術引流

D. 經oddis 括約肌切開

男，65 歲，8 天前行結直腸癌根治術，2 天前發熱拌左下肢疼痛，查體，T38°，腹部切口愈合良好，已拆除縫線，左小腿腫脹，腓腸肌壓痛陽性，Homans 征陽性，胸片正常，B 超顯示腹部無積液，WBC9.8*109/L，尿常規正常

98、最有可能的診斷

A. 左下肢肌筋膜炎

B. 左下肢丹毒

C. 左下肢深靜脈血栓

D. 左下肢淺靜脈炎

99、該患者目前不宜做的是

A. 抗凝

B. 多做下肢運動

C. 抬高患肢

D. 制動

男性，40 歲，嘔血、黑便 2 天入院，既往乙型肝炎 10 年，查體：神志清，貧血貌，肝肋下未觸及，脾肋下 3cm，腹部無壓痛，移動性濁音（＋），腸鳴音活躍，化驗：血 Hb80g/L，血白蛋白 20g/L，血總膽紅素 76μmol/L

100、應首先考慮的診斷

A. 十二指腸潰瘍

B. 門靜脈高壓

C. 胃癌

D. 膽管結石

101、為確定診斷應選用各種檢查

A. 腹部B 超

B. 腸系膜上動脈造影

C. 上消化道造影

D. 胃鏡

102、下列治療方法不宜應用的是

A. 擴容補液

B. 止血藥

C. 內鏡治療

D. 手術治療

女，75 歲。下樓時不慎摔傷右髖部致局部疼痛。2 天后加重，不能下地行走。查體，右下肢短縮，外旋 50°，右髖腫脹不明顯，有壓痛

103、最可能的診斷是

A. 右股骨轉子間骨折

B. 右股骨頸骨折

C. 髖關節后脫位

D. 髖關節前脫位

104、首選檢查是

A. X 線

B. CT

C. MRI

D. B 型超聲

105、最有可能的并發癥是

A. 脂肪栓塞

B. 創傷性骨化

C. 坐骨神經損傷

D. 股骨頭壞死

女性，50 歲，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近兩周出現中指關節輕度腫脹及活動受限，活動患指可出現彈響伴明顯疼痛。

106、最可能診斷是

A. 類風濕關節炎

B. 關節內游離體

C. 骨關節炎

D. 狹窄性腱鞘炎

107、目前最正確的治療是

A. 腱鞘切開減壓

B. 限制中指運動

C. 口服糖皮質激素

D. 反復按摩患處

108、一般認為職業是人們常規謀生的手段，而專業是對公眾所期待的責任有公開承諾的職   業團體。下列對醫學專業描述不正確的是

A. 醫學專業需要通過系統訓練

B. 醫學專業沒有既定職業目標

C. 醫學專業定位高于利益

D. 醫學專業要求專業共同體自律

109、醫生于患者溝通中，最恰當的語言是

A. “不檢查，一切后果自負！”

B. “醫學上的東西，跟你說多了你也不懂！”

C. “我們只管看病，其他的事情管不了！”

D. “請按醫囑服藥，病情有變化隨時就診。”

110、患者，女性，19     歲，出國留學歸國后以月經不調就診。患者自述月經不調，擔心因為不適應當地生活。下列溝通適合的是

A. 了解月經異常情況并給予相應診治

B. 了解月經情況，患者在國外的心理情況并給予診治

C. 了解月經情況，患者在國外的社會適應情況并給予診治

D. 了解月經情況，患者在國外的心理和社會適應情況并給予診治和安慰

111、患者，女，22     歲，因急性淋巴細胞白血病惡化再次住院化療，不愿配合治療，此時醫生不正確的做法是

A. 同情支持，鼓勵患者戰勝病魔

B. 給患者說必須要有依從性，否則勸其轉院

C. 真誠友善，建立良好的醫患關系

D. 耐心勸導，解釋治療的重要性

112、生殖輔助技術是指在自然生殖過程中某些輔助手段，在臨床倫理學中，關于醫護人員   義務的說法，下列說法正確的是

A. 為不育夫婦提供因個人喜好而選擇嬰兒的性別的生殖輔助服務

B. 為夫婦提供可以提升未來嬰兒智力目的的生殖輔助服務

C. 為單身女性提供捐贈精子或捐贈胚胎的生殖輔助服務

D. 為不育夫婦提供正常功能障礙的生殖輔助服務

113、遺傳咨詢醫師面向患者進行遺傳咨詢減少遺傳病給患者及家庭的痛苦，他們做出符合   其最佳利益的決定，從倫理學視角分析，下列描述正確的是

A. 醫師提出的意見應當是指令性，因為咨詢醫師的意見具有專業性

B. 醫師提出的意見應當是指令性，因為醫患價值一致

C. 醫師意見應當是非指令性，患者為中心

D. 醫師意見應當是非指令性，醫師價值為中心

114、臨床試驗的目的是

A. 使受試者獲得經濟上的好處

B. 使受試者獲得健康上的好處

C. 使研究者獲得學術發展上的好處

D. 發展和促進可被普及化的知識

115、某醫院急診科凌晨 2 點接診一名車禍昏迷患者，經診斷為顱內出血，需立即手術，以挽救患者生命，此時無法聯系到患者的近親屬或關系人，下列做法正確的是:

A. 經治醫生可自行決定實施手術治療

B. 經醫生所在科室主任同意后實施手術治療

C. 經醫院負責人或被授權的負責人批準后實施手術治療

D. 經請示上級醫療機構主管部門批準后實施手術治療

B 型題

116、不影響 Hb 于氧氣結合，但影響 HbO2 釋放O2 的是

A. CO 中毒

B. PaO2 降低

C. PaCO2 增加

D. 2,3-DPG 降低

117、既影響 Hb 與氧氣結合，又影響 HbO2 釋放O2

A. 胰多肽

B. 促胰液素

C. 縮膽囊素

D. 胰高血糖素

118、主要促進胰酶分泌，而水和碳酸氫鹽分泌較少的胃腸激素是

-

119、主要促進水和碳酸氫鹽分泌，而胰酶分泌較少的胃腸激素是

A. 琥珀酰CoA 合成酶

B. HMG CoA 還原酶

C. 乙酰CoA 羧化酶

D. HMG CoA 裂解酶

120、參與三羧酸循環的酶是

-

121、產生酮體的酶是

A. tRNA

B. lncRNA

C. scRNA

D. miRNA

122、長度大于 200nt 的RNA 分子是

-

123、能與mRNA3'端的非編碼區結合而抑制翻譯的 RNA 分子是

A. 大葉性肺炎

B. 小葉性肺炎

C. 支原體肺炎

D. 病毒性肺炎

124、屬于纖維素性炎的是

-

125、屬于化膿性炎的是

A. 浸潤性肺結核

B. 局限性肺結核

C. 慢性纖維空洞性肺結核

D. 干酪性肺炎

126、成人最常見的肺結核

-

127、中毒癥狀最重的

A. 肺腺癌

B. 肺鱗狀細胞癌

C. 小細胞癌

D. 大細胞癌

128、亞洲人群中容易出現EGFR 基因突變可使用靶向藥治療的肺癌是

-

129、容易導致Cushing 綜合征的最常見的肺癌

A. 氟馬西尼

B. 亞硝酸鹽異戊酯

C. 二巰丙磺鈉

D. 亞甲藍

130、亞硝酸鹽中毒引起高鐵血紅蛋白癥的有效解毒藥

-

131、苯二氮?類中毒的有效解毒藥

A. 乳頭狀癌

B. 濾泡狀癌

C. 髓樣癌

D. 未分化癌

132、分泌降鈣素的甲狀腺癌

-

133、臨床最常見的甲狀腺癌

A. whipple 三聯征

B. zollinger-Ellison 綜合征

C. charcot 三聯征

D. carcinoid 綜合征

134、胃泌素瘤的典型臨床表現

-

135、胰島素瘤的典型臨床表現是

-

X 型題

136、因體內缺乏維生素B12 而導致巨幼細胞性貧血的病因是

A. 胃酸分泌不足

B. 胃大部切除術后

C. 末端回腸切除術后

D. 體內產生抗內因子抗體

137、頸動脈竇和主動脈弓壓力反射性調節的生理特點是

A. 具有雙向調節血壓的作用

B. 對心率快慢無調節作用

C. 對血壓主要起短期調節作用

D. 當血壓升高時可發生重調定

138、下列能參與機體產熱的激素是

A. 胰島素

B. 生長激素

C. 甲狀腺激素

D. 糖皮質激素

139、腎小管和集合管上皮細胞參與調節機體酸堿平衡的功能活動是

A. Na-H+交換

B. 質子泵

C. NH3 或NH4+的分泌

D. Na-K-2Cl 同向轉運

140、眼科檢查中，滴后馬托品出現的癥狀

A. 擴瞳

B. 復視

C. 視物模糊

D. 青光眼加重

141、下列有關非快眼動期的敘述正確的是

A. 有利于生長發育

B. 促進腦合成蛋白質

C. 有利于體力恢復

D. 建立新的突觸聯系

142、下列在胞質和線粒體都參與的代謝是

A. 天冬門氨酸-精氨酸代琥珀酸穿梭

B. α-磷酸甘油穿梭

C. 鳥氨酸循環

D. 三羧酸循環

143、下列可作為營養必需氨基酸的是

A. 賴氨酸

B. 色氨酸

C. 亮氨酸

D. 組氨酸

144、嘌呤核苷酸合成與嘧啶核苷酸合成的共同原料是

A. 天冬氨酸

B. 甘氨酸

C. CO2

D. 磷酸核糖焦磷酸

145、以下有酶受體活性的有

A. G 蛋白偶聯受體

B. 表皮生長因子受體

C. 核受體

D. 轉化生長因子受體

146、能夠催化生成膽紅素的物質是

A. 血紅蛋白

B. 肌紅蛋白

C. 細胞色素

D. 過氧化物酶

147、下列關于血漿蛋白說法正確的是

A. 大多數在肝內產生

B. 大多數是糖蛋白

C. 均是分泌型蛋白質

D. 均是球蛋白

148、屬于化膿性炎的疾病有

A. 阿米巴肝膿腫

B. 癤

C. 流行性腦脊髓膜炎

D. 流行性乙型腦炎

149、下列屬于肉芽腫性變的是

A. 砂粒體

B. 結核結節

C. 風濕小體

D. 傷寒結節

150、屬于癌前病變的是

A. 粘膜白斑

B. 慢性非萎縮性胃炎

C. 慢性潰瘍性結腸炎

D. 大腸息肉腺瘤

151、下列關于甲狀腺乳頭狀癌正確的是

A. 細胞核可見假包涵體

B. 患者預后與局部淋巴結轉移有關

C. 細胞間質可見淀粉樣組織沉積

D. 細胞核毛玻璃樣

152、下列由于門靜脈高壓導致的病變有

A. 脾腫大

B. 胃底靜脈曲張

C. 蜘蛛痣

D. 胃腸道淤血水腫

153、屬于玻璃樣變性的有

A. Aschoff 小體

B. Russell

C. mallory 小體

D. apoptosis 小體

154、男性，30 歲，反復咳黃綠色濃痰，咳血 20 余年，多次住院治療，此次再發 5 天來院診治，查體：雙中下肺可聞及多濕啰音，肺 CT 示右中葉，左舌葉及雙下葉可見支氣管壁厚， 部分呈囊腔樣改變，其內可見氣液平。可選用的經驗性抗菌藥物有

A. 頭孢他啶

B. 頭孢吡肟

C. 厄他培南

D. 環丙沙星

155、符合房室旁路典型預激綜合征的心電圖特點有

A. PR 間期＜0.12s

B. QRS 波起始部粗鈍

C. QT 間期延長

D. T 波與QRS 主波方向相反

156、下列可以引起上消化道出血的原因有

A. 食管憩室炎

B. 消化性潰瘍

C. 胃癌

D. 慢性非萎縮性胃炎

157、腎病綜合征的并發癥

A. 急性腎損傷

B. 慢性腎衰竭

C. 腎靜脈血栓

D. 蛋白質和脂肪代謝異常

158、診斷血管內溶血的特異性檢查是

A. 血漿血紅蛋白增高

B. 尿血紅蛋白陽性

C. 尿Rous 實驗陽性

D. 血清非結合膽紅素升高

159、下列可發生高血壓、低血鉀的疾病有哪些

A. 原發性醛固酮增多癥

B. Addison 病

C. Liddle 綜合癥

D. 嗜鉻細胞瘤

160、膽道疾病的常見并發癥

A. 癌變

B. 出血

C. 肝膿腫

D. 梗阻

161、肝癌破裂出血的治療方法有

A. 手術治療

B. 肝動脈栓塞

C. 非手術治療

D. 放射治療

162、下列關于“早期胃癌”的說法正確的是

A. 病變局限于黏膜層內和黏膜下層，無淋巴轉移

B. 病變局限于黏膜層內和黏膜下層，無有淋巴

C. 病變浸潤漿膜層，無淋巴轉移

D. 微小胃癌和小胃癌是早期胃癌的特殊類型

163、男性急性尿滯留的病因有

A. 良性前列腺增生

B. 尿路狹窄

C. 尿路結石

D. 前列腺炎

164、屬于椎間盤結構有

A. 前縱韌帶

B. 軟骨終板

C. 髓核

D. 纖維環

165、類風濕性關節炎的診斷標準

A. 3 個關節腫大（大于 6 周）

B. 對稱關節腫大（大于 6 周）

C. 晨僵大于一小時（大于 6 周）

D. 關節畸形（大于 6 周）

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