1.對人體內環境描述錯誤的是

A.機體內的全部液體

B.細胞賴以生存的環境

C.理性性質變化很小 

D.生物進化的結果

2. 實測神經細胞靜息電位略小于鉀離子平衡電位的主要原因是

A. 鉀外流背景下存在少量鈉內流

B. 鉀外流背景下存在少量鈣內流

C. 鉀外流背景下存在一定的氯內流

D. 鉀外流背景下存在鈉泵生電活動

3. 在神經肌肉接頭興奮的過程中，陽離子通道開放主要是鈉內流的原因

A. 陽離子中na 的活動度大

B. 陽離子中 na 的直徑最小

C. ach 受體通道對 na 通透性最大

D. 靜息時na 的內向驅動力大于 k 的外向驅動力

4. 血管性血友病的發病機制是

A. FVIII 缺乏

B. PF4 缺乏

C. vWF 缺乏

D. Vit k 缺乏

5. 心室壓力-容積環向左擴大，收縮末期壓力-容積關系斜率增大，表明心功能的改變是

A. 前負荷增加

B. 后負荷增加

C. 心室順應性下降

D. 心肌收縮力增強

6. 長期臥床的病人突然站起，出現頭暈，眼前黑矇的主要原因是

A. 循環血量減少

B. 靜脈回流減少

C. 心泵功能降低

D. 降壓反射的敏感性降低

7. 通氣血流比值異常 通常表現為缺氧 ，與其發生原因無關的是: 

A.CO2 擴散系數遠大于 O2 擴散系數

B. 動脈與靜脈之間PO2 之差遠高于PCO2 之差

C. 氧解離曲線上段平坦，增加通氣量無助于攝 O2

D. 外周化學感受對缺 O2 敏感，對CO2 潴留易適應

8. 膽石癥患者切除膽囊后最可能發生的情況

A. 不再發生膽道結石

B. 膽汁排除量明顯減少

C. 增加消化性潰瘍風險

D. 影響脂肪性食物消化

9. 物理熱價與生物熱價不同的營養物質是

A. 糖類

B. 蛋白質

C. 動物性脂肪

D. 植物性脂肪

10. 正常人飲用下列哪種液體尿量不會發生明顯變化

A. 一次性飲用清水 1000ml

B. 一次性飲用糖水 1000ml

C. 一次性飲用生理鹽水 1000ml

D. 一次性靜脈注射生理鹽水 1000ml

11. 臨床上使用新斯的明治療重癥肌無力的機制是

A. 模擬乙酰膽堿

B. 阻斷膽堿酯酶

C. 激活Ach 受體通道

D. 增大終板電位幅度

12. 臨床上使用呋塞米造成感音性耳聾的機制是

A. 損傷外毛細胞

B. 損傷內毛細胞

C. 阻礙內淋巴高鉀形成

D. 阻礙神經沖動傳導

13. 使用左旋多巴治療帕金森病時，不能改善的癥狀是

A. 動作遲緩

B. 靜止性震顫

C. 肌強直

D. 隨意運動減少

14. 血液中胰島素樣生長因子-1 的水平明顯升高，常提示的疾病是

A. 侏儒癥

B.呆小癥

C.糖尿病

D.肢端肥大癥

15. 切除動物雙側腎上腺后，動物短時間內死亡，主要原因是

A. 缺乏腎上腺髓質素

B. 缺乏腎上腺髓質激素

C. 缺乏腎上腺皮質激素

D. 缺乏血管緊張素Ⅱ

16. 妊娠期婦女由胎盤合成和分泌的主要雌激素成分是

A. 雌酮

B. 雌二醇

C. 雌三醇

D. 己烯雌酚

17. 亮氨酸拉鏈屬于蛋白質的結構是

A. 一級結構

B. β-轉角

C. 模體

D. 結構域

18. 酶促反應的“鄰近效應”的含義是

A. 底物在酶活性中心相互靠近

B. 酶與輔酶之間相互接近

C. 酶必需基團之間相互靠近

D. 酶與抑制劑相互靠近

19. 寡霉素與ATP 合酶結合部位是

A. α 亞基

B. β 亞基

C. γ 亞基

D. c 亞基

20. 肌肉氨基酸脫氨基的方式有

A. 甲硫氨酸循環

B. 三羧酸循環

C. 乳酸循環

D. 丙氨酸-葡萄糖循環

21. 下列物質合成需一碳單位參與的是

A. dCMP

B. dAMP

C. dTMP

D. dGMP

22. 具有逆轉錄酶活性的酶是

A. 光復活酶

B. DNA 聚合酶δ

C. 端粒酶

D. RNA 聚合酶Ⅱ

23. 真核生物轉錄生成單順反子mRNA 的含義是

A. 一個 DNA 合成一個mRNA

B. 一個 mRNA 編碼一條多肽鏈

C. 一個 mRNA 逆轉錄生成一個 CDNA

D. 不同細胞產生同一多肽鏈

24. 由 RNA 發揮催化作用的酶是

A. 氨基酰 t_RNA 合成酶

B. 脫甲酰基酶

C. 二硫鍵異構酶

D. 肽酰轉位酶

25. 能夠調節真核生物轉錄的 DNA 元件是

A. 增強子

B. 操作子

C. CAP 結合位點

D. 阻遏蛋白基因

26. 符合“轉染”含義的技術操作是

A. 用電穿孔技術將外源 DNA 轉入大腸埃希菌

B. 用質粒將外源 DNA 轉入動物細胞

C. 用病毒載體將外源 DNA 轉入大腸埃希菌

D. 用轉基因技術克隆動物

27. 能與富含脯氨酸的蛋白質結合的分子結構域是

A. SH2

B. SH3

C. PH

D.PTB

28. 基因上游插入外源沉默子的可能結果是

A. 編碼的肽鏈縮短

B. 終止密碼提前

C. 基因轉錄減慢

D. 點突變可能性增加

29. 關于化生的描述，錯誤的是

A. 由成熟細胞轉變所致

B. 可增加局部抵御刺激的能力

C. 通常發生在同源性細胞之間

D. 可發生在上皮組織或間葉組織

30. 細小動脈管壁常見的壞死是

A. 凝固性壞死

B. 液化性壞死

C. 脂肪壞死

D. 纖維素樣壞死

31. 與黏膜相關淋巴組織淋巴瘤發生關系密切的細菌是

A. 金黃色葡萄球菌

B. 草綠色鏈球菌

C. 幽門螺桿菌

D. 大腸埃希菌

32. 急性重癥肝炎有少量肝細胞殘留，其主要部位在

A. 中央靜脈周圍區

B. 肝小葉周邊區

C. 全小葉隨機分布

D. 殘留的網狀支架

33. 女，45 歲，自覺雙手指關節疼痛 2 年，近半年感覺關節僵硬。血清學檢查：類風濕因子陽性。該患者關節內的主要病理改變為

A. 大量嗜酸性粒細胞浸潤

B. 肉芽腫性炎

C. 非化膿性增生性滑膜炎

D. 漿液滲出性炎

34. 胃癌的好發部位是

A. 胃前壁

B. 胃后壁

C. 胃竇

D.胃底

35. 下列關于心衰細胞的敘述，正確的是

A. 心衰時形成的形態特殊的心肌細胞

B. 肺內吞噬炭末的巨噬細胞

C. 肺內吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞

D. 肺內吞噬脂質的巨噬細胞

36. 透明血栓的主要成分是

A.纖維蛋白

B.血小板 

C.紅細胞 

D.白細胞

37. 導致支氣管擴張癥的主要病理改變是

A. 支氣管纖毛柱狀上皮的鱗狀上皮化生

B. 支氣管壁的粘液腺大量增生

C. 支氣管壁結構破壞

D. 肺組織纖維化

38. 電鏡下，駝峰狀沉積物位于腎小球毛細血管基膜表面的疾病是

A. 急進性腎小球腎炎

B. 急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

C. 系膜增生性腎小球腎炎

D. 膜增生性腎小球腎炎

39. 絨毛膜癌的組織學特點是

A. 腫瘤本身無間質血管

B. 腫瘤組織出血壞死不明顯

C. 癌細胞形成絨毛結構

D. 由分化不良的細胞滋養細胞層構成

40. 間質內常有淀粉樣物質滋養的甲狀腺腫瘤是

A. 未分化癌

B. 髓樣癌

C. 濾泡狀癌

D. 乳頭狀癌

41. 符合肝細胞性黃疸檢驗特點的是

A. 尿膽素原降低

B. 尿膽紅素陽性

C. 血非結合膽紅素顯著升高

D. 血結合性膽紅素顯著下降

42. 診斷慢性阻塞性肺疾病的肺功能標準是

A. 吸入支氣管擴張劑后，FEV1＜80%預計值

B. 吸入支氣管擴張劑后，FEV1＜70%預計值

C. 吸入支氣管擴張劑后，FEV1/FVC＜80%

D. 吸入支氣管擴張劑后，FEV1/FVC＜70%

43. 男，25 歲，吸入花粉后，喘息半小時，家人送至醫院，既往體檢。查體 P135 次/分鐘， 意識模糊，雙肺呼吸音消失。給予吸氧 5 升/分鐘，測得 pH7.10， Pa95mmHg, PaO2 59mmHg， 以下措施不正確的是

A. 霧化吸入支氣管擴張劑

B. 靜脈注射糖皮質激素

C. 使用機械輔助通氣

D. 使用大劑量利藥劑

44. 血源性肺膿腫的最常見致病菌是

A. 金黃色葡萄球菌

B. 厭氧菌

C. 銅綠假單胞菌

D. 軍團菌

45. 男，60 歲，高血壓 20 余年，血壓最高 190/100mmHg，無自覺不適，未規律治療。今來院健康體檢，查體：P62 次/分，BP180/90，心肺（-），化驗：尿蛋白（+），血 CT6.4mmol/L， HDL-C0.98mmol/L，LDL-C4.96mmol/L，Glu8.6mmol/L，Cr122umol/L，UA365umol/L，首選的降壓藥

A. 培哚普利

B. 氨氯地平

C. 吲達帕胺

D. 比索洛爾

46. 男性，69 歲，因兩小時前凌晨 5 點在睡眠中突發心前區疼痛伴大汗。自服速效救心丸無效。急送來院晨 7 點心電圖顯示。II,III,avF 導聯 st 段弓背向上抬高 0.2~0.4 毫 v,做血液檢查， 最可能異常的項目是

A. 肌鈣蛋白T

B. 肌酸激酶同工酶 ck-mb

C. 谷草轉氨酶

D. 肌紅蛋白

47. 下列哪項不出現在急性心肌炎的臨床表現里

A. 心臟壓塞

B. 猝死

C. 急性肺水腫

D. 酷似急性心肌梗死

48. 女性，46 歲，因活動后心前區疼痛 2 日，自含硝酸甘油無效來診。既往有高血壓病、關節炎史。查體：P：80/分，BP：150/65mmHg，BMI：35，甲狀腺無腫大，雙肺（-），心律齊，心界向左擴大，聽診 S1 減弱，心尖區聞及舒張早中期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音，雙下肢水腫（+-），該患者心前區疼痛的主要病因是

A. 冠心病，高血壓

B. 肥厚型梗阻性心肌病

C. 二尖瓣狹窄

D. 主動脈瓣關閉不全

49. 下列不屬于胃食管反流病的并發癥的是

A. 食管狹窄

B. 食管憩室

C. 上消化道出血

D. Barrett 食管

50. 男性，25 歲，2 年來反復上腹疼痛，一般發生于進餐后 1 小時，近 1 天嘔出咖啡渣樣胃內容物伴黑便 1 次，既往無肝炎病史。查體：BP100/60，心率 92 次/分，心律整，上腹輕度壓痛，肝脾肋下未及。最可能的診斷是

A. 胃潰瘍出血

B. 十二指腸潰瘍出血

C. 胃癌出血

D. 食管胃底靜脈曲張破裂出血

51. 女性，41 歲，腹脹、低熱 3 個月。既往有右側附件結核病史 2 年。查體：T：37.8，心肺未見異常，腹壁柔韌感，輕壓痛，肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性。對確診最有價值的  檢查是

A. 腹部B 超

B. 腹部 CT

C. 腹腔穿刺積液檢查

D. 婦科檢查

52. 男性，21 歲，2 周前咽痛，發熱，體溫最高達 38.5℃，2 天來眼瞼水腫，尿少。查體： BP150/90mmhg，雙眼瞼水腫，心肺腹檢查未見異常，雙下肢凹陷性水腫（++）。尿常規：蛋白（++），沉渣鏡檢紅細胞 20-25 個/Hp，白細胞 0-3 個/Hp。該患者水腫的主要機制是

A. 醛固酮分泌增多

B. 血漿膠體滲透壓降低

C. 腎小球濾過壓下降

D. 抗利尿激素過多

53. 女性，26 歲。乏力，頭暈 2 個月。既往月經過多 2 年。化驗血：Hb65g/L，RBC2.8x1012/L， MCV69fl，MCHC28%，Ret1.2%，WBC4.5x10?/L，Plt350×10?/L。采用鐵劑治療，最早升高的化驗項目是

A.Hb 

B.RBC 

C.MCV

D.Ret

54. cushing綜合癥單側腎上腺皮質瘤行患側腎上腺切除術，術后糖皮質激素替代治療一般維持的時間是

A.1周左右

B.1 月左右

C.2 月左右

D. 6 個月至一年以上

55. 貝赫切特病的特異性臨床表現是

A. 頰部蝶形紅斑

B. 腮腺腫大

C. 針刺反應

D. 腹部血管雜音

56. 下列屬于ANCA 相關血管炎的疾病是

A. 顯微鏡下多血管炎

B. IGA 相關血管炎

C. 系統性紅斑狼瘡相關血管炎

D. 類風濕相關血管炎

57. 下列關于術前準備的敘述中，錯誤的是

A. 高血壓患者應繼續服用降壓藥物，避免戒斷綜合征

B. 確有凝血障礙者，擇期手術前應做相應治療

C. 腎功能損害者，在有效的透析療法治療后，可耐受手術

D. 糖尿病病人須在術前把血糖控制在正常水平

58. 下列不需要使用全胃腸外營養的情況是

A. 短腸綜合征

B. 潰瘍性結腸炎長期腹瀉

C. 重癥急性胰腺炎

D. 膽囊造瘺術后

59. 麻醉平面達臍部時，相對應的脊神經節段是

A.T6 

B.T8 

C.T10 

D.T12

60. 女性，32 歲，間斷吞咽困難伴嘔吐十年。上消化道造影提示食管明顯擴張，蠕動減弱。食管末端呈“鳥嘴樣”狹窄，狹窄部黏膜尚光滑。宜采取的手術方式是

A. 食管大部切除，胃代食管術

B. 食管下端和胃賁門處肌層切開

C. 食管下段，近段胃切除術

D. 腹腔鏡胃底折疊術

61. 有關乳腺癌血行轉移的敘述，錯誤的是

A. 癌細胞可經淋巴途徑進入靜脈

B. 癌細胞直接侵入血循環

C. 血行轉移只發生在腫瘤晚期

D. 常見遠處轉移部位依次為骨，肺，肝

62. 男性 55 歲，因腹痛一個月來診，腸鏡發現乙狀結腸腫物，病理提示中分化腺癌，腹部ct 提示乙狀結腸腫物，5cm×4cm 大小，侵及漿膜，肝左外葉可見直徑兩厘米轉移灶，腹腔內未見腫大淋巴結，首選的治療措施是

A. 結腸癌根治術

B. 結腸癌根治術聯合肝左外葉切除術

C. 全身化療

D. 局部放療

63. 男性 65 歲。上腹不適，食欲不振 2 個月，體重下降。近 20 天以來出現皮膚鞏膜黃染， 并進行性加重。糞便色灰白，尿色黃。查體：肝脾未觸及，深呼吸時，于右肋下緣可觸及半球狀腫物，墨菲征（—），化驗血：Tbil230umol/L，DBil186umol/L，最可能的診斷是

A. 慢性肝炎

B. 膽總管結石

C. 胰頭癌

D. 肝癌

64. 下列不屬于絞窄性腸梗阻的典型臨床表現的是

A. 早期出現休克

B. 腹脹

C. 腹膜炎體征

D. 血便

65. 站立前期先天性髖關節脫位的典型體征是什么

A. 屈髖畸形

B. 骨盆擠壓試驗（+）

C. 搖擺式跛行

D. 彈入實驗（nortalane）陽性

66. 單純椎間盤突出癥患者行經皮腰椎間盤切除術的適應癥是

A. 膨出型

B. 經骨突出型

C. 脫出型

D. Schorml 結節型

67. 骨盆骨折的最常見并發癥是

A. 尿道損傷

B. 膀胱損傷

C. 腎臟損傷

D. 直腸損傷

68. 男性，28 歲，半小時前在山區修建公路時突發上腹痛，持續加重，近一年患者經常空腹發作上腹痛，作為工地醫生給患者做體格檢查。

下列對患者病情診斷最有價值的體征是

A. 心率增快 106 次/分

B. 上腹部壓痛

C. 腸鳴音減弱

D. 肝濁音界消失

69. 根據上述體征，初步判斷疾病可能為

A. 急性心肌梗死

B. 消化道穿孔

C. 急性腸梗阻

D. 急性胰腺炎

女 35 歲。因兩個月漸進乏力，心悸，頭暈來診。平素食欲差，近 5 年來月經長期每 28 天左右一次，每次持續 7～8 天。量多，查體 T37.2.P102 次/分BP108/68mmhg.皮膚干燥。瞼結膜蒼白.雙肺（-）心侓整，心尖部可聞及 3/6 級收縮期雜音。肝脾勒下未級，下肢不腫。

70. 根據上述病史及特征，最可能的診斷是

A. 急性風濕熱

B. 肺結核

C. 缺鐵性貧血

D. 甲狀腺功能減退

71. 患者還可出現的體征有（）

A. 杵狀指

B. 爪形手

C. 匙狀甲

D. 手指末端指節腫大

72. 下列不支持診斷的外周血檢查為

A. 外周血紅細胞大小不等

B. 血小板增多

C. 白細胞正常

D. 血涂片見鐮狀紅細胞

女性，56 歲，勞累后發熱一周，最高體溫 39.5 攝氏度，伴多汗，納差體重減輕 2kg，伴右季肋區疼痛，疼痛較劇烈，夜間無法安睡，在外院輸注哌拉西林他唑巴坦三天后無效入院。  既往，類風濕關節炎 20 年，長期服用糖皮質激素病情穩定。x 線提示右側胸腔積液，胸腔穿刺結果示：比重 1.036，白細胞 13800×10?9/L，單核細胞 20%，多核細胞 80%，ADA：116g/L， LDH：336g/L.

73. 該胸腔積液性質最有可能是

A. 結核性胸腔積液

B. 惡性胸腔積液

C. 膿胸

D. 類風濕相關性胸腔積液

74. 為明確診斷首先要做的檢查

A. 胸水找腫瘤細胞

B. 胸水進行細菌培養和藥敏試驗

C. 胸水進行結核菌培養

D. 胸水中找類風濕因子

75. 其治療方法是

A. 全身化療

B. 胸腔積液引流

C. 四聯抗結核治療

D. 增加強的松計量并加用免疫抑制劑

男性，66 歲，半年來勞累后心悸、氣短，1 周來發熱、咳嗽，心悸氣短癥狀加重，夜間不能平臥，尿少，下肢水腫。既往有高血壓病，心臟擴大病史。查體：T38.1℃，P68 次/分， R16 次/分，BP110/70mmgh，半臥位，頸靜脈充盈，雙肺均可聞及濕羅音，心界向左擴大， 心率 118 次/分，心率絕地不齊，心尖部可聞及 3/6 級收縮期吹風樣雜音，雙下肢凹陷性水腫(++)，超聲心動圖顯示左房、左室擴大，左室壁運動普遍性障礙，LVEF 40％。

76. 該患者最可能的診斷是：

A. 瓣膜性心臟病

B. 原發性高血壓病

C. 擴張性心肌病

D. 冠心病

77. 此患者即刻進行藥物治療，不正確的是

A. 利尿劑

B. β受體拮抗劑

C. 抗凝劑

D. 血管緊張素抑制劑

78. 治療一周，體溫正常，心悸氣短癥狀緩解，夜間可平臥，下肢水腫消失，脈搏 68 次每分， 收縮壓 125，舒張壓七十，左下肺偶聞及濕羅音，心律絕對不整，心率 92 次每分，雜音同前，對該患者在制定長期治療心功能不全的方案中，不正確的是

A. 堅持服用acei 或arb 類藥物

B. 應用β受體阻滯劑

C. 醛固酮受體拮抗劑

D. 鈣通道阻滯劑

患者男，55 歲，發熱，嘔吐，腹瀉 1 天，煩躁不安，意識障礙 1 小時急診入院，查體：T37.8℃，P90 次/分，BP110/70mmHg，神志不清，頸部胸前區蜘蛛痣，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常， 腹部柔軟，肝肋下未觸及，脾肋下 2 厘米，血常規Hb112g/L,WBC3.4*109/L，PLT98*109/L,尿常規:蛋白質（+-），尿糖（+），尿沉渣鏡檢（-）

79.最可能的診斷是

A. 糖尿病酮癥酸中毒

B. 肝性腦病

C. 腦血管病

D. 尿毒癥

80、最有意義的檢查是

A. 血氨

B.-

C. 血肌酐

D.-

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