醫務社會工作的概念界定
　　1、醫務社會工作的概念和服務內容
　　在國內，除了上海市東方醫院設立“社工部”開展醫務社會工作以及華東醫院為晚期癌癥病人提供醫務社會工作專業服務以外，很少再有這方面的專業服務的開展，因此，國內有關醫務社會工作的實務以及理論概括和學術研究都十分缺乏。本節對醫務社會工作的概念界定，參照了國外及香港和臺灣的有關資料，暫且把它定義為：醫務社會工作主要是指配合醫護人員的工作，從事預防、醫療和傷殘康復等措施，運用社會工作價值理念與專業方法來協助病人解決其有關的社會、經濟、家庭、職業、心理等問題，以提高醫護人員的醫療效果的專業服務活動。
　　從國外和香港、臺灣等地的實務經驗來看，醫務社會工作一般具有下列功能：適當的利用社會資源、與社區保持密切的聯系、以助人的行動或咨詢影響病患或院方作出處置與決定，恢復患者的各種社會功能，以及增加對醫護人員的教學活動等，這些是屬于專業性的功能。
　　2、患者的需要和醫務社會工作的服務內容
　　醫務社會工作是因應患者的問題和需要而產生的，因此，醫務社會工作提供的服務必須以針對或滿足患者的要求為前提。表十列舉了患者在疾病及治療期間的各類問題或需要，以及與此相對應的醫務工作所提供的專業服務。
　　患者的需要及服務
　　心理/人際關系
　　（1）拒絕接納自己的病及疾病所導致的障礙
　　（2）情緒困擾/惶恐/失望/沮喪/憤怒；
　　（3）溝通困難/表達障礙；
　　（4）家人排斥及遠離；
　　（5）家人表達關懷的障礙。
　　心理支援服務
　　（1）病人/家人輔導；考試大－全國最大教育類網站(www．Examda。com)
　　（2）互助小組；
　　（3）輔導小組；
　　（4）處理壓力方法訓練；
　　（5）溝通/表達技巧訓練；
　　（6）經驗分享；
　　（7）熱線電話。
　　就業/社會關系
　　（1）工作能力障礙；
　　（2）就業困難；
　　（3）醫療開支；考試大論壇
　　（4）經濟困難；
　　（5）朋友不接納及疏離；
　　（6）社會歧視；
　　（7）社交支援解體。
　　社會支援服務
　　（1）病人就業政策；
　　（2）就業輔導及訓練；
　　（3）社會教育及宣傳；
　　（4）經濟援助；
　　（5）病人基金；
　　（6）義工訓練及協調；
　　（7）社區支持網絡；
　　（8）家務助理；考試大論壇
　　（9）社區康復護士。
　　醫護關系/康復
　　（1）病者及家人缺乏病理常識；
　　（2）缺乏家居護理知識；
　　（3）各種身體功能障礙；
　　（4）家庭缺乏照顧能力；
　　（5）與醫護人員溝通困難。
　　醫護康復服務
　　（1）病人資源中心/圖書館；
　　（2）候診室的教育輔導服務；
　　（3）疾病常識講座；
　　（4）自理/家居護理訓練；
　　（5）家居康復訓練；www.Ｅxamda.CoM考試就到考試大
　　（6）住宿/護理/安老院舍；
　　（7）輔助儀器/家居改裝；
　　（8）醫生會見患者家人；
　　（9）“新癥”輔導/講座；
　　3、醫務社會工作的歷史和發展
　　醫務社會工作起始于18世紀和19世紀的英國和美國。
　　（1）英國。在16世紀，施賑者在醫院作濟貧的工作；1885年，由羅查理爵士及蒙地菲上校向上議院提出報告；1895年，倫敦皇家醫院設有免費醫療，施賑者以個案工作方法解決患者問題。
　　（2）美國。在殖民時代，采用英國濟貧法，教會扮演救濟及社區照顧的重要角色；18世紀，醫院建立，許多救濟機構均設病房及療養院；1893年，紐約亨利街貧民區有鄰居探病，提供醫療護理救助；1894紐約研究所醫院首聘社會工作員；1905年，馬薩諸塞州州立醫院在卡博醫生提倡下，正式成立社會工作部門。1918年，芝加哥診所設立社會工作部；全美醫院社會工作人員協會成立。1951年，全美社會工作人員協會為醫務社會工作下一個定義。1971年，全美有25000位社會工作員，二十年間增加六倍。
　　縱觀醫務社會工作發展的歷史，可以發現它經歷了以下幾個階段：來源：考試大
　　（1）從醫師的附屬到合作及相互教育
　　早期醫院中的社會工作部門都是由醫生作主管，而財力支持則多來自社會資源；醫務社會工作的生存決定于醫師及行政管理人員，個案也經過他們轉介而來。美國麻州州立醫院在1914年，社會工作部門成立近十年社會工作員才獲準進入病房，并只服務醫師轉介的病人。社工員在不向醫師權威挑戰下與醫師合作，并致力于參與醫學院學生的教育，同時社會工作員也用一些個人關系影響醫師的轉介及提升社會工作的地位。
　　（2）管理權轉移至醫院行政主管
　　由于機構逐漸負擔醫務社會工作員的經費，社會工作部門的管理權逐漸轉移至醫院行政主管。
　　（3）社會工作領域的擴大
　　進入20世紀60～70年代，醫務社會工作隊伍的規模不斷擴大，社會工作的領域不斷拓展，主要集中在：①對社會危機的處理；②對研究的注重；③醫務社會工作知識的不斷增加；④醫務社會工作員的角色由附屬服從醫師轉為“減輕疾病對病人的影響”。由于社會工作員對疾病造成的社會心理因素有更多的了解，使社會工作員在醫院中扮演更重要的角色。考試大收集吞整理

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