社會工作個案—居民老流的求助：幫我女兒擺脫困境吧！

—社會工作實務(wù)案例

一、案例背景

流暢(化名)，獨生女，失業(yè)，自訴有輕度抑郁癥，大學(xué)畢業(yè)，做過會計，庫房保管。35歲，已婚6年，育有一女5歲，婚后一家三口住在我轄區(qū)老父親的房子里，老父親一個人在唐山工作居住，三年前丈夫不告而別，托人帶話，給現(xiàn)住房就離婚，否則就這么拖著。想離婚都找不到人，流暢本人心里也很復(fù)雜，想離婚又怕離婚，總之非常糾結(jié)。于是就患上抑郁癥，孩子倒是天真可愛，流暢的老父親流利是首鋼的老會計，現(xiàn)在被返聘工作，老人又正在交往后老伴，一個人為此事唐山北京兩地跑，后老伴也對他的家事也有所不滿，決定和他分手，一個是女兒外孫女不能割舍一個是后老伴也不想放棄，就在老人焦頭爛額，左右為難的時候，聽人說居委會或許可以幫助他，于是在2017年6月8日，流利老人來到居委會求助，開始老人還不信任我們，對我們說女婿對女兒不好，有家庭暴力，希望我們解決，我們要他女婿的電話，老人又說聯(lián)系不上，好像欲言又止的樣子，我估計老人可能有難言之隱，不敢敞開心扉，就這樣老人前后來居委會八次，在看到我們是真心想解決問題的時候，才把事情的原委全盤托出。

于是我們進行了走訪，在流暢的家里，我們看到流暢確實有些憔悴，沮喪，不過還算理智，整天憂心忡忡。想離婚又不想離婚，總幻想丈夫王林能回心轉(zhuǎn)意，回到自己身邊。又怕鄰居親朋知道自己離婚，說閑話，總之內(nèi)心十分糾結(jié)，所以有抑郁癥。不過天真的孩子倒是很可愛，也許這就是流暢能堅持下來沒有崩潰的原因，從流暢和流利老人的只言片語中我們找尋線索，多方查找，也終于查到流暢丈夫王林的電話，我們也敞開心扉的和他交流，王林終于說出了對此婚姻不滿的理由，自從結(jié)婚后流暢全家都看不起他，歧視他，他覺得尊嚴受損，所以現(xiàn)在想報復(fù)他們?nèi)遥贿^他對我們的調(diào)節(jié)表示理解，但是說不可能和流暢繼續(xù)生活啦。在綜上了解的情況下，我們格瑞雅居團隊開始了對這個家庭的個案工作。

二、分析預(yù)估

(一)主要問題

通過進一步的資料收集，我們對流暢家庭的狀況做出如下分析預(yù)估：

1、家庭陷入情景危機。丈夫王林離家出走，不留電話，不給家里匯錢，又不愿意和流暢進行溝通解決，好像是在折磨流暢， 同時，流暢現(xiàn)失業(yè)在家，無經(jīng)濟收入，贍養(yǎng)女兒都成問題，;此外，劉暢還經(jīng)受抑郁癥的困擾，讓她每天都生活在恐慌當(dāng)中，流暢曾經(jīng)對父親表示：這樣的生活真的好累，不想繼續(xù)下去了。可見其對未來的迷茫，從而產(chǎn)生了輕生的念頭。

流利老人一個人在唐山居住工作，好不容易交往一個后老伴，現(xiàn)在自己的女兒變成這樣了，他覺得自己的婚姻也不會有好結(jié)果，因為老請假陪女兒。單位的返聘會計工作也做不好。通過分析，我們認為最根本的原因在流暢，解決了流暢的問題，流利的問題就都解決了，因此我們決定從流暢入手，進行主要心理干預(yù)。同時也對流利老人進行必要的心里干預(yù)。

2、心理調(diào)整問題。當(dāng)生活遇到種種不順時，流暢和父親流利心里非常痛苦，但有些事情不方便讓太多“外人”知道，尤其離婚及其抑郁癥，認為傳出去不好聽，想不離婚就這么混著，可是又不甘心，幻想丈夫能回心轉(zhuǎn)意，又恨丈夫冷酷無情，再加上流暢已經(jīng)失業(yè)在家，無所事事，容易產(chǎn)生非理性信念，晚上經(jīng)常因為想著這些沒有答案的問題而無法入睡。因此，精神狀態(tài)一直處于較為緊張的狀況，無法釋懷這個事情給她帶來的負面情緒。流利老人晚年再婚的事情老人也不想張揚，一是怕流暢接受不了，二是怕家人朋友說她“壞話”“老不正經(jīng)”。所以說流利老人的心理也在煎熬著。再加上女兒的問題，老人也幾乎崩潰。

3、經(jīng)濟問題。丈夫王林早在三年前就斷絕和他們交往，流暢又失業(yè)，所以日常開銷都成問題，目前沒有收入來源的她只能靠父親的接濟來維持家庭的日常開銷，得不到孩子父親的撫養(yǎng)費。流暢擔(dān)心未來孩子的學(xué)費及生活費等問題。

4、與丈夫王林的矛盾問題。丈夫王林離家出走，但鉆法律的空子，時常會來家一次，讓流暢父親流利想到的報失蹤二年再去法院訴訟離婚也變成不可能，王林托人帶話即使想離婚就必須給王林現(xiàn)在父親的住房，劉暢心里極其不平衡，再說父親流利也不會同意，因此流暢心里很矛盾，丈夫到底怎么想的，流暢一臉茫然，不知如何處理。

5、涉及法律的離婚問題。抑郁期間能否離婚，怎么離婚及婚后財產(chǎn)歸屬問題，孩子的撫養(yǎng)問題，流暢不知如何應(yīng)對。另外，起訴地點也是問題，因此，可能需要我們熟悉相關(guān)的法律知識及咨詢律師。

6，增能賦能問題，除了心里調(diào)整，同時必須讓流暢在精神上自信，能力上自立，我們要對流暢的精神上進行賦能，同時也從工作生活上進行賦能，包括進行各種技術(shù)免費培訓(xùn)，生活能力培訓(xùn)，讓流暢掌握多種技能，增強她生存的能力。

(二)理論基礎(chǔ)

1、危機介入理論分析。危機介入是針對服務(wù)對象的危急狀態(tài)而開展的調(diào)適和治療工作方法。流暢的生活情況突然發(fā)生改變，無法控制自己的緊張和不安，如再不干預(yù)，極有可能從抑郁癥發(fā)展到更大的精神疾病，后果會更糟。因此，對她的改變要從幫助其走出危機入手。

2、認知行為理論分析。個人的看法與想法決定自己的心情以及行動。個人之所以感到情緒困擾，主要是由于他對事、對人、對己的不適當(dāng)?shù)目捶?悲觀的看法將導(dǎo)致悲觀的情緒與消極的行動，樂觀的看法將導(dǎo)致快樂的情緒與積極的行動。因此，在服務(wù)過程中，我們協(xié)助流暢及其父親流利改變錯誤的認知，建立正確的認知，尤其是流暢我們引導(dǎo)她學(xué)會勇敢面對生活的不幸，找出自身的優(yōu)點，努力戰(zhàn)勝自己的心魔，提升她對生活重燃希望的信心。

3、社會支持理論分析。社會支持理論認為一個人擁有的社會支持網(wǎng)絡(luò)越強大，就越能夠更好地應(yīng)對各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。流暢及其老父親流利如今面對家庭環(huán)境的變故，而個人所擁有的支持網(wǎng)絡(luò)不足以應(yīng)付，需要通過擴大社會支持往后來幫助應(yīng)對這些挑戰(zhàn)。因此，我們發(fā)動團隊全體工作人員，周邊企業(yè)，司法所，公益志愿者等各個能給與幫助的社會網(wǎng)絡(luò)共同努力。

4，婦女賦能理論分析。令婦女增強能力，獲取資源成為四自婦女（自信，自愛，自立，自強）不但在精神上賦能，同時在工作能力技術(shù)上及其社會關(guān)系處理上都賦能。

三、服務(wù)計劃

總目標(biāo)：消除流暢和其父流利的危急情景，緩解流暢的焦慮癥狀，對流暢進行賦能，擴大他們的社會支持網(wǎng)絡(luò)，促使流暢及其這個家庭能夠步入正常的生活的軌道。讓這一家人圓滿幸福和諧。

具體目標(biāo)：

1、運用危急介入的方式讓流暢及其父親流利合理地宣泄自己的壓力，建立良好的相互信任的專業(yè)服務(wù)關(guān)系;

2、運用認知行為理論模式介入，引導(dǎo)流暢改變目前悲觀的看法，促使其樂觀并積極地應(yīng)對以后的生活。

3、協(xié)助流暢分析目前是否離婚怎么離婚的問題;同時幫助流暢尋找現(xiàn)有的資源幫助其解決涉及法律糾紛問題，工作問題促使其維持正常的生活運轉(zhuǎn)，及其今后的生活問題。

4、促進流暢工作創(chuàng)業(yè)生存等能力的提升，也就是我們以上說的賦能理論。讓其能夠應(yīng)對未來生活中的困難。

四、服務(wù)實施過程

1、幫助流暢擺脫危機影響。在初次面談中，流暢多次提起“一想到現(xiàn)在的生活，我就沒勇氣走下去了?”、“真是好痛苦，想死的心都有了?”等話語。為此，我們及時開展了輔導(dǎo)工作。與流暢談及了其可愛的女兒及年邁的父親。幫助分析假如流暢離開后，孩子怎么辦，老父親付出的這些努力怎么辦？不要悲觀，不要辜負他們，為了孩子，為了父親，應(yīng)該勇敢地生活下去，針對目前所存在的困難，我和同事們也設(shè)想了一些解決方案，協(xié)助流暢去分析這些方案的可行性，并教導(dǎo)一些簡單的放松情緒的方法。這些不僅消除了流暢的危機狀況，還讓流暢看到了生活的希望。

2、及時進行心理調(diào)適，逐一將問題弱化。流暢想不明白為何丈夫王林要這樣殘忍對她，完全不顧念多年的夫妻情分。流暢每次說到王林的問題都氣憤，對前夫傷透了心。我們介入后，首先與流暢進行面談，一是引導(dǎo)其將目前所有的心里不滿的事件傾訴出來，我們協(xié)助進行分析，并協(xié)助其處理非理性信念，雙方共同想辦法逐一進行擊破。我發(fā)現(xiàn)流暢不單是和丈夫出現(xiàn)問題，自己本身也有些問題，不愿意工作，找不到好工作也是她目前存在的問題，我們建議流暢盡量少一個人獨處，鼓勵其多外出找好朋友聊天，朋友的關(guān)心讓流暢的心情逐漸好轉(zhuǎn);我們讓流暢意識到，一個女人要獨立自主，不要依附男人。流暢慢慢的在我們的開導(dǎo)下，有所進步，心情豁然開朗。最可喜的是流暢的抑郁癥在我們和社區(qū)心里醫(yī)生的幫助下已經(jīng)痊愈啦。另外，我的同事輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上其前夫王林進行了推心置腹的談話，終于說服王林，不再躲避，但與流暢無法繼續(xù)生活，通過調(diào)解復(fù)婚是不可行的，因此我們就為流暢多爭取些利益，王林現(xiàn)在是個銷售總監(jiān)，但是感情的事情是不能強迫的，最終我們說服王林承諾不要房子就離婚，而且每個月都要給孩子撫養(yǎng)費。撫養(yǎng)權(quán)歸母親。經(jīng)過一段時間的輔導(dǎo)，流暢逐漸開朗起來。

3、構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)，解除案主心中困擾。雖然流暢的丈夫王林通過我們的工作同意離婚，但流暢和父親流利仍然不相信王林，也不知道應(yīng)如何應(yīng)對以后的離婚問題。由于涉及一些法律的專業(yè)問題，經(jīng)流暢同意，我們聯(lián)系了公益律師進行咨詢，經(jīng)多次面談商討。首先我們確定了流暢訴訟離婚的訴訟地就在我們轄區(qū)，經(jīng)王林同意居委會為其開具在轄區(qū)居住一年的證明，免去了流暢要到王林的老家去起訴所帶來的困難。解決了家庭問題，流暢的工作問題也就是生存問題我們也同步開展，通過社保所，通過轄區(qū)企業(yè)，我們給劉暢提供了很多企業(yè)的工作崗位讓流暢去面試。自己選擇適合自己的工作。

4、緩解經(jīng)濟壓力，促進家庭正常運轉(zhuǎn)。在了解流暢的家庭情況后，我們通過與流暢面談，流暢表示自己希望是靠自己的能力去改善生活。我們贊揚流暢的自主獨立能力，同時鼓勵流暢在家附近主動到有需求的企業(yè)應(yīng)聘，最后流暢終于找到了自己的一份工作，家庭經(jīng)濟能力得到了緩解。

5、賦能，增加流暢的精神獨立能力，增強流暢的工作技術(shù)和社會關(guān)系交往能力，讓她擺脫對丈夫的依賴，對沒有生活來源的恐懼，對找到工作的自信，通過對流暢的了解，大學(xué)本科畢業(yè)，工作一年就生孩子不在工作啦，所以自己對自己沒有任何信心，包括再次找到工作，所以對丈夫的依賴也就越發(fā)明顯，這也就是流暢不想離婚又恨前夫王林的原因，因此我們從心理上精神上給她賦能，回憶她的大學(xué)生活，找回她那段的快樂時光，同時鼓勵她你現(xiàn)在依然優(yōu)秀，心理輔導(dǎo)員還和她一起觀看勵志電影及其書籍，并一起討論。負責(zé)民政的同志還無償為流暢提供多次技能培訓(xùn)機會，讓流暢在工作能力上有了充足的信心。最后流暢終于回歸正常，在一家大型超市應(yīng)聘到一份庫房管理員的工作。工作的滿足感促使了流暢重燃生活的希望起到了助推作用。有了工作，也就有了收入，也就有了歸屬感，流暢一下子就變得精神起來。

6、案主自決，在流暢是想調(diào)解離婚還是訴訟離婚的問題上，我們尊重劉暢的自己選擇，流暢和其父親表示，不相信王林，有個判決書比較踏實，于是那我們就尊重了他們的自決。鑒于流暢的抑郁癥已經(jīng)康復(fù)，我們協(xié)助流暢進行訴訟，同時也做通王林的工作，在居委會的幫助下，最終流暢勝訴。

五、評估及結(jié)案

我們經(jīng)過10個多月的服務(wù)，寒來暑往，感慨萬千，我們運用社會工作的相關(guān)理論和方法幫助流暢及其父親，在個案服務(wù)過程中，我們從流暢“沒勇氣活下去了”的想法著手，抓住流暢最緊急的問題，及時消除了危機。之后通過認知行為、賦能，社會支持網(wǎng)絡(luò)等方法促使流暢的生活逐漸走向正常化。目前，隨父親在唐山工作，正在交往新男友，女兒已經(jīng)在唐山上了幼兒園，劉暢的父親也喜結(jié)連理，一家人過著幸福團圓的生活。在我轄區(qū)的房子出租了，費用也用在流暢女兒的上學(xué)上，流利每次來這里繳物業(yè)費或暖氣費，都會到居委會坐一坐，聊一聊，感謝我們的幫助，每次打電話來，都會提起這件事情，我們所有人員都感同身受，幫助別人一次，別人想真心感謝你的時候，你是否有一種成就感呢？

六、專業(yè)反思

在本個案中涉及個人的危機情況、心理疏導(dǎo)、增能賦能，經(jīng)濟問題、法律問題及以后單親家庭的生活等。我們運用聆聽、同理、鼓勵和支持賦能等系列的技巧與流暢及其父親流利建立了良好的工作關(guān)系，取得了流暢流利的信任，使得他們愿意將問題和困難向我們傾訴，從而讓我們很快評估流暢家庭的需要，并作出介入的策略和方案。在雙方共同努力下，案主的問題得到解決，在案主最困難的時刻，有我們常常陪伴，有我們傾聽，有我們解困，陪同其一起走過人生的低谷，釋放突發(fā)危機，重燃生活希望。忘記工作的辛苦，我們也由衷感到一種成就感。送人玫瑰手留余香，授人以魚不如授人以漁，為民解憂，幫民脫困，我們一直在路上。