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1、【最佳選擇題】伴隨劑量增大，阿托品出現(xiàn)的癥狀以下排序正確的是( )。
A. 瞳孔擴(kuò)大、心率加快、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低
B. 心率減慢、心率加快、顯著口干、腸蠕動(dòng)減少
C. 心率加快、心率減慢、顯著口干、腸蠕動(dòng)減少
D. 顯著口干、心率減慢、心率加快、腸蠕動(dòng)減少
E. 瞳孔擴(kuò)大、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低、心率加快
參考答案：B
參考解析：本題考查阿托品的作用特點(diǎn)。阿托品中毒癥狀與劑量的關(guān)系: 0.5mg時(shí)，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg時(shí)，
口干、心率加快、瞳孔輕度散大； 2mg時(shí)，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊；5mg時(shí)，上述癥狀加
重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；過(guò)量但小于100mg 時(shí)，幻聽(tīng)、譫妄；大于
100mg時(shí)，呼吸麻痹；成人最低致死量為80 ~130mg，兒童為10mg。
2、【多項(xiàng)選擇題】以下消化系統(tǒng)常用藥物中，不易透過(guò)血一腦屏障的有( )。
A. 西咪替丁
B. 東莨菪堿
C. 丁溴東莨菪堿
D. 多潘立酮
E. 阿瑞匹坦
參考答案：CD
參考解析：本題考查消化系統(tǒng)用藥的作用特點(diǎn)。(1)H?受體阻斷劑(西咪替丁)可透過(guò)血一腦屏障。(2)解痙藥東莨菪堿(常用其氫溴
酸鹽)和丁溴東莨菪堿是有區(qū)別的兩個(gè)藥品，后者結(jié)構(gòu)中有丁溴基團(tuán)，不是東莨菪堿的丁溴酸鹽，不易透過(guò)血一腦屏
障，沒(méi)有前者的中樞抗膽堿藥效。(3)外周性多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是多潘立酮，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不良反
應(yīng)，12歲以下兒童(尤其是嬰兒)、體重小于35千克的青少年和成人慎用，且用藥時(shí)密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。(4)止吐藥阿
瑞匹坦是口服的神經(jīng)激肽(NK-1)受體阻斷劑。可透過(guò)血腦屏障，占領(lǐng)腦內(nèi)NK-1受體。故正確答案為CD。
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