執業藥師藥理學知識點：機體方面的因素
來源：233網校 2013年5月31日
二、性別
藥物反應的性別差異沒有年齡明顯，但性別的不同也會影響藥物的作用。口服相同劑量的普萘洛爾，女性的血藥濃度明顯高于男性，其AUC值與Cmax約是男性的2倍，女性的Vd和Cl約為男性的1／2。但男性對普萘洛爾側鏈的氧化代謝及其與葡萄糖醛酸結合代謝物的清除率比女性高。男女之間對苯二氮卓類、維拉帕米、阿司匹林、對乙酰氨基酚、氨茶堿、利多卡因和利福平等藥物的藥動學參數也存在性別差異，一般普萘洛爾、氯氮革和地西泮在女性體內的清除率低。
根據女性的生理特點，成年女性有月經、妊娠、分娩、哺乳等不同時期，女性在月經期和妊娠期，瀉藥或強烈刺激子宮的藥物，會引起月經過多、流產及增加早產的危險。
妊娠婦女，尤其受孕后3～8周，禁止使用四環素類藥、抗代謝藥、烷化劑、氨基糖苷類抗生素、抗凝血藥、抗癲癇藥、抗甲狀腺藥和一些激素，因為上述藥物具有致畸作用。即使一些毒副作用較小的藥物，又非用不可者也應在醫師指導下用藥。
臨產前，孕婦不可使用嗎啡。因為嗎啡可透過胎盤，有可能致胎兒娩出時呼吸受抑制。
哺乳期婦女不宜使用的抗菌藥物有紅霉素、四環素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、甲硝唑和替硝唑、氟喹諾酮類等；需慎重使用的抗菌藥物有克林霉素、青霉素和鏈霉素等；禁用的有卡那霉素和異煙肼等。
藥物反應的性別差異沒有年齡明顯，但性別的不同也會影響藥物的作用。口服相同劑量的普萘洛爾，女性的血藥濃度明顯高于男性，其AUC值與Cmax約是男性的2倍，女性的Vd和Cl約為男性的1／2。但男性對普萘洛爾側鏈的氧化代謝及其與葡萄糖醛酸結合代謝物的清除率比女性高。男女之間對苯二氮卓類、維拉帕米、阿司匹林、對乙酰氨基酚、氨茶堿、利多卡因和利福平等藥物的藥動學參數也存在性別差異，一般普萘洛爾、氯氮革和地西泮在女性體內的清除率低。
根據女性的生理特點，成年女性有月經、妊娠、分娩、哺乳等不同時期，女性在月經期和妊娠期，瀉藥或強烈刺激子宮的藥物，會引起月經過多、流產及增加早產的危險。
妊娠婦女，尤其受孕后3～8周，禁止使用四環素類藥、抗代謝藥、烷化劑、氨基糖苷類抗生素、抗凝血藥、抗癲癇藥、抗甲狀腺藥和一些激素，因為上述藥物具有致畸作用。即使一些毒副作用較小的藥物，又非用不可者也應在醫師指導下用藥。
臨產前，孕婦不可使用嗎啡。因為嗎啡可透過胎盤，有可能致胎兒娩出時呼吸受抑制。
哺乳期婦女不宜使用的抗菌藥物有紅霉素、四環素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、甲硝唑和替硝唑、氟喹諾酮類等；需慎重使用的抗菌藥物有克林霉素、青霉素和鏈霉素等；禁用的有卡那霉素和異煙肼等。
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