配伍選擇題|||二、配伍選擇題(共 50 題，每題 1 分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用。每題只有 1 個備選項最符合題意。)
第 41 題單選
根據下面選項，回答題
A．清晨
B．餐前
C．餐中
D．餐后
E．睡前
格列齊特片的適宜服藥時間是
答案：B
參考解析：適宜餐前服用的藥物有胃黏膜保護藥(磷酸鋁、復方鋁酸鉍)，促胃動力藥(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利)，降糖藥(格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮)等；適宜餐中服用的藥物有降糖藥(二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲)，助消化藥(酵母、胰酶、淀粉酶)，非甾體類抗炎藥(舒林酸、吡羅昔康等)，抗血小板藥(噻氯匹定)等；適宜睡前服用的藥物有催眠藥(艾司唑侖、地西泮、苯巴比妥等)，調節血脂藥(他汀類)，抗過敏藥(苯海拉明、氯苯那敏、特非那定等)，緩瀉藥(比沙可啶、液狀石蠟)等。故此題選 B。
第 42 題單選
阿卡波糖片的適宜服藥時間是
答案：C
參考解析：適宜餐前服用的藥物有胃黏膜保護藥(磷酸鋁、復方鋁酸鉍)，促胃動力藥(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利)，降糖藥(格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮)等；適宜餐中服用的藥物有降糖藥(二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲)，助消化藥(酵母、胰酶、淀粉酶)，非甾體類抗炎藥(舒林酸、吡羅昔康等)，抗血小板藥(噻氯匹定)等；適宜睡前服用的藥物有催眠藥(艾司唑侖、地西泮、苯巴比妥等)，調節血脂藥(他汀類)，抗過敏藥(苯海拉明、氯苯那敏、特非那定等)，緩瀉藥(比沙可啶、液狀石蠟)等。故此題選 C。
第 43 題單選
比沙可啶片的適宜服藥時間是
答案：E
參考解析：適宜餐前服用的藥物有胃黏膜保護藥(磷酸鋁、復方鋁酸鉍)，促胃動力藥(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利)，降糖藥(格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮)等；適宜餐中服用的藥物有降糖藥(二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲)，助消化藥(酵母、胰酶、淀粉酶)，非甾體類抗炎藥(舒林酸、吡羅昔康等)，抗血小板藥(噻氯匹定)等；適宜睡前服用的藥物有催眠藥(艾司唑侖、地西泮、苯巴比妥等)，調節血脂藥(他汀類)，抗過敏藥(苯海拉明、氯苯那敏、特非那定等)，緩瀉藥(比沙可啶、液狀石蠟)等。故此題選 E。
第 44 題單選
根據下面選項，回答題
A．葡萄柚汁
B．咖啡
C．食醋
D．高蛋白食物
E．高脂肪食物
服用左旋多巴不宜同食
答案：D
參考解析：注意藥物-飲食相互作用：肉類蛋白質中某些氨基酸會影響左旋多巴作用，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低，應限制攝人，早、中餐低蛋白飲食，以碳水化合物為主；服用左旋多巴時應避免同時進食蛋白質類食物，二者應間隔 2——3h。葡萄柚汁可升高口服環孢素的 AUC 和 Cmax，對靜脈給藥時的影響不明顯。食醋不宜與磺胺類藥同服，后者在酸性條件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺結晶，對尿路產生刺激作用，出現尿閉和血尿。故此題選 D。
第 45 題單選
服用環孢素不宜同食
答案：A
參考解析：注意藥物-飲食相互作用：肉類蛋白質中某些氨基酸會影響左旋多巴作用，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低，應限制攝人，早、中餐低蛋白飲食，以碳水化合物為主；服用左旋多巴時應避免同時進食蛋白質類食物，二者應間隔 2——3h。葡萄柚汁可升高口服環孢素的 AUC 和 Cmax，對靜脈給藥時的影響不明顯。食醋不宜與磺胺類藥同服，后者在酸性條件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺結晶，對尿路產生刺激作用，出現尿閉和血尿。故此題選 A。
第 46 題單選
服用磺胺甲蟋唑不宜同食
答案：C
參考解析：注意藥物-飲食相互作用：肉類蛋白質中某些氨基酸會影響左旋多巴作用，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低，應限制攝人，早、中餐低蛋白飲食，以碳水化合物為主；服用左旋多巴時應避免同時進食蛋白質類食物，二者應間隔 2——3h。葡萄柚汁可升高口服環孢素的 AUC 和 Cmax，對靜脈給藥時的影響不明顯。食醋不宜與磺胺類藥同服，后者在酸性條件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺結晶，對尿路產生刺激作用，出現尿閉和血尿。故此題選 C。
第 47 題單選
根據下面選項，回答題
A．咀嚼片
B．舌下片
C．泡騰片
D．陰道栓
E．控釋片
用藥后 30 分鐘內不宜進食或者飲水的劑型是
答案：B
參考解析：舌下片應用時宜注意：①給藥時宜迅速，含服時將藥片置于舌下；②含服時間一般控制在5min 左右，以保證藥物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話；④含服后 30min 內不宜吃東西或飲水。陰道栓應用時宜注意：①洗凈雙手，除去栓劑外封物。如栓劑太軟，則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻，使其變硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤滑劑涂在栓劑的尖端部。②患者仰臥床上，雙膝屈起并分開，可利用置入器或戴手套，將栓劑尖端部向陰道口塞入，并用手以向下、向前的方向輕輕推人陰道深處。置入栓劑后患者應合攏雙腿，保持仰臥姿勢約 20min。③在給藥后 1——2h內盡量不排尿，以免影響藥效。④應于入睡前給藥，以便藥物充分吸收，并可防止藥栓遇熱溶解后外流；月經期停用，有過敏史者慎用。故此題選 B。
第 48 題單選
用藥后 2 小時內盡量不排尿或局部沖洗的劑型是
答案：D
參考解析：舌下片應用時宜注意：①給藥時宜迅速，含服時將藥片置于舌下；②含服時間一般控制在5min 左右，以保證藥物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話；④含服后 30min 內不宜吃東西或飲水。陰道栓應用時宜注意：①洗凈雙手，除去栓劑外封物。如栓劑太軟，則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻，使其變硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤滑劑涂在栓劑的尖端部。②患者仰臥床上，雙膝屈起并分開，可利用置入器或戴手套，將栓劑尖端部向陰道口塞入，并用手以向下、向前的方向輕輕推人陰道深處。置入栓劑后患者應合攏雙腿，保持仰臥姿勢約 20min。③在給藥后 1——2h內盡量不排尿，以免影響藥效。④應于入睡前給藥，以便藥物充分吸收，并可防止藥栓遇熱溶解后外流；月經期停用，有過敏史者慎用。故此題選 D。
第 49 題單選
根據下面選項，回答題
A．《醫師案頭參考》
B．《英國國家處方集》
C．《中國國家處方集》
D．《國家基本藥物處方集(2012 年版)》
E．《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》
分為中藥成方制劑卷、中藥飲片卷、化學藥品與生物制品卷的藥學專著是
答案：E
參考解析：《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》由國家藥典委員會組織編寫，分為化學藥和生物制品卷以及中藥飲片卷、中藥成方制劑卷，是《中華人民共和國藥典》配套叢書之一，由國內各學科醫藥學權威專家根據臨床用藥經驗并結合國內外公認的資料編寫而成。《醫師案頭參考》(PDR)是由美國 Thomson Healthcare 公司編輯出版的一本美國市場上常用處方藥的說明書匯編，每年會出新版的 PDR(但內容不一定每年更新)。書中所列藥物的適應證和給藥劑量都是 FDA 批準的。書內附有各種藥品制劑的等比例彩圖，以便醫師按圖索驥，了解患者應用了什么藥物。PDR 還可以提供在線的電子精華版和 PDA 版。PDR 已經成為系列參考書，它還包括((PDR 草藥專輯》、《PDR 營養品專輯》、((PDR 眼藥專輯》、《PDR 非處方藥和食品補充劑專輯》。故此題選 E。
第 50 題單選
另有草藥專輯、營養品專輯、眼藥專輯、非處方藥和食品補充劑專輯的藥學專著是
答案：A
參考解析：《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》由國家藥典委員會組織編寫，分為化學藥和生物制品卷以及中藥飲片卷、中藥成方制劑卷，是《中華人民共和國藥典》配套叢書之一，由國內各學科醫藥學權威專家根據臨床用藥經驗并結合國內外公認的資料編寫而成。《醫師案頭參考》(PDR)是由美國 Thomson Healthcare 公司編輯出版的一本美國市場上常用處方藥的說明書匯編，每年會出新版的 PDR(但內容不一定每年更新)。書中所列藥物的適應證和給藥劑量都是 FDA 批準的。書內附有各種藥品制劑的等比例彩圖，以便醫師按圖索驥，了解患者應用了什么藥物。PDR 還可以提供在線的電子精華版和 PDA 版。PDR 已經成為系列參考書，它還包括((PDR 草藥專輯》、《PDR 營養品專輯》、((PDR 眼藥專輯》、《PDR 非處方藥和食品補充劑專輯》。故此題選 A。
第 51 題單選
根據下面選項，回答題
A．退熱藥
B．抗焦慮藥
C．抗心絞痛藥
D．抗高血壓藥
E．抗帕金森病藥
藥名容易混淆的藥物識別
安坦／苯海索
答案：E
參考解析：安坦／苯海索為中樞性抗膽堿藥，為抗帕金森病藥，作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經通路，而對外周膽堿能神經功能作用較小，從而有利于恢復帕金森病患者腦內多巴胺和乙酰膽堿的平衡，改善患者的帕金森病癥狀。安定／地西泮是苯二氮革類藥物，具有抗焦慮、抗癲癇、鎮靜催眠、松弛骨骼肌及消除記憶的作用，常用于抗焦慮的治療。故此題選 E。
第 52 題單選
安定／地西泮
答案：B
參考解析：安坦／苯海索為中樞性抗膽堿藥，為抗帕金森病藥，作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經通路，而對外周膽堿能神經功能作用較小，從而有利于恢復帕金森病患者腦內多巴胺和乙酰膽堿的平衡，改善患者的帕金森病癥狀。安定／地西泮是苯二氮革類藥物，具有抗焦慮、抗癲癇、鎮靜催眠、松弛骨骼肌及消除記憶的作用，常用于抗焦慮的治療。故此題選 B。
第 53 題單選
根據下面選項，回答題
A．過度治療用藥
B．無適應證用藥
C．有禁忌證用藥
D．聯合用藥不適宜
E．無正當理由超適應證用藥
無治療指征盲目補鈣，應評判為
答案：A
參考解析：無治療指征盲目補鈣，過多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導致胃腸道不適、便秘、泌尿道結石等，屬于過度治療用藥，故此題選 A。
第 54 題單選
阿托伐他汀鈣用于補鈣，應評判為
答案：E
參考解析：無正當理由超適應證用藥是指用藥超越藥品說明書的適應證范圍，既有盲目性，又易引起不良反應，同時也無法律保護，如口服坦洛新(坦索羅辛)用于降壓、阿托伐他汀鈣用于補鈣等，故此
題選 E。
第 55 題單選
根據下面選項，回答題
A．作用于不同的靶位
B．保護藥品免受破壞
C．促進機體的吸收利用
D．延緩或降低抗藥性
E．降低藥品的毒副作用和不良反應
關于藥物作用相加或增加療效的舉例，磺胺甲噁唑(SMZ)抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶(TMP)抑制二氫葉酸還原酶，二者聯用使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強，是屬于
答案：A
參考解析：藥物相互作用，可以使藥物的作用或效應發生變化，其中包括使作用相加或增加療效，而這種相互作用又有不同的機制。有些作用于不同的靶位，產生協同作用，例如磺胺甲嚼唑(SMZ)抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶(TMP)抑制二氫葉酸還原酶，二者聯用使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強，故此題選 A。
第 56 題單選
克拉維酸鉀、舒巴坦為β-內酰胺酶抑制劑，使青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類抗生素免受開環破壞，抗菌療效增強。是屬于
答案：B
參考解析：有些藥物在體內保護另一種藥品免受破壞，從而增加療效，如克拉維酸鉀、舒巴坦為β- 內酰胺酶抑制劑，可競爭性和非競爭性抑制β-內酰胺酶，使青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類抗生素免受開環破壞，抗菌療效增強，故此題選 B。
第 57 題單選
根據下面選項，回答題
A．以促進合理用藥為主
B．以藥品工業化生產為中心
C．藥師的工作局限于藥品調配、供應等基礎工作
D．以新藥研制為中心
E．以患者為中心。強調改善患者生命質量
關于現代藥學的發展
以藥品供應為中心階段的特征是
答案：C
參考解析：以藥品供應為中心階段的特征是藥師的工作局限于藥品調配、供應等基礎工作；臨床藥學階段的特征是以促進合理用藥為主，參與臨床用藥實踐；藥學服務階段的特征是以患者為中心，強調改善患者生命質量。故此題選 C。
第 58 題單選
臨床藥學階段的特征是
答案：A
參考解析：以藥品供應為中心階段的特征是藥師的工作局限于藥品調配、供應等基礎工作；臨床藥學階段的特征是以促進合理用藥為主，參與臨床用藥實踐；藥學服務階段的特征是以患者為中心，強調改善患者生命質量。故此題選 A。
第 59 題單選
藥學服務階段的特征是
答案：E
參考解析：以藥品供應為中心階段的特征是藥師的工作局限于藥品調配、供應等基礎工作；臨床藥學階段的特征是以促進合理用藥為主，參與臨床用藥實踐；藥學服務階段的特征是以患者為中心，強調改善患者生命質量。故此題選 E。
第 60 題單選
根據以下材料，回答題
A．頭孢菌素
B．培高利特
C．加替沙星
D．氟西汀
E．他汀類
與環孢素、酮康唑、羅紅霉素等合用可引起肌無力和橫紋肌溶解癥的是
答案：E
參考解析：環孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素等均可抑制 CYP3A4 肝藥酶，而使他汀類藥物的血漿濃度顯著增高，故可能引發肝無力和橫紋肌溶解癥。
第 61 題單選
與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用出現高熱、興奮、高血壓危象，甚至死亡的是
答案：D
參考解析：抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑(如呋喃唑酮、異煙肼、帕吉林等)合用，易引起 5-羥色胺綜合征，出現高熱、興奮、意識障礙、癲癇發作、肌震顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類藥物替代治療時至少應間隔 14 天。
第 62 題單選
長期應用可引起牙齦出血、手術創面滲血，需合用維生素 K 的是
答案：A
參考解析：所有頭孢菌素類藥物都可抑制腸道正常菌群，減少維生素 K 的合成。
第 63 題單選
用于糖尿病患者可出現低血糖或高血糖隱患的是
答案：C
參考解析：加替沙星對糖尿病患者可能增加患者出現低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，因此糖尿病患者禁用。
第 64 題單選
根據以下材料，回答題
A．氯苯那敏
B．賽庚啶
C．氯雷他定
D．泮托拉唑
E．法莫替丁
過敏性鼻炎應首選的口服藥是
答案：C
參考解析：
第 65 題單選
可有效治療功能性消化不良的藥物是
答案：D
參考解析：
第 66 題單選
對伴有血管性水腫的蕁麻疹可選用的藥物是
答案：B
參考解析：
第 67 題單選
根據以下材料，回答題
A．血紅蛋白減少
B．中性粒細胞增多
C．嗜酸性粒細胞增多
D．血小板計數增高
E．淋巴細胞增多
貧血患者常出現
答案：A
參考解析：貧血有兩個標志，即單位體積血液中所含有的紅細胞數量或者血紅蛋白含量，兩者任一低于正常值即為貧血。
第 68 題單選
水痘患者常出現
答案：E
參考解析：淋巴細胞的增多常見于病毒性傳染病、血液病、移植排斥反應等。而水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。
第 69 題單選
蕁麻疹患者常出現
答案：C
參考解析：嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病、皮膚病(牛皮癬、濕疹、天皰瘡)、寄生蟲病、血液病、藥物應用(頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮)等。而蕁麻疹屬于過敏性疾病。
第 70 題單選
根據以下材料，回答題
A．宜用溫開水送服，直接服用會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適
B．不宜在口中久含，以免影響其掩蓋藥物味道、控制藥物在一定部位釋放的目的
C．用后應漱口
D．不宜直接給患者服用，應溶解在水中服用，以免引起窒息
E．可在口咽部形成一層薄膜，服用后不宜立即飲水
膠囊劑的注意事項是
答案：A
第 71 題單選
泡騰片的注意事項是
答案：D
參考解析：B 是包衣片應用注意事項。C 為吸人型糖皮質激素類藥物應用注意事項，該類藥物的使用比較方便，但是要求患者在吸入糖皮質激素時，需進行慢而深的吸氣，吸氣末屏氣片刻，然后緩慢呼氣，故會有部分藥物沉積在口腔，這些沉積在口腔的糖皮質激素會引起局部不良反應，主要表現為念珠菌性口腔炎和咽喉炎等局部真菌感染，以及口腔內小血腫、局部刺激感、口周皮炎等；所以建議患者吸入藥物后要用清水進行深度漱口，以減少不良反應發生。E 是糖漿劑應用注意事項。
第 72 題單選
根據以下材料，回答題
A．《中華人民共和國藥典》
B．《藥品不良反應》
C．《注射藥物手冊》
D．《妊娠期和哺乳期用藥》
E．《國家基本藥物處方集》
可提供各種藥物配伍和穩定性資料的是
答案：C
參考解析：《注射藥物手冊》提供各種藥物配伍和穩定性資料，還包括給藥途徑及藥物規格等內容。
第 73 題單選
可提供藥物檢驗標準的是
答案：A
參考解析：《中華人民共和國藥典》(2015 年版)分四部出版，一部為中藥，二部為化學藥，三部為生物制品，四部為通則和藥用輔料。內容主要包括凡例、標準和正文等。藥典是法定標準，作為藥物檢驗的基本標準，亦為最后裁決標準。
第 74 題單選
可提供常見藥物不良反應及藥源性疾病臨床表現和治療方案的是
答案：B
參考解析：《藥品不良反應》包括臨床常用藥品不良反應、藥品不良事件和藥源性疾病的臨床表現與防治。
第 75 題單選
可提供藥物在哺乳期應用的危險性等級及大小的是
答案：D
參考解析：《妊娠期和哺乳期用藥》對收錄的每個藥物都明確給出了妊娠期和哺乳期的危險等級和相關臨床文獻。
第 76 題單選
根據以下材料，回答題
A．順 f 鉑
B．三環類抗抑郁藥
C．頭孢菌素類藥物
D．格列喹酮
E．氟喹諾酮類藥物
為降低腎小管壞死的發生率，應在輸注前、后 12h 給予加入氯化鉀的足量生理鹽水和呋塞米，保持尿量不少于 100ml／h 的藥物是
答案：A
參考解析：順鉑引起的腎臟損害一般是可逆的，但大劑量或連續應用也可產生不可逆性腎小管壞死。因此，在輸注順鉑時，應持續緩慢滴注，并在輸注前、后 12h 給予加入氯化鉀的足量生理鹽水和呋塞米，保持尿量不少于 100ml／h，可有效降低順鉑所致腎小管壞死的發生率。
第 77 題單選
長期應用可引起維生素 K 缺乏的藥物是
答案：C
參考解析：所有頭孢菌素類藥物都可抑制腸道正常菌群，減少維生素 K 的產生，因此具有潛在的致出血風險。故長期應用頭孢菌素類抗生素時，須注意適當補充維生素 K。
第 78 題單選
能夠影響青少年、兒童骨骼生長發育的藥物是
答案：E
參考解析：在臨床毒理學試驗中顯示，氟喹諾酮類藥物對多種幼齡動物承重關節的軟骨具有損傷作用，其誘發幼齡動物關節病(特別是承重關節)的危險性大于成年動物，且軟骨毒性作用與年齡、藥物劑量密切相關，即年齡越小、劑量越大，用藥后關節損傷程度就越嚴重。鑒于動物實驗所發現的氟喹諾酮類藥物對幼齡動物關節具有的潛在毒性作用，青少年骨骺軟骨的新陳代謝正處于旺盛狀態，如果濫用此類藥物可能會產生危害。因此，幾乎所有此類藥物的說明書中均有注明“18 歲以下青少年慎用”的提示，尤其是嬰幼兒更應避免使用此類藥物。
第 79 題單選
根據以下材料，回答題
A．服藥期間不宜飲酒
B．服藥期間不宜飲茶
C．用藥期間宜吃高蛋白食物
D．用藥期間不宜食用富含組胺類的食物
E．飲用葡萄柚汁可使 AUC 和 Cmax 升高
腎上腺皮質激素治療類風濕關節炎時，應注意的事項是
答案：C
參考解析：因為腎上腺皮質激素可加速體內蛋白質的分解，并抑制蛋白質的合成，適當補充高蛋白食物，可防止體內蛋白質不足而繼發的其他病變。
第 80 題單選
應用格列本脲時，應注意的事項是
答案：A
參考解析：因為酒可以降低血糖水平，同時加重對中樞神經系統的抑制，易出現昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴重時可以抑制呼吸中樞而致死。所以在應用口服降糖藥格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲、苯乙雙胍期間不宜飲酒。
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